50例髌骨骨折改良Ao张力带内固定术治疗的效果分析

目的总结改良Ao张力带内固定手术治疗髌骨骨折的疗效。方法对我院2005年1月至2009年1月随机选取我科收治的50例髌骨骨折采用此方法治疗的患者,观察其术后疗效。结果本组50例患者随访1～2年,其中优46例,占92%,良4例,占8%。结论改良Ao张力带内固定手术治疗髌骨骨折手术简便易行,固定确实可靠,有利于早期功能锻炼及膝关节功能恢复,避免了并发症的发生。

改良张力带钢丝、形状记忆双向张力钩内固定术治疗髌骨骨折疗效比较

目的比较改良张力带钢丝、形状记忆双向张力钩内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法髌骨骨折患者124例,其中60例采用改良张力带钢丝内固定术治疗(A组),64例采用形状记忆双向张力钩治疗(B组)。结果 A、B组手术时间分别为(54.35±9.87)、(35.12±7.26)m in,膝关节功能优良率分别为80.00%、95.31%;两组相比P均<0.01。A组发生切口感染4例、内固定松动移位6例、畸形愈合5例、膝关节僵直7例,B组分别为1、0、2、2例。B组并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论与改良张力带钢丝内固定相比,采用形状记忆双向张力钩内固定治疗髌骨骨折手术操作简便,并发症少,康复顺利,能早期进行膝关节功能锻炼,效果较好。

23例胸锁关节脱位患者的局部解剖及改良式张力带法胸锁关节固定术治疗观察

目的观察胸锁关节脱位患者的局部解剖变化及改良式张力带法胸锁关节固定术的治疗效果。方法 23例胸锁关节脱位患者均采用改良式张力带钢丝法胸锁关节固定术治疗,术中测量其锁骨关节面、胸骨关节面的左右径与前后径,测量钢针与两个进针点矢状轴之间的交角,术后随访观察疗效。结果本组胸骨关节面的左右径为(23.4±2.8)mm、前后径为(14.3±1.9)mm,锁骨关节面的左右径为(23.9±2.7)mm、前后径为(22.5±2.4)mm;钢针与两个进针点矢状轴之间的平均夹角分别为70.8°与76.9°。术后胸锁关节位置均良好,无再次脱位,外观无畸形,患肢活动自如无疼痛。结论胸锁关节的解剖学特点造成前脱位更为多见以及复位后不易保持复位等,改良式张力带法胸锁关节固定术是一种简单易行而有效的治疗方法。

改良式张力带法胸锁关节固定术的解剖学基础

目的:探讨胸锁关节的形态特点,用改良式张力带法设计胸锁关节复位后内固定术式,为临床应用提供解剖学依据。方法:在30例男性成尸标本上进行解剖观测,测量了胸锁关节胸骨及锁骨关节面的前后径、左右径,并模拟手术设计,确定穿针点,测量了钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角。结果:胸锁关节胸骨关节面前后径、左右径分别为16.7±1.3mm,23.3±2.4mm,锁骨关节面前后径、左右径分别为22.3±2.1mm,23.7±2.6mm;两根钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角分别为69.7±9.8°,75.7±8.2°。结论:胸锁关节的形态特点决定以前脱位多见,且复位后不易保持稳定;张力带钢丝法是保持胸锁关节稳定的一种简单有效的手术方法。

空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折患者并发症及膝关节功能的影响

目的探讨空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折(patellar fracture,PF)患者并发症及膝关节功能的影响。方法选取2020年6月至2022年2月平度市第三人民医院收治的92例PF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组予以空心无头加压螺钉钛缆张力带固定术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、膝关节功能及生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分]。结果两组术中失血量、手术时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、工作能力、肌萎缩程度、关节活动范围、辅助物使用及积液情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组物质生活、社会功能、生理及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术治疗PF疗效显著,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带固定治疗髌骨骨折临床疗效比较

目的:探讨髌骨骨折采用钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带内固定术三种治疗方法的临床疗效比较。方法:采用钢丝环扎固定共47例,采用AO张力带固定共32例,改良AO张力带内固定76例,术后随访3个月～15个月,进行临床疗效比较。结果:钢丝环扎固定优22例,良17例,可6例,差2例,优良率为78.72%;AO张力带固定优15例,良12例,可3例,差2例,优良率为82.38%;改良AO张力带内固定优55例,良18例,可2例,差1例,优良率为94.55%,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论:改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折近期临床疗效优于钢丝环扎固定和AO张力带固定。

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

改良克氏针张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折145例临床分析

髌骨骨折临床较多见，治疗方法也很多，但只有最大限度保留膝关节功能，才能算好的方法。我科自1993年5月-2003年5月，采用改良克氏针张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折145例，均取得良好的效果，现报告如下。

改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折

目的 :探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 :采用改良张力带钢丝内固定术治疗 89例髌骨粉碎性骨折患者。术后观察骨折愈合时间 ,X线片关节面平整程度 ,膝关节功能恢复情况。结果 :骨折愈合时间平均为 6 6 .5d ,X线片示关节面平整度良好 ,术后关节功能优良率达 92 .2 %。结论 :该术式手术适应证较广 ,操作简便 ,复位固定满意 ,疗效确切 ,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法之一。

