心理干预对改良Atricure双极射频消融术效果观察

目的探讨心理干预对接受改良Atricure双极射频消融术的房颤患者预后的效果观察。方法选择80例接受改良Atricure双极射频消融术的患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组仅执行常规治疗护理,实验组在常规治疗护理基础上进行心理干预,干预前后分别对2组患者自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),及出现的并发症和满意度调查表进行测评。结果干预后实验组SAS和SDS评分指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预后实验组并发症出现例数明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能明显改善改良Atricure双极射频消融术围手术期的焦虑及抑郁症状,降低并发症的发生,提高护理质量满意度,提高患者的生活质量。

心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响

目的探讨心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月接受心脏瓣膜置换术治疗的90例患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组单纯采用心脏瓣膜置换术治疗,观察组在心脏瓣膜置换术治疗基础上同期行改良双极房颤射频消融术。比较两组窦性心律恢复情况、心功能改善情况及心脏结构指标变化情况。结果观察组术后当天、出院时、术后1、3个月的窦性心律恢复率均显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组心功能改善总有效率为88.89%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);术后6个月,两组LVEDD、LVESD、IVSD及LVPWD均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜病患者采用心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术能够有效提高预后效果,促进患者心功能及心脏结构指标改善,值得推广。

评价心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的安全性、有效性

目的观察心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的临床效果。方法选取本院收治的80例行心脏瓣膜置换术的患者,将40例单纯采用心脏瓣膜置换术的患者作为对照组;将40例采用同期行改良双极房颤射频消融术的患者作为研究组;对比两组患者术后各时间段患者窦性心律恢复情况与术后并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者术后各时间段窦性心律恢复率均显著优于对照组(P<0.05);且研究组患者术后并发症发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论同期行改良双极房颤射频消融术在心脏瓣膜置换术患者治疗中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的治疗效果,值得推广。

双房双极及单房单极射频消融术在心脏瓣膜病并发心房颤动患者中的临床应用对比观察

目的观察双房双极及单房单极射频消融术在心脏瓣膜病并发心房颤动患者中的应用效果,并分析消融术后心房颤动复发的影响因素。方法心脏瓣膜病并发心房颤动患者48例,根据消融方式不同分为A组、B组。A组给予双房双极射频消融治疗,B组给予单房单极射频消融治疗。术后半年行心脏超声及12导联心电图(必要时动态心电图)检查,记录两组术后半年左房前后径、射血分数,统计两组术后半年房颤复发(房颤或房扑持续时间>30 s)及窦性转复律例数。比较两组围术期指标(术中房颤消融时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、电除颤次数、术后呼吸机支持时间、住院时间)。根据术后房颤复发与否分为复发组与未复发组,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析射频消融术后房颤复发的影响因素。结果A组房颤复发3例;B组房颤复发18例,其中6例出现房扑。与B组相比,A组窦性转复率高(χ^(2)=3.87,P<0.05)。与B组相比,A组射频消融时间长(P<0.05)。两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中电除颤次数、呼吸机支持时间和住院天数比较,P均>0.05。两组术后左房前后径较术前均缩小(P均<0.01)。复发组与未复发组术前左房前后径、房颤病程比较,P均<0.05;术前左房前后径、房颤病程是房颤射频消融术后复发的危险因素(P均<0.05),双房双极射频消融术为保护因素(P<0.05)。结论与单房单极射频消融术比较,双房双极射频术虽然消融时间稍长,但能使心脏瓣膜病并发心房颤动患者更有效维持窦性心律,防止房扑发生。消融术后心房颤动复发的危险因素有术前左房前后径、房颤病程,保护因素为双房双极射频消融术。

人工瓣膜置换同期行房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床研究

目的:分析人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术对重症心脏瓣膜病合并房颤患者的临床疗效情况。方法:选取笔者所在医院2010年2月-2012年2月30例行人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术的重症心脏瓣膜病患者作为观察组,另选取同期30例单独行人工瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者作为对照组。对比两组术期情况及术后1年心脏彩超检查情况。结果:观察组即刻窦性心律恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年随访发现,观察组左室射血分数、左房内径、肺动脉收缩压改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病具有心功能改善明显,安全可靠等优点。

心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术的有效性探讨

目的探讨心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术的临床疗效。方法100例心脏瓣膜病合并房颤患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予单纯心脏瓣膜置换术,观察组给予心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术。比较两组患者术后当日、出院时、术后1个月、术后3个月窦性心律恢复率以及心功能改善效果、并发症发生情况。结果观察组患者术后当日、出院时、术后1个月、术后3个月窦性心律恢复率分别为80.0%、84.0%、76.0%、88.0%,均高于对照组的24.0%、20.0%、16.0%、20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者心功能改善总有效率90.0%高于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏瓣膜病合并房颤患者给予心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术,能改善患者心功能,术后窦性心律恢复率高,可提升预后疗效,值得推广应用。

低温等离子双极射频鼻甲消融术

我科于2001年11月开始应用双极射频等离子手术系统行下鼻甲消融术43例,取得满意效果,现介绍如下.

