开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究

目的:分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法:选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者,按照治疗术式不同分对照组与观察组,每组为39例。对照组进行开颅手术,观察组实施改良-立体定向软通道穿刺引流术。分析两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易精神状态检查(MMSE)评分,以及术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后并发症等手术相关指标。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血肿引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、血肿引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道穿刺引流术能进一步改善患者预后,促进神经功能的恢复,手术安全,术后并发症较少,临床上值得推荐。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响研究

目的:分析改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的82例中等量高血压脑出血患者,根据不同术式将患者分为观察组(改良立体定向软通道微创穿刺引流术,n=43)和对照组(经颞硬通道微创穿刺引流术,n=39)。对比两组治疗前、治疗3 m后的神经功能及自理能力、临床疗效,记录治疗期间患者的并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3 m,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在中等量高血压脑出血患者的治疗中,采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术有助于促进患者神经功能恢复、减少术后并发症,临床疗效显著。

开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究

目的探讨改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性。方法将徐州医科大学附属邳州医院2018年4月—2021年4月收治的80例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行改良-立体定向软通道穿刺引流术。观察两组血肿清除情况、临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、并发症的发生率;比较两组术前和手术6个月后NIHSS评分和ADL评分。结果与对照组(65.00%、15.00%)相比,观察组血肿清除80%~100%的患者比例(82.50%)明显增加,血肿清除50%(2.50%)的患者显著下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(80.00%)相比,观察组临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后6个月NIHSS评分较术前明显下降,ADL评分较术前明显升高。观察组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);与对照组(37.50%)相比,观察组并发症发生率(22.50%)显著降低(P<0.05)。结论改良-立体定向软通道穿刺术治疗脑出血安全有效,具有并发症少、住院时间短等优点,具有较高的临床参考价值。

立体定向软通道穿刺术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响

目的分析立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,分析其对患者应激状态和脑血流的影响。方法将160例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组和观察组各80例。对照组患者采用常规开颅手术治疗,观察组则进行立体定向软通道穿刺术。比较2组间治疗效果,并观察氧化应激相关指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化产物(LPO)及总抗氧化能力(TAC)]和大脑中动脉血流指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张压末期血流速度(EDV)、血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]的变化。结果治疗后第1、3、12个月2组间疗效均无显著差异(分别为85.00%vs.87.50%,86.25%vs.88.75%,93.75%vs.93.75%,P>0.05)。与治疗前比较,治疗第1天2组患者SOD、GSH-PX水平显著降低,MDA、LPO水平和TAC值则显著升高(P<0.05),而治疗第7天均有所恢复。治疗第1、7天后,观察组血清MDA和LPO水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值显著高于对照组(P<0.05)。治疗第1、7天,2组PSV、EDV、Vm、Pl与治疗前相比显著升高,RI则显著降低(P<0.05)。治疗1、7天后,观察组患者PSV、EDV、Vm、PI均显著大于对照组,Rl则显著低于对照组(P<0.05)。结论采用立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血相比于传统开颅手术,具有对患者应激影响小,术后脑血流恢复快的优点,且长期疗效良好。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血术后神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血(HPH)术后病人神经功能及日常生活能力的影响。方法抽取我院2015年5月—2017年5月HPH病人86例,根据不同术式分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。对比两组血肿清除率、并发症发生率,术后随访3个月,对比两组预后情况、手术前及术后3个月神经功能(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组血肿清除情况优于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(4.65%与18.60%,P<0.05),观察组术后3个月预后情况优于对照组(P<0.05);观察组术前NIHSS评分、ADL评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论给予HPH改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗,血肿清除率高,术后并发症少,有利于改善病人预后,促进神经功能恢复及日常生活能力提高。

改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅对高血压脑出血患者的疗效及分析

目的探讨对高血压脑出血患者采用改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术与外科大骨瓣开颅后的疗效观察。方法选取本院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行外科大骨瓣开颅术,研究组行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术。比较两组患者临床疗效、手术指标、神经功能及术后并发症。结果研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间低于对照组(P<0.05);研究组患者的CSS、NIHSS、MMSE评分优于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比外科大骨瓣开颅术组,改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术组的高血压脑出血患者临床疗效提高,患者神经功能改善更显著,值得临床推广应用。