改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床疗效

目的探讨改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2018年10月我院采用闭合复位张力带固定术治疗的63例横行髌骨骨折患者资料。对照组31例,采用常规闭合复位张力带固定术,男17例,女14例;年龄19~66岁,平均(38.5±13.6)岁;左侧10例,右侧21例;受伤至手术时间1~8 d,平均(4.1±2.1)d。改良组32例,采用改良闭合复位张力带固定术,男16例,女16例,年龄20~65岁,平均(40.9±17.2)岁;左侧11例,右侧21例;受伤至手术时间为2~7 d,平均(4.0±1.7)d。记录手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及术后第3、6、12个月的美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获完整随访,随访时间13~18个月,平均(15.5±1.5)个月。改良组手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后切口均1期愈合。两组患者骨折均顺利骨性愈合,骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现骨不连、感染和内固定松动断裂等并发症。两组术后第3、6、12个月,改良组膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规闭合复位张力带固定术相比,改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折,能够缩短手术时间,降低手术难度,在不影响骨折愈合情况下,能更好地改善膝关节功能及缓解术后疼痛。

改良式张力带内固定手术治疗髌骨骨折80例的临床效果观察

目的分析并探讨改良式张力带内固定手术治疗斌骨骨折的临床疗效和应用价值。方法收集笔者所在医院2007年1月至2009年12月间收治的髌骨骨折患者80例，随机分为两组，治疗组采用改良式张力带内固定手术治疗，对照组采用传统术式．对其临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果治疗组40例髌骨骨折患者中痊愈32例，改善6例，不愈合2例，总有效率为95．0％，明显优于对照组。结论改良式张力带内固定手术治疗髌骨骨折手术简单、操作安全、固定牢靠，患者痊愈较快，术后并发症较少，值得在医院临床进一步推广使用。

改良带线锚钉固定术与克氏针张力带固定术对髌骨下极骨折术后恢复的影响

目的研究比较髌骨下极骨折中比较改良带线锚钉固定术与克氏针张力带固定术对患者术后恢复及并发症的影响。方法回顾性选取本院2017年1月至2021年12月髌骨下极骨折内固定术患者78例,根据手术方式不同,将患者分为两组,每组39例。对照组采用克氏针张力带术,观察组组采用改良带线锚钉固定术。比较两组围手术期指标、外周血炎症水平、膝关节功能评分、并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后疼痛、下床活动时间和骨折愈合时间均短于对照组(均P<0.05)。术后24 h,观察组白介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后3个月后,观察组HSS评分和ROM评分均高于对照组(均P<0.05)。两组并发症发生率分别为25.64%vs.5.13%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于克氏针张力带固定术,改良带线锚钉固定术在治疗髌骨下极骨折中优势显著,创伤小,能大范围恢复伸膝装置功能,促进患者术后早期活动,降低并发症发生率,安全性高,值得临床推广应用。

镍钛聚髌器及AO改良张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的比较镍钛聚髌器与AO改良张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果。方法将84例移位髌骨骨折患者随机分为对照组和实验组各42例,对照组给予AO改良张力带内固定治疗,实验组给予镍钛聚髌器治疗,对比两组治疗效果。结果实验组患者在手术时间、末次侧膝关节疼痛及切口并发症等方面明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组关节功能恢复优良率为88.1%,膝关节活动优良率为90.5%,膝关节面复位优良率为92.7%;对照组在关节功能恢复优良率为83.3%,在膝关节活动优良率为85.7%,膝关节面复位优良率为88.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论镍钛聚髌器治疗移位髌骨骨折效果良好,并发症少,且术后恢复较好。

“AO”张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位

目的 探讨“AO”内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的操作要点及优越性。 方法 对我院1998年9月～2 0 0 4年4月收治的12例肩锁关节脱位采用“AO”张力带内固定加肩锁关节融合术。 结果 12例功能全部优良。 结论 肩关节脱位用“AO”内固定加肩锁关节融合术治疗,固定牢靠。

改良式张力带内固定术治疗62例髌骨骨折患者的临床研究

目的探讨改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折的疗效。方法对我院2004年7月至2008年1月骨科收治的62名髌骨骨折患者采用了此种方法治疗,观察其术后疗效。结果本组62例患者随访1～3年,其中优57例,占91.94%,良5例,占8.1%。结论改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折牢固可靠,手术简便易行,有利于早期功能锻炼及膝关节功能恢复[1]。

改良克氏针张力带与髌骨爪内固定术治疗髌骨横行骨折的对比研究

目的对比髌骨横行骨折采用改良克氏针张力带与髌骨爪内固定术治疗的疗效。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的髌骨横行骨折患者60例,按照随机数字表法将其分为KW组(应用改良克氏针张力带治疗)、PC组(采用髌骨爪内固定术治疗)各30例。比较2组围术期指标、并发症及Bostman功能优良率。结果与KW组相比,PC组骨折愈合时间、手术时间短,并发症发生率低,Bostman功能优良率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨横行骨折采用髌骨爪内固定术治疗可提升功能优良率,缩短手术时间及骨折愈合时间,降低并发症发生率。