微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的观察微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效,为急性闭合性跟腱断裂的临床合理诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月平煤神马集团总医院骨外科收治的急性闭合性跟腱断裂患者100例。男性70例,女性30例;年龄22~49岁,平均32.8岁;左侧64例,右侧36例;损伤至手术时间3~14d,平均7.7d;体质量指数:18~29kg/m^(2),平均23.4kg/m^(2);Myerson分型:I型65例,II型35例;均为运动致伤。根据不同的手术方式分为传统组(n=48)和微创组(n=52),传统组接受传统切开缝合术治疗,微创组接受微创小切口改良Bunnell缝合法治疗。观察并比较两组患者围术期指标、踝关节功能、踝关节活动度、并发症发生率。结果两组患者优良率组间比较差异无统计学意义(93.8%vs.94.2%,P>0.05)。微创组术中出血量[(13.4±2.3)mL vs.(26.3±3.6)mL]少于传统组,手术时间[(41.5±5.5)min vs.(47.6±4.6)min]、下地行走时间[(3.3±0.5)d vs.(6.8±0.7)d]、完全负重活动时间[(24.2±0.4)周vs.(26.5±1.0)周]、住院时间[(6.4±0.9)d vs.(8.8±1.4)d]均短于传统组(P<0.05)。术后2周,微创组的视觉模拟评分低于传统组[(2.5±0.4)分vs.(4.3±0.6)分,P<0.05]。传统组、微创组术后10周、24周踝关节主动、被动背屈活动度均较术前逐渐升高(P<0.05),微创组术后10周踝关节主动、被动背屈活动度[(15.8±1.3)°vs.(12.4±1.1)°、(18.6±2.1)°vs.(15.0±2.0)°]大于传统组(P<0.05),微创组的并发症发生率(3.85%)低于传统组(16.67%,P<0.05)。结论与传统切开缝合术比较,微创小切口改良Bunnell缝合法可获得相当的临床效果,但其具有创伤相对更小、并发症发生率更低、术后恢复更快的明显优势。

经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果研究

目的研究新鲜闭合性跟腱断裂患者应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法的治疗效果。方法48例新鲜闭合性跟腱断裂患者,参照随机数字表法分为对照组(22例)和实验组(26例)。对照组采用传统开放手术+Bunnell缝合法治疗,实验组采用经皮微创手术+Bunnell缝合法治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标及术后不良事件发生情况。结果实验组治疗优良率92.31%高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量(32.32±2.12)ml少于对照组的(56.04±3.76)ml,切口长度(2.24±0.54)cm以及手术时间(31.23±1.43)min均短于对照组的(12.32±2.21)cm、(62.43±2.15)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后不良事件发生率3.85%低于对照组的31.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂可获得良好的效果,能够有效改善术中各项指标,降低术后不良事件发生率,值得推广应用。

小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

超声引导下改良Bunnell法经皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效

目的:比较超声引导下改良Bunnell法经皮缝合、Bunnell法经皮缝合、切开缝合三种方法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:按手术方式不同将90例急性闭合性跟腱断裂患者分为A、B、C三组,每组各30例。A组采用超声引导下改良Bunnell法经皮缝合,B组采用Bunnell法经皮缝合,C组采用切开缝合进行治疗。观察三组