基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿76例临床应用探讨

目的探讨基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿的临床应用效果。方法根据CT定位,对使用一次性颅脑外引流器手术治疗76例颅内血肿患者的情况进行分析。结果 76例患者中基本治愈22例,显著进步35例,进步10例,无效9例。死亡8例,死亡率为10.5%。结论微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿,操作简便,创伤小,疗效理想,费用较低,基层医院适合临床应用。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月广西桂平市人民医院收治的高血压壳核脑出血患者130例,依据不同的治疗方法将其分为改良立体定向软通道微创穿刺引流术组(研究组,65例)和经颞硬通道微创穿刺引流术组(对照组,65例),对比两组患者的神经功能缺损程度、生活质量、临床疗效、血肿清除及并发症发生情况。结果:研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为87.7%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05);血肿清除情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的12.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效满意,损伤小,能较彻底地清除血肿,神经功能恢复好,操作简单,是治疗高血压壳核出血的安全、可靠的手术方法。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果

目的评价经改良立体定向软通道微创引流术治疗高血压壳核脑出血的效果。方法参与本次研究对象为医院确诊收治的83例高血压壳核脑出血患者,按照随机数字原则分为两组,对照组40例手术方式:颞硬通道微创穿刺引流术,观察组43例手术方式:改良立体定向软通道微创穿刺引流术,对比疗效。结果与对照组相比,观察组血肿清除率80%~100%患者占比更高(P<0.05)。两组患者术前神经功能评分、日常生活活动能力评分、生活质量评分相似(P>0.05),术后,观察组神经功能评分更低,日常生活活动能力评分、生活质量评分更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组出现并发症的发生率更低(P<0.05)。结论高血压壳核脑出血患者应用改良立体定向软通道微创穿刺引流术进行治疗,血肿清除效率更为显著,并可进一步改善患者神经功能、日常生活能力与生活质量,临床疗效确切。

改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的临床分析

高血压脑出血为神经外科的多发病,本病多见于50~60岁的人群,近10年来有年轻化的趋势。而基底节出血约占全部脑出血的50%以上,具有起病急、进展快、预后差的特点,给临床治疗带来一定的困难,内科治疗死亡率达40%~70%。国内外大量临床研究显示,立体定向微创穿刺抽吸血肿术治疗基底节区高血压脑出血具有良好的效果。

改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的效果分析

目的:分析改良立体定向-软通道微创介入治疗外伤性颅脑出血的临床效果。方法:选择2013年2月-2016年12月我院诊治的因外伤所致颅脑出血患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用内科保守常规治疗,观察组采用改良立体定向-软通道微创介入治疗,比较两组临床治疗效果,观察两组患者治疗前、治疗3个月后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分及术后1个月的致残率和意识恢复率。结果:观察组的总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),日常生活能力评分明显升高(P<0.05),且观察者更为明显(P<0.05);观察组的致残率明显低于对照组(P<0.05),意识恢复率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良立体定向-软通道微创介入治疗对外伤性颅脑出血患者具有显著的临床效果,可有效改善患者的神经功能和日常生活能力,降低致残率,提高意识恢复率,值得临床推广应用。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效

目的研究改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效。方法选取2013年10月至2018年9月于新乡市第二人民医院就诊的224例高血压壳核脑出血患者,采用抽签法分为两组,各112例。对照组接受经颞硬通道微创穿刺引流术治疗,观察组接受改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、神经功能缺损情况、日常生活能力。结果观察组血肿清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于高血压壳核脑出血患者,改良立体定向软通道微创穿刺引流术可有效提高血肿清除效果,减轻神经功能缺损,提高患者日常生活能力。

改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加大承气汤加味治疗脑出血80例临床分析

目的:探讨改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加大承气汤加味治疗脑出血的临床疗效。方法:采用改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加中药大承气汤加味治疗脑出血80例。结果:痊愈52例,基本痊愈20例,死亡8例。死亡率较传统开颅手术清除血肿死亡率低。结论:采用改良-立体定向软通道颅内血肿清除术可降低患者死亡率,早期应用大承气汤可减轻患者致残程度。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血患者的临床效果