超声引导下经皮双极射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进短期疗效分析

目的分析超声引导下经皮双极射频消融术(bRFA)治疗慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的近期临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年2月间在本院收治的60例SHPT患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其中30例行超声引导下经皮bRFA治疗患者纳入观察组;另外30例行甲状旁腺切除术(PTX)治疗的患者纳入对照组;收集两组治疗前、治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月和6个月后相关实验室指标水平,观察两种不同治疗方式短期疗效差异和并发症发生情况。结果观察组和对照组治疗1 d后、1周后、1个月后、3个月后和6个月后甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷和血清碱性磷酸酶(ALP)水平较本组治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前和治疗后不同阶段的PTH、血钙、血磷和ALP水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率16.67%低于对照组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PTX相比,超声引导下经皮bRFA治疗SHPT患者可以在取得相近临床效果的同时减少并发症的发生,治疗的安全性更高,值得临床应用。

人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床价值研究

目的探讨人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床价值。方法选取我院2017年1月-2019年1月收治的90例重症心脏瓣膜病患者为研究对象,采用随机分组的原则将其均分为观察组、对照组两组,给予对照组患者人工瓣膜置换术,给予观察组患者人瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术,通过分析不同手术方案的临床治疗效果,探究其在重症心脏瓣膜病治疗中的实际应用价值。结果两组患者手术指标无明显异常,观察组即刻心率恢复率显著高于对照组,术后彩超检测结果显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病效果显著,能够有效改善患者预后情况,治疗效果更佳,值得推广。

二尖瓣机械瓣膜置换同期行房颤双极射频消融术对左心功能的影响

目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换+同期双极射频消融术对左心功能的影响。方法 80例采用二尖瓣机械瓣膜置换同期施行房颤双极射频消融术的患者为观察组,同期收治的仅采用二尖瓣机械瓣膜置换治疗的患者为对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及心脏功能。结果两组患者术中出血量、术后24 h胸液量、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、死亡率均无统计学差异(P>0.05)。观察组的体外循环时间、主动脉阻断时间均长于对照组(P<0.05)。观察组随访时的左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)大于对照组,左室短轴缩短率小于对照组(P<0.05)。观察组的术毕、1年门诊随访时的窦性心律均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论房颤双极射频消融术在二尖瓣机械瓣膜置换中应用是安全有效的,能提高患者术后心功能和心房纤颤的转复率,且不会影响患者的术后恢复。

34例导管射频消融术治疗心律失常的护理体会

３４例导管射频消融术治疗心律失常的护理体会福建省心血管病研究所刘杏华，潘赛榕阵发性心动过速是常见的心律失常，其中以预激综合征及房室结双通道引发的折返性室上性心动过速占绝大多数，均常因反复发作影响患者的健康，并有发生猝死的危险。传统疗法多采用药物控制，...

人工瓣膜置换术联合射频消融术治疗重症心脏瓣膜病合并心房颤动的临床研究

目的:研究人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床疗效。方法:2016年7月-2018年5月收治重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者36例,根据手术方式不同分为两组,各18例。对照组接受单纯人工瓣膜置换术,研究组接受人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者术期表现情况与术后1年心脏彩超检查情况。结果:两组患者术期心脏停搏时间、术后引流量与总输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术毕即刻窦性心律恢复比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时,心脏彩超检查结果显示,研究组心功能≤Ⅱ级例数、左室射血分数明显高于对照组,肺动脉收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者给予人工瓣膜置换联合房颤双极射频消融术治疗的临床疗效显著,有利于窦性心律恢复,显著改善患者心功能,值得临床推广。

比较单纯瓣膜置换与同期联合射频消融治疗重症心脏瓣膜病

目的:比较瓣膜置换同期行射频消融与单纯瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的疗效。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的130例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组给予人工瓣膜置换术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者的术中心脏停搏时间、术中输血量和术后引流量相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗组的术毕即刻窦性心律恢复率为90.77%,明显高于对照组的16.92%,差异有统计学意义,P<0.05;术后,两组患者的右房内径、左房内径和肺动脉收缩压均明显下降,左室射血分数均明显升高,其中治疗组的各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:人工瓣膜置换术中联合应用房颤双极射频消融术,可明显改善重症心脏瓣膜病患者的心功能,提高临床疗效。

房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术对重症心脏瓣膜病患者术后窦性心律即刻恢复率及心功能的影响

