改良ABCD法联合血清肿瘤标志物对胃癌癌前病变的诊断价值研究

目的探讨改良ABCD法联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)对胃癌癌前病变的诊断价值。方法将152例胃部疾病患者根据胃镜结果分为对照组(50例)和胃癌癌前病变组(102例)。根据血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)检测结果及改良ABCD法分为A组、B组、C组、D组,比较各组胃癌癌前病变的发病率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析PGⅠ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)、G-17、CA19-9、CA72-4、CEA、改良ABCD 8个指标单独及分别分组对胃癌癌前病变的诊断价值。结果胃癌癌前病变组和对照组CEA、G-17比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组患者患胃癌癌前病变的比例为43.90%,B组为93.75%,C组、D组均为100%。改良ABCD法联合血清CA19-9、CA72-4、CEA诊断胃癌癌前病变的曲线下面积为0.855(95%CI:0.791~0.920)。结论改良ABCD法联合血清CA19-9、CA72-4、CEA能更好地筛查胃癌癌前病变患者,增加患者胃镜检查的依从性,进而降低胃癌发病率。