目的:探究改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血患者的临床效果。方法:选择我院97例高血压壳核脑出血患者,依据术式不同分为观察组49例与对照组48例。观察组采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术,对照组采取经颞硬通道微创穿刺引流术,对比两组血肿清除情况、并发症发生情况。结果:术后观察组血肿清除率≤50%患者所占比例2.04%(1/49)低于对照组16.67%(8/48),血肿清除率80%~100%患者所占比例83.67%(41/49)高于对照组64.58%(31/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.04%(1/49)低于对照组16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压壳核脑出血患者采取改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗清除血肿效果良好,且并发症较少。

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果。方法:选取60例高血压壳核脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。比较两组血肿清除率、并发症发生情况及神经功能缺损情况。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组神经功能缺损评分为(12.53±1.57)分,明显低于对照组的(22.06±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者可提高血肿清除率、减少并发症发生和神经缺损程度,效果优于经颞硬通道微创穿刺引流术治疗。

高分辨CT引导下改良立体定向软通道治疗高血压脑出血的临床综合价值探究

目的:探究高分辨CT引导下改良立体定向软通道治疗高血压脑出血的临床综合价值。方法:选取2019年1月-2020年11月80例高血压脑出血患者,根据治疗方式将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用高分辨CT引导下改良立体定向软通道。比较两组的临床疗效、术前及术后1、2周的神经损伤指标(NSE、S100B)和血肿体积、脑水肿体积,比较两组术前及术后3、7 d的机体应激反应指标。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NSE、S100B、血肿体积及脑水肿体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,观察组NSE、S100B、血肿体积及脑水肿体积均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cor、IL-6、ALD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组Cor、IL-6、ALD均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT引导下改良立体定向软通道治疗高血压脑出血的临床效果较好,且对机体不良应激较小,综合应用价值较高。

改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2012年2月-2014年2月本院收治的70例高血压脑出血患者作为观察组，行改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗；选取同期收治的同症70例高血压脑出血患者作为对照组，行硬通道微创下颅内血肿清除术治疗。观察两组近、远期临床疗效。结果观察组存活64例（91.43%），死亡6例（8.57%）；对照组存活55例（78.57%），死亡15例（21.43%），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组预后良好率为90.62%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑出血患者应用改良立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗，临床效果确切，术后生存率较高，可显著提高术后远期生活质量，值得临床推广应用。

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 85例高血压脑出血患者,其中42例接受硬通道颅内血肿清除术的患者作为对照组,43例接受改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的患者为观察组。对比两组血肿清除率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分及并发症情况。结果与术前相比,两组术后1周、2周的NIHSS评分均明显降低,且观察组HIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率为4. 65%(2/43),明显低于对照组21. 43%(9/42),差异有统计学意义(P <0. 05)。与术前相比,术后2周GQOLI-74评分均明显增高,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血,具有血肿清除率高、并发症少等优势,有助于改善患者生活质量,促进其神经功能恢复。

改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的效果与优越性

目的探讨基底节区高血压脑出血患者采用改良立体定向经额部软通道治疗的临床效果。方法选择30例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,根据电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组开颅血肿清除术治疗,而观察组则运用改良立体定向经额部软通道治疗,对比分析两组治疗效果。结果关于SSS和GCS评分,治疗前,对照组分别为(10.45±6.22)、(12.44±4.13),与观察组的(11.49±6.17)、(12.56±3.78)比较,差异无统计学意义(t_1=0.679,t_2=1.118,P>0.05)。治疗后,观察组SSS和GCS评分分别为(14.09±3.22)、(46.78±3.01),显著高于对照组的(12.22±2.19)、(38.23±3.19)(t_1=7.183,t_2=8.073,P<0.05)。与对照组的66.67%相比,观察组的治疗优良率93.3%较高,组间比较差异有统计学意义(c_2=10.682,P<0.05)。结论临床上给予基底节区高血压脑出血患者改良立体定向经额部软通道治疗,可以降低并发症发生率,提高治疗效果。

改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的临床分析

目的探讨改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法将患者分两组,治疗组:用改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血52例。对照组:用传统开颅手术治疗52例,比较这两种手术方式的治疗效果。结果改良立体定向治疗组与传统开颅对照组相比,前者术后并发症明显减少,病死率、致残率明显下降,术后生活自理能力明显提高。结论改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血具有定位准确,手术时间短,创伤小,术后恢复快,病死率低,尤其适用于高龄危重、不能耐受开颅手术的患者,值得在基层医院推广使用。