基于组织学差异及自然美学需求的改良五瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果观察

目的观察应用改良五瓣法进行内眦赘皮矫正的临床效果。方法应用改良五瓣法矫正内眦赘皮患者53例,术前根据患者需求及内眦赘皮类型和程度进行设计,术中根据组织学差异解除内眦区域肌肉及纤维组织张力,随访观察治疗效果。结果53例患者术后7天均一期愈合,获随访49例,其中内折型重睑14例,中间型重睑29例,外折型重睑6例,手术效果均符合术前要求,内眦角形态自然,瘢痕均不明显,1例因单侧矫正不足导致双侧不对称,总满意度98%。结论改良五瓣法内眦赘皮矫正术,设计简单灵活,术后瘢痕不显,内眦形态自然美观,手术效果符合当下人们的审美观念和种族认同,是治疗内眦赘皮的有效方法。

自体软骨移植和改良Abbe瓣矫正双侧唇裂鼻唇畸形

目的 利用鼻底双三角瓣 ,自体软骨移植和改良Abbe’瓣 ,Ⅱ期矫正双侧唇裂术后鼻唇畸形。方法 利用唇裂修复时贮存鼻底两个三角瓣 ,延长鼻小柱 ,并将双侧鼻翼软骨完全游离同时切取耳甲软骨 ,修整后将其移植固定鼻小柱处 ,在下唇唇红中央设计包括下唇全层和小块三角形皮肤的改良Abbe’瓣。结果 本组共施术 2 0例 ,均获Ⅰ期愈合 ,经 0 5～ 5年临床观察及随访 ,术后效果满意 ,未见鼻唇及切取软骨耳廓发育受影响。结论 利用唇裂修复时贮存鼻底的双三角瓣 ,自体耳甲软骨移植和改良Abbe’瓣行双侧唇裂Ⅱ期矫正鼻小柱过短 ,鼻尖鼻翼低平 ,上唇过紧 ,唇珠和唇弓外形差效果肯定。

改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床应用

目的探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验。方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复。结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善。结论改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法。

改良皮瓣切除法矫正内眦赘皮的方法及效果

目的探索改良"△"皮瓣切除法矫正内眦赘皮的临床效果。方法自2010年5月至2015年6月,对168例内眦赘皮应用改良的"△"皮瓣切除法进行矫正。在原内眦点A与新内眦点C间设计等待切除的"△ABC"皮瓣并切除,分离皮下的纤维结缔组织,离断错构、错位的眼轮匝肌,使皮肤自然回位。沿着内眦角的睑下缘延长CA至D点,D点根据内眦赘皮的程度灵活确定。分离AD、AC两侧的皮肤及皮下组织,∠DCB、∠DAB修剪成为略圆钝状,直接缝合A、C两点成新内眦点,BA与BC缝合,CD与AD缝合。结果所有求美者泪阜大部分显露,睑裂变长、双内眦间距缩短、内眦角圆钝、外眦角上翘。术后随访3个月到1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意。结论改良"△"皮瓣切除法矫正内眦赘皮是一种设计简单,术后效果好、切口瘢痕不明显手术方法,值得临床推广。

改良动态V-V皮瓣法在中重度内眦赘皮矫正术中的应用疗效

探讨改良动态V-V皮瓣法在中重度内眦赘皮矫正术中的应用疗效。方法:纳入本院于2019年10月至 2022年2月收治的45例中重度内眦赘皮患者病历资料作回顾性分析,均行改良动态V-V皮瓣矫正术,同期采用重睑成形术,随访1年,比较术后疗效、满意度,并统计术后并发症及复发情况。结果:45例中重度内眦赘皮患者行改良动态V-V皮瓣矫正术及重睑成形术后,历时1年随访,术后疗效总体优良率97.78%,重度内眦赘皮患者与中度内眦赘皮患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后满意率中,40例非常满意、4例比较满意、1例不满意,满意率97.78%。术后并发症中,感染、肿胀、泪腺损伤及肉芽肿形成均为0例,仅有2例于术后7d~3个月发生切口瘢痕(1例轻度、1例中度),分别给予芭克软膏敷贴及0.1ml曲安奈德局部注射治疗,切口瘢痕均于2个月内完全消退。结论:应用改良动态V-V皮瓣矫正术联合重睑成形术治疗中重度内眦赘皮患者可获确切疗效,且术后满意度高,并发症低且不易复发。

双侧唇裂术后唇部畸形的二期整复探讨

本文根据双侧唇裂初期整复术后所出现的唇部畸形的表现,将其分为两大类,即①上唇宽度≥下唇宽度;②上唇宽度明显小于下唇。针对这两大类畸形,作者提出了几种矫治手术方法,根据具体情况分别用于相应畸形的矫治,均获得较为肯定的临床效果。