Barthel指数量表在护理分级实践中的应用

目的:探讨Barthel指数量表在护理分级实践中的应用效果。方法:将收治的500例脑卒中偏瘫患者,根据不同护理方法分为观察组262例和对照组238例,对照组按照医嘱进行护理分级并给予常规护理,观察组由护士根据Barthel指数评分标准进行护理分级,比较两组护理质量、满意度、医护人员护理级别及临床效果。结果:观察组护理质量及满意度均明显高于对照组(P<0.05);两组医护人员护理级别比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后Barthel指数及患侧肢体Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:Barthel指数量表在指导临床护理分级方面有重要价值,有效地起合理配置护理服务资源、提升整体服务质量、改善患者结局的作用。

阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果及其对Berg平衡量表、Barthel指数量表及Lindmark平衡评分的影响

目的探索阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的120例脑卒中后平衡功能障碍患者为研究对象,采用抓阄随机化分为两组,各60例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用阿基米德运动悬吊系统治疗。比较两组Barthel指数量表、Lindmark平衡评分、Berg平衡量表、10MWS(10 m最大步行速度)。结果观察组干预后Barthel指数量表(78.92±8.34)分、Lindmark平衡评分(12.78±1.35)分、Berg平衡量表(38.45±4.79)分、治疗后2周10MWS(38.61±4.84)m/min、治疗后4周10MWS(48.21±6.33)m/min均优于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后平衡功能障碍患者实施阿基米德运动悬吊系统治疗效果显著,能够加速肢体功能恢复,保持肢体平衡稳定性,改善患者生活质量。

颅脑损伤患者远期生存质量评估-改良功能生活指数

目的 评估颅脑损伤患者伤后不同时期的生存质量。方法 颅脑外伤患者122例中获得 85例随访。使用 GCS、 GOS和 KPS等作为参照 ，同时使用专用于颅脑外伤的RFLI(改良功能生活指数)量表，由患者自行填写评估。结果rFLI与 GOS，GCS，KPS均有很好的相关性。结论 颅脑外伤的生存质量与其主观感受存在显著的相关性，一种多维评估量表，也可用于各种治疗手段的疗效评价。

Barthel指数量表在康复病房分级管理中的应用

目的探讨Barthel指数量表在康复病房分级管理中的应用。方法选取我院康复科住院患者98例,由医生根据病情、护士根据改良Barthel指数量表得分确定护理级别,各责任护士根据患者不同的护理级别要求完成临床护理工作。发放调查问卷统计患者对护理方案的满意度。结果通评定,护理人员更好的了解和掌握患者的一般情况,为制订和调整护理级别和护理措施提供依据。调查问卷结果显示,患者对本科室护理方案认可度较高,满意度为100%。结论将Barthel指数量表应用于康复病房的分级管理中,患者满意度高。

康复病房分级管理中Barthel指数量表的应用

目的:探讨在康复病房分级管理中Barthel指数量表的应用效果。方法:选取2018年7月~2019年6月在医院康复科住院患者298例为研究对象。2018年7~12月142例患者采用常规护理管理模式为对照组,2019年1~6月156例患者根据Barthel指数量表评分进行分级管理模式为观察组。统计并比较分析两组患者并发症发生情况及满意度。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照(P<0.05);观察组患者的护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:康复病房的分级管理中应用Barthel指数量表能有效降低患者的并发症发生率,增强患者的满意度。

