改良麻醉方式在气管镜检查中的应用

目的探讨改良麻醉方式在气管镜检查中的应用效果。方法选取2014年8月至2015年8月在我院接受气管镜检查和治疗的120例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例,对照组患者使用利多卡因进行常规麻醉,研究组患者口服盐酸达克罗宁胶浆加鼻腔点利多卡因进行改良麻醉,比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的麻醉优良率为98.33%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);研究组患者的满意度为96.67%,明显高于对照组患者的75.00%(P<0.05);两组患者的血压(BP)、呼吸频率(RR)比较差异不明显(P>0.05);研究组患者的心率(HR)及血氧饱和度(Sa O_2)明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在气管镜检查中应用口服盐酸达克罗宁胶浆加鼻腔点利多卡因的临床效果较显著。

改良麻醉方法对会阴侧切的临床疗效观察

目的观察经阴道分娩产妇改良后会阴麻醉方法的效果,愈合情况及对新生儿的影响。方法选取2010～2011年在我院分娩产妇60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组侧切前用9号针头在侧切周围皮肤由外向内呈扇形注入1%利多卡因5ml浸润麻醉,分娩后用1%利多卡因纱布压迫黏膜层及肌层1min,缝合过程中随时用浸泡麻药的纱布抹净血迹或直接将1%利多卡因淋于伤口加强表面麻醉。对照组用传统阴部神经阻滞及浸润麻醉方法,麻醉药用1%利多卡因30ml。结果实验组在分娩中、伤口缝合、24h疼痛效果优于对照组(P<0.05,P<0.01);局部水肿改善,实验组明显优于对照组(P<0.05),但伤口愈合及新生儿评分无统计学意义(P>0.05)。结论改良后的局部麻醉方法简单、易行,镇痛效果明显优于传统麻醉方法,产妇易于接受。

改良麻醉床在心胸外科的应用

目的探讨改良麻醉床在心胸外科搬运病人过程中的应用效果。方法比较传统麻醉床与改良麻醉床在使用过程中病人疼痛、意外事故、护士工作量。结果传统组护士工作量评分（17．94±0．77）分，改良组（14．69±0．79）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。搬运时间传统组平均花费（73．44±3．48）s，改良组（66．63±3．01）s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），统计结果显示改良麻醉床明显优于传统麻醉床。结论改良麻醉床能够在心胸外科搬运病人过程中安全、节力、省时。

改良会阴麻醉预防无保护助产会阴损伤的效果

目的探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例。对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉。比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况。结果观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P<0.01)。结论无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度。

改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中的应用

目的总结闭合性四肢骨折采用改良血肿内麻醉方法施行手法整复的临床经验。方法用针头将麻醉药1%～2%利多卡因5～20 m1缓慢注入骨折断端血肿内对1351例闭合性四肢骨折患者进行麻醉。结果经临床应用麻醉效果达100%,麻醉满意者达到1146例,约占84%。无1例发生并发症。结论改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中效果良好。

无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉在自然分娩初产妇中的临床应用效果及安全性分析

目的探讨无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉在自然分娩初产妇中的临床应用效果及安全性。方法选取本院2018年5月至2019年5月收治的162名拟自然分娩的初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组81名。对照组产妇给予改良阴部神经阻滞麻醉技术进行辅助分娩,观察组产妇在对照组的基础上联合使用无保护会阴助产技术进行辅助分娩。比较两组初产妇不同时期疼痛程度、会阴撕裂及不良反应发生情况。结果观察组产妇在胎儿娩出时、阴道缝合时及产后2 h的疼痛评分均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴撕裂总发生率(3.70%)低于对照组(13.58%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无保护会阴助产技术联合改良阴部神经阻滞麻醉对自然分娩的初产妇进行辅助分娩,可有效减轻产妇在分娩不同时期的疼痛程度,降低会阴撕裂的发生率,减少不良反应,具有较高的安全性。

改良麻醉方法在基层医院支气管镜检查中的临床应用

支气管镜检查是呼吸内科疾病中诊断与治疗常见的操作项目之一,是肺部疾病检查及相关介入治疗的首选方法[1-3]。目前不仅在三级综合性大医院,而且在很多基层医院也己广泛开展。现今我国使用的支气管镜检查术前麻醉方法较多,其中以环甲膜穿刺法、雾化吸入法及鼻咽部喷雾麻醉最为常用[4-6]。环甲膜穿刺法,虽然效果较可靠,