目的探究房颤双极射频消融术联合人工瓣膜置换术对重症心脏瓣膜病患者术后窦性心律即刻恢复率及心功能的影响。方法选取2014年8月至2016年9月胶州市人民医院收治的重症心脏瓣膜病患者68例,依据手术方案不同分为观察组与对照组,每组34例。对照组行人工瓣膜置换术,观察组行人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术。比较两组手术情况(总输血量、术中心脏停搏时间、术后即刻窦性心律恢复率及术后引流量),术后随访1年,比较两组手术前后心功能指标[左房内径、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压]变化情况。结果两组总输血量、术中心脏停搏时间及术后引流量比较,均差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后即刻窦性心律恢复率91.18%(31/34)较对照组17.65%(6/34)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组左房内径、LVEF及肺动脉收缩压术前差异无统计学意义(P>0.05),相较于对照组,术后观察组LVEF较高,左房内径及肺动脉收缩压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用人工瓣膜置换术、房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病,可有效提高患者术后即刻窦性心律恢复率,显著改善心功能。

二尖瓣置换术中射频消融治疗慢性心房颤动的疗效分析

目的 分析二尖瓣置换术同期采用Atricure双极射频改良迷宫手术治疗慢性心房颤动的疗效，总结其临床经验。 方法 回顾性分析2010年6月至2012年9月苏北人民医院59例二尖瓣病变合并慢性心房颤动患者的临床资料，其中男22例，女37例；年龄29 ～ 71 （48 ± 11） 岁。心房颤动持续时间1.2 ～ 26.0 （7.2 ± 3.4） 年。术前心功能（NYHA分级） Ⅱ级20例，Ⅲ级31例，Ⅳ级8例。二尖瓣中至重度狭窄32例，二尖瓣中至重度关闭不全9例，二尖瓣狭窄伴关闭不全18例；合并三尖瓣关闭不全42例。左心房内径39 ～ 98 （55.2±8.9） mm。9例患者左心房内有血栓形成。于术中应用Atricure双极射频消融装置（Inc.West Chester，Ohio，USA），频率460 kHz，最大能量28.5 W，在常温体外循环心脏跳动下进行右心房消融，然后在中低温心脏停搏下进行左、右肺静脉口和左心房的消融隔离，最后进行二尖瓣置换。术后常规使用胺碘酮，并定期进行随访。 结果 术后无围术期死亡，体外循环时间 65～180 （99 ± 28） min， 主动脉阻断时间 46～123 （69 ± 17） min，射频消融时间15～28 （21 ± 4） min。术后心脏复跳后44例患者立即恢复窦性心律，10例患者仍为心房颤动，1例患者呈心房扑动心律，4例患者心动过缓使用心外膜临时起搏（3例恢复窦性心律，1例仍为心房颤动）。术后随访58例，随访时间6～33个月，失访1例。出院时、术后3个月、6个月、1年和2年窦性心律转复率分别为86.2 % （50/58）、91.4% （53/58）、89.7 % （52/58）、84.6 % （33/39）和71.4 % （5/7）。随访期间无远期血栓栓塞发生。 结论 二尖瓣置换术中应用Atricure双极射频改良迷宫手术治疗慢性心房颤动安全、近期疗效良好。

人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的临床研究

目的:分析在人工瓣膜置换术中行房颤双极射频消融术对重症心脏瓣膜病的临床疗效及安全性。方法:选取在我院接受治疗的90例合并房颤的重症心脏瓣膜病患者,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组施行瓣膜置换术的同时行房颤双极射频消融术,对照组仅进行人工瓣膜的置换,比较两组患者在术期表现情况、术后2年各时间段的窦性心律维持情况、右房径线和术后2年时的心脏彩超检查情况。结果:试验组在术期时的术后引流量为(479±204)mL,明显高于对照组的(369±189)mL;术后2年后的右房径线为(50.99±11.28)mm,小于对照组的(59.32±12.34)mm;同时术后2年时的窦性心律维持例数、左室射血分数和心功能≤Ⅱ级情况都较术前有较大改善,与对照组相比也有差异(均P<0.05)。结论:对重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术的同时行房颤双极射频消融术可以明显改善患者心功能,对房颤的复发也有一定的积极作用,安全可靠,值得在临床上推广。

人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的手术方式及临床效果初评

目的探讨人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的手术方式及临床效果。方法选取2015年4月—2017年1月在我院收治的74例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组单纯行人工瓣膜置换术,观察组行人工瓣膜置换手术+房颤双极射频消融术,术中观察两组患者窦性心律即刻恢复情况,统计两组总输血量、术中心脏停搏时间和术后引流量,并观察两组术后动脉收缩压和左心室射血分数水平。结果观察组窦性心律即刻恢复率(91.89%)高于对照组(21.62%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后半年,观察组动脉收缩压、左心室射血分数与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工瓣膜置换+房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病疗效可靠。