多元化康复锻炼对神经根型颈椎病高龄患者术后上肢功能康复的效果观察

目的探讨多元化康复锻炼对神经根型颈椎病(radicular cervical spondylosis,RCS)高龄患者术后上肢功能康复的效果。方法选取2019年9月至2020年10月首都医科大学宣武医院骨科收治的RCS高龄住院患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用多元化康复锻炼,对照组采用常规康复锻炼,比较两组患者干预后的手握力、疼痛、颈椎及脊髓功能改善情况。结果共纳入81例患者,其中观察组41例,对照组40例。干预后,观察组左、右手握力均高于对照组[24.50(18.55,29.65)比17.55(11.10,27.83),26.70(16.40,33.75)比19.35(14.75,26.38)],视觉模拟评分和颈椎功能评分均低于对照组[0.00(0.00,1.00)分比1.00(0.00,2.00)分,33.00(19.00,38.80)%比34.65(28.33,43.73)%],脊髓神经功能高于对照组[(16.64±1.05)分比(13.60±1.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多元化康复锻炼可以提高RCS高龄患者双手握力、减轻疼痛、改善颈椎及脊髓功能,值得临床借鉴使用。

低年资护士使用Barthel指数评分量表的调查分析

目的：分析低年资护士对Barthel指数评分量表的使用情况及准确性，制定改进对策。方法选取低年资护士和高年资护士，分别使用Barthel指数评分量表对430名住院患者进行日常生活能力评定，比较两组评分结果的差异。结果低年资护士评估的准确率为70.57%，低年资护士与高年资护士评估总分比较差异有统计学意义（P〈0.05），主要表现在进食、修饰、控制大小便、如厕以及床椅转移的评估上与高年资护士存在不同程度的差异（ P〈0.05）。结论低年资护士使用Barthel指数评估的准确率偏低，评估患者生活依赖轻、中、重度人数明显低于高年资护士评估数，需加强对低年资护士正确使用Barthel指数量表的相关知识培训，提高对患者日常生活能力评定的准确性，为科学、全面、正确地制定护理计划提供依据，有的放矢地实施患者的基础护理和生活护理，帮助患者恢复并提高自我护理能力。

医护合作型分级护理决策模式实践

目的:探讨责任护士参与的医护合作型分级护理决策模式的实践及效果。方法:采用便利取样法,将2011年1-6月在某三级医院骨外科病区住院的67例患者设为常规组,7-12月住院的62例患者设为合作组,常规组采用传统方法由医生根据患者病情进行护理分级,合作组采用医护合作型分级护理决策模式进行护理分级,即由责任护士采用Barthel指数量表对患者进行评分,医生基于评分结果,确定患者护理级别。结果:常规组与合作组医嘱护理分级结果有统计学差异(P<0.05);合作组护理质量评价指标及患者满意度与常规组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:医护合作型分级护理决策模式可提高护理分级的科学性、合理性,提高护理质量及患者满意度。

中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析

目的:观察"中风后肩痛中医诊疗方案"治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效。方法:符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表(MBI)评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分。结果:完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05),与治疗30天后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显。

脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响

目的:观察脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响。方法:将本研究中心纳入观察的30例急性脑梗死患者严格按照方案要求进行相关治疗和操作,并分别于入组当日、入组2周和发病3个月进行NIHSS的评定和记录;于入组当日和入组2周进行GCS的评定和记录;于入组4周和发病6个月进行BI和MRS的评定和记录。结果:患者的GCS值在治疗前后无统计学差异;NIHSS、BI、MRS值在治疗前后存在显著性统计学差异。结论:该方案对急性脑梗死患者能够恢复患者的神经功能,保证患者拥有日常生活的自理能力,有效减少急性脑梗死患者的致残率,提升患者的生活质量。

全程心理干预对卒中后抑郁的影响

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中后常见的神经精神并发症。在卒中早期常规评估患者是否存在抑郁情绪并给予适当的应对处理,具有重要的临床意义。本研究设计了全程心理干预体系对PSD患者进行治疗,通过干预前后的对比观察,探讨该体系对PSD患者的早期临床结局的影响。

