改良鼻中隔补救瓣在经蝶垂体瘤手术脑脊液漏中的应用

目的探讨改良鼻中隔补救瓣在经鼻蝶入路垂体瘤切除术脑脊液漏中的应用疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月行内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用改良鼻中隔补救瓣的23例患者的临床资料。术中出现脑脊液漏6例,采用改良鼻中隔补救瓣进行鞍底重建。余17例将黏膜瓣复位。结果 6例改良鼻中隔补救瓣鞍底重建患者术后无脑脊液鼻漏,嗅觉减退1例。17例黏膜瓣复位患者术后脑脊液漏1例,行再次手术,将改良鼻中隔补救瓣转化成完整黏膜瓣行多层鞍底重建,术后脑脊液漏停止;嗅觉减退2例。结论改良鼻中隔补救瓣是一种安全可靠的黏膜瓣技术。在合理的术前评估下使用,不仅可以达到鼻中隔带蒂黏膜瓣重建鞍底的效果,还可以减少黏膜瓣过度使用导致的鼻腔并发症。