改良式会阴麻醉在正常分娩的临床应用

目的探讨改良式会阴麻醉在正常分娩的临床应用。方法选择我院正常分娩的初产妇200例,随机分为观察组(采用改良式会阴麻醉)和对照组(采用单侧会阴阻滞麻醉),每组100例。比较两组产妇会阴完整性及镇痛效果。结果两组产妇自然分娩时会阴结局(会阴完整、会阴裂伤和会阴侧切)的构成比不同或不全相同;观察组产妇会阴完整率(25.00%)明显高于对照组产妇会阴完整率(6.00%),有统计学差异(P<0.05);产妇分娩时疼痛观察组较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式会阴麻醉技术可以提高会阴完整率,减轻产妇的疼痛,促进正常分娩。

成人手外伤修复中改良屈指腱鞘内麻醉与指根麻醉效果对比研究

目的:评价改良屈指腱鞘内麻醉、指根麻醉在成人手外伤修复中的应用效果。方法:将笔者所在医院2016年3月-2017年6月收治的72例成人手外伤患者应用抽签法随机分为研究1组和研究2组,对研究1组患者实施改良屈指腱鞘内麻醉,对研究2组患者实施指根麻醉,评价两组患者麻醉效果。结果:两组患者麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(t=0.202,P=0.841),研究1组患者麻醉药物使用量少于研究2组患者,差异有统计学意义(t=6.031,P=0.000);研究1组麻醉优良率为88.89%,研究2组为86.11%,差异无统计学意义(x^2=0.127,P=0.721);研究1组患者麻醉并发症发生率为2.78%,低于研究2组的13.90%,差异有统计学意义(x^2=3.338,P=0.047)。结论:成人手外伤修复,应用改良屈指腱鞘内麻醉和指根麻醉均可获得良好麻醉效果,但改良屈指腱鞘内麻醉的用药剂量更小,安全性更高。

改良小儿骶管麻醉联合围手术期心理干预疗效观察

小儿骶管麻醉因其易掌握，操作简单，止痛显效，局麻药用量小，对患儿的生理干扰少，可同时进行术后镇痛，是目前临床最为常用的小儿临床麻醉和术后镇痛方。本次研究对手术患儿采用改良骶管麻醉联合围手术期心理干预，取得满意效果。报道如下。

改良硬膜外麻醉在脊柱结核合并高血压患者中的应用效果分析

目的 探讨改良硬膜外麻醉在脊柱结核合并高血压患者中的效果。方法 选择2013年1月~2016年1月于我院脊柱结核合并高血压手术患者100例,将其均分为研究组与对照组。对照组采用传统硬膜外麻醉,研究组采用改良硬膜外麻醉。结果 两组血压水平及麻醉优良率对比差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组麻醉不良反应发生率为4.00%,低于对照组18.00%（P〈0.05）。结论 改良硬膜外麻醉降低了脊柱结核合并高血压患者麻醉不良反应。

改良硬膜外麻醉在66例脊柱结核并糖尿病患者中的应用观察

目的观察改良硬膜外麻醉在脊柱结核并糖尿病患者中的应用效果。方法选取132例脊柱结核并糖尿病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各66例。对照组行常规硬膜外麻醉,研究组给予改良硬膜外麻醉。对比两组的麻醉效果、并发症及术后血糖水平。结果两组麻醉效果优良率无明显差别(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后血糖水平无明显差别(P>0.05)。结论改良硬膜外麻醉在脊柱结核并糖尿病患者中应用临床疗效好,安全性高。

改良腱鞘麻醉在小儿手外伤治疗中的临床应用

目的:探讨改良腱鞘麻醉在小儿手外伤治疗中的优越性及其临床应用价值,为临床小儿手术麻醉方法的选择提供参考。方法:选择接受急、慢诊手部手术患儿102例(104指)。采用随机数表法将患儿分为传统指根神经阻滞麻醉组(54例,54指)和改良腱鞘麻醉组(48例,50指)。完成麻醉后5min内间隔1min对4个部位采用FLACC评分法(<7岁)或视觉模拟评分(VAS)法(7~18岁)进行痛觉检测,注射后5min内疼痛评分为0则表示麻醉成功。5min以后患儿仍然感觉疼痛无法接受手术为麻醉失败,改用传统指神经阻滞麻醉完成手术。检测2组患儿麻醉成功率、麻醉起效时间、麻醉持续时间以及麻醉药剂量。结果:改良腱鞘麻醉组和传统指根神经阻滞麻醉组患儿麻醉成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与传统指根神经阻滞麻醉组比较,改良腱鞘麻醉组患儿麻醉平均起效时间缩短(P<0.05),平均麻醉药剂量减少(P<0.05)。结论:改良腱鞘麻醉具有使用麻醉药剂量小、麻醉起效快、操作简便和患儿痛苦小等优点,适用于小儿手外伤的麻醉。