基于“脑肾相关”理论针刺配合康复训练治疗卒中后认知障碍疗效观察

目的观察基于"脑肾相关"理论下针刺配合认知康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能、日常生活能力及运动功能的影响。方法将70例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗加认知康复训练,观察组在对照组的基础上予"脑肾相关"理论下针刺治疗。观察治疗前、治疗4周、治疗8周后两组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、改良Barthel指数量表(MBI)及简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)的评分变化,进行比较分析。结果治疗4周、治疗8周后两组MoCA评分、MBI评分及FMA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组Mo CA评分及MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于"脑肾相关"理论下的针刺疗法配合认知康复训练能改善PSCI患者的认知功能,提高其日常生活能力。

右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效观察

目的探究右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取本院2014年1月至2015年6月门诊和住院部74例脑卒中后睡眠障碍患者进行本次试验研究，采取随机数字表法将所有患者分为研究组（37例）和对照组（37例），对照组患者予以右佐匹克隆片治疗，研究组患者在对照组治疗基础上联合脑电生物反馈治疗，观察对比两组患者治疗前后改良爱丁堡斯堪的那维亚量表评分（MESSS）情况，并采取匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定两组患者治疗前后睡眠治疗，采用副反应量表（TESS）评定两组患者治疗1、2、4周后副反应发生情况。结果两组患者治疗前后MESSS评分对比：研究组治疗前MESSS评分为（26．7±2．1）分，治疗后为（15．7±1．5）分，对照组治疗前MESSS评分为（26．4±2．4）分，治疗后评分为（19．7±2．2）分，治疗前两组患者MESSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后研究组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组治疗前PSQI评分与对照组相近，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后研究组PSQI评分为（6．9±1．6）分，对照组评分为（9．6±2．1）分，研究组评分明显优于对照组（P〈0．05）；治疗后两组患者TESS量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），随着治疗的时间的推移，两组副反应作用都在加剧。结论右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍临床效果良好，可很好改善患者脑卒中症状，改善患者睡眠治疗，副反应较低，安全可靠，具有较高的临床应用以及推广价值。

透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效观察

目的探讨透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。方法选取我院收治的88例卒中后偏瘫肢体痉挛病人,随机分为对照组与治疗组,各44例。两组均予内科基础及对症处理,对照组予Bobath技术疗法,治疗组在上述基础上予透穴针刺,以4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损功能、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估肢体痉挛状况、简化Fugl-Meyer量表(FMA)量表评估肢体运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)评估日常生活能力,比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分降低(P <0.05),上肢、下肢MAS及FMA评分均降低(P <0.05),MBI评分降低(P <0.05);与同时间对照组比较,治疗组治疗后4周、8周、12周NIHSS评分较低(P<0.01),上肢、下肢MAS及FMA评分均较低(P <0.05),MBI评分较低(P <0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论透穴针刺联合Bobath技术可显著改善脑卒中病人偏瘫肢体的痉挛状态。

医护合作型分级护理决策模式对产妇的影响

目的：探讨医护合作型分级护理决策模式对产妇的影响。方法：选取2010年3月前正常单胎足月妊娠产妇134例作为对照组，选取2010年3月-2012月8月正常单胎足月妊娠产妇134例作为观察组，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上采用医护合作型分级护理决策模式，比较两组护理效果。结果：两组产妇产程时间、产后2h出血量、分娩方式、满意度及新生儿Apgar评分、围生儿病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：医护合作型分级护理模式有利于分娩顺利进行，保障母婴健康，提高满意度。

外伤性颅骨缺损早期修补的临床意义

目的 探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响。方法 使用改良功能生活指数量表 (RFLI)对 6 8例外伤性颅骨缺损患者伤后不同时期生活质量进行评估 ,比较早期 (伤后 3个月内 )及晚期 (伤后 6个月后 )颅骨修补对患者生活质量的影响。结果 早期组在伤后 1年及 2年生活质量较晚期组明显上升 ,而且上升幅度非常显著 (P <0 .0 1)。结论 外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担 ,而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害 ,从而提高患者生活质量。

