改良APACHEⅡ评分系统在老年社区获得性肺炎中的应用

目的:探讨改良APACHEⅡ评分系统在老年社区获得性肺炎患者中应用的价值。方法:对99例老年社区获得性肺炎患者进行评分,根据预后分为死亡组和生存组,并对两组改良APACHEⅡ评分的均值进行比较。结果:死亡组的改良APACHEⅡ评分值显著高于生存组(P<0.05),根据改良APACHEⅡ评分分值进行分组后,随着分值逐渐升高,病死率也逐渐升高。结论:改良APACHEⅡ评分系统用于老年社区获得性肺炎疾病病情和预后评估,更加简便、快捷。

改良早期预警评分与急性生理和慢性健康评分系统对急诊内科患者病情的评估作用

目的探讨改良早期预警评分与急性生理和慢性健康评分系统对急诊内科患者病情评估作用。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在上海市闵行区中心医院急诊科治疗的80例胃肠疾病患者的临床资料,均行择期胃肠道手术,根据补液的速度和剂量不同分为两组,每组40例。对照组采用输液的速度和剂量是维持心率和收缩压不低于术前的20%,尿量不少于0.5 mL/(kg·h);观察组采用补液时10 min B超测一次IVC宽度,如IVC<15 mm,RVI大于50%,快速补液,如IVC>20 mm,RVI<50%,停止快速补液,仅给生理需要量。采用改良早期预警评分(MEWS)和急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)进行病情评估。结果观察组的MEWS评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);APACHEⅡ评分的灵敏度高于MEWS评分,而MEWS评分的特异性和阳性预测值高于APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论MEWS和APACHEⅡ均对急诊内科患者病情评估有良好预测作用,临床可联合APACHEⅡ评分和MEWS评分共同评估,以提高病情评估的灵敏度、特异性。