改良单次硬膜外麻醉在RPH-4术中的应用效果探讨

目的:对改良单次硬膜外间隙阻滞麻醉(硬膜外麻醉)在自动弹力线痔套扎(RPH-4)术中的应用效果进行分析和探讨。方法:以浙江大学医学院附属第二医院2021年7月至2022年7月期间收治的80例行RPH-4术的痔疮患者为研究对象,采用随机数表法对其进行分组。观察组40例患者术中采用改良单次硬膜外麻醉,对照组40例患者术中采用骶管麻醉。对比两组患者的麻醉效果及相关指标。结果:观察组的麻醉起效时间为(2.76±0.39)min,显著短于对照组的(4.23±0.85)min(P<0.05)。观察组麻醉阻滞期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动幅度均显著小于对照组(P<0.05),术后各时点的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉相关不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:在RPH-4术中应用改良单次硬膜外麻醉是切实可行的,与骶管麻醉比较,不良反应更少、麻醉效果更好,且对患者生命体征与血流动力学的影响较小,并能显著减轻术后疼痛感,具有临床应用及推广价值。

改良颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术53例效果观察

目的探讨改良颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的临床效果观察。方法选择我院近年来锁骨骨折手术的患者53例,均采用改良颈丛阻滞麻醉。结果53例手术中49例麻醉效果优;4例麻醉效果良,且镇痛时间长,术中术后生命体征平稳。结论利用改良颈丛阻滞麻醉进行锁骨骨折手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法,值得在临床上进行推广应用。

改良的硬膜外麻醉管双泪小管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效观察

目的观察改良的硬膜外麻醉管双泪小管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年10月苏州大学附属第三医院收治的42例(42只眼)泪小管断裂患者。显微镜下寻找患者的泪小管鼻侧断端,取14 cm长度的硬膜外麻醉管,一端为盲端,另一端为开口端,用酒精灯加热开口端使之形成盲端。扩张上下泪小点后,在探针引导下将硬膜外麻醉管两盲端自上下泪小管插入至鼻泪道,行泪小管吻合后缝合眼睑皮肤裂伤。术后3个月拆除泪道置管。观察术后第6个月患者泪道冲洗通畅情况及并发症。结果2例患者术后1月脱管;泪小点撕裂者2例。术后第6个月,泪道冲洗通畅者38例,通而不畅者2例,不通者2例。结论改良的硬膜外麻醉管双泪小管置管法治疗泪小管断裂安全有效,手术操作及术后护理简便,有效率高,花费少,外观影响小,患者满意度高。

基础加改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用

目的探讨基础麻醉+改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用效果。方法对97例小儿下肢手术进行基础麻醉+改良骶管麻醉,对麻醉效果进行评价。结果麻醉效果满意,无严重并发症发生。结论基础麻醉+改良骶管麻醉是小儿下肢手术的有效麻醉方法。

改良会阴麻醉对无保护助产会阴损伤的效果分析

目的观察分析改良会阴麻醉对无保护助产会阴损伤的效果,给临床治疗提供有价值的参考。方法选取120例在本院实施自然分娩的单胎头位初产妇,随机分成研究组和参照组各60例。对参照组的初产妇采取无保护会阴助产法助产方式,而对研究组的初产妇开展无保护会阴助产前采取双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉的方式。比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况。结果对比产妇会阴完整率,结果显示相较于参照组而言,研究组的优势更明显(P<0.05);而且研究组的会阴侧切率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,对比产妇的会阴裂伤程度,结果显示研究组产妇的会阴裂伤程度更低(P<0.05)。结论在对产妇进行无保护会阴助产前,采取改良会阴麻醉的方式,能够有效降低会阴侧切率,而且能减轻会阴裂伤的程度。

剖宫术中的改良式腰—硬联合麻醉与单点穿刺法麻醉的应用价值比较

目的:比较改良式腰—硬联合麻醉与传统单点穿刺麻醉法在临床剖宫术中的应用价值。方法:选择44例剖宫术产妇,随机分为两组,一组采用改良式腰—硬联合麻醉,另一组则采用单点穿刺麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组都有较好的麻醉效果,但改良组操作灵活耗时短,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式腰—硬联合麻醉比单点穿刺麻醉法操作灵活,成功率高,在剖宫术中有更大的应用价值。