调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例中西医结合卒中单元联合辨证口服中药、现代功能康复及针灸等。治疗组30例调神通督针法（取神庭、百会）百会、神庭进针方向从前至后,针刺0.8-1寸,深度达到帽状腱膜下,捻转得气后,加电针,波形为连续波,强度以患者可耐受为度,15min后改变为疏密波,以防电适应;电针30min结束后去除电针及配穴,继续留头针1h;留针期间,每隔30min捻转1次,直至出针;留针期间进行认知功能训练,1次/d,周日休息1d;中西医结合卒中单元模式同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、改良Barthel指数评定量表（MBI）评分、不良反应。连续治疗4疗程（4周）,随访12周,判定疗效。[结果]Mo CA评分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。MBI评分治疗组有改善（P〈0.05）,两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

醒脑开窍针刺配合三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪46例

目的观察"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将90例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组46例和对照组44例,治疗组采用"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法,对照组采用针刺传统腧穴组,两组分别于入组当天、治疗4 W末、随访6个月末采用改良的Ashworth量表(MAS)及修订的Barthel指数(MBI)评定治疗效果。结果两组的改良的Ashworth量表评分及修订的Barthel指数评分,在治疗4 W末及随访6个月末均较治疗前显著提高(P<0.001),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论"醒脑开窍"针刺结合三阴经推拿疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效优于传统针刺疗法。

皮内针治疗缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察皮内针疗法治疗缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将68例缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组与对照组各34例。2组均给予内科基础治疗和上肢功能康复训练治疗,对照组加用常规针刺治疗,治疗组加用皮内针治疗。采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表对2组患者治疗前后上肢痉挛情况进行评分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组患者上肢MAS分级均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组患者上肢FMA评分与BI量表评分均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:皮内针疗法可有效缓解缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者的痉挛程度、改善上肢运动功能,提高生活质量,与常规针刺相比疗效更显著。

丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化型脑卒中的临床治疗效果

目的观察丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中患者的临床治疗效果及其作用机制。方法选择2018年11月至2019年11月新乡医学院第一附属医院收治的200例急性LAA型脑卒中患者为观察对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,并根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将各组患者分为轻、中、重度卒中组。所有患者给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸静脉滴注,连用14 d;对照组患者在常规治疗基础上给予等量生理盐水静脉滴注。分别于治疗前及治疗14 d后采用NIHSS、改良Barthel指数量表(MBI)评估患者的神经功能缺损和日常生活能力,并根据NIHSS评分变化程度比较对照组与干预组患者的治疗效果;采用酶联免疫吸附试验检测2组患者治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平;观察2组患者不良事件发生情况。结果干预组患者中途自动退出8例,对照组患者中途自动退出7例,干预组和对照组最终纳入患者分别为92例、93例。2组患者治疗前NIHSS、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者的NIHSS评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),MBI评分与治疗前比较均显著增高(P<0.05);治疗14 d后,干预组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组患者基本痊愈5例,显著进步44例,进步31例,无效10例,恶化2例,有效率为87.0%(80/92);对照组患者基本痊愈2例,显著进步16例,进步36例,无效33例,恶化6例,有效率为58.1%(54/93);干预组患者的有效率显著高于对照组(χ^2=19.334,P<0.05)。2组轻度卒中患者的有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.366,P>0.05),干预组中、重度卒中患者的有效率显著高于对照组(χ^2=12.752、8.713,P<0.05)。治疗前2组患者血清ICAM-1水平比较差异无统计学意义(Z=-1.213,P>0.05);治疗后2组患者血清ICAM-1水平与治疗前比较均显著降低(Z=-5.238、-7.969,P<0.05),且干预组患者血清ICAM-1水平显著低于对照组(Z=-6.644,P<0.05)。治疗期间,干预组2例(2.2%)患者出现头晕、血压下降,对照组患者未发生类似不良反应;2组患者均未发生过敏反应。结论丹参多酚酸可有效改善急性LAA型脑卒中患者的神经功能,提高日常生活能力,其机制可能是通过降低血清中ICAM-1水平、阻断缺血脑组织炎症级联反应而发挥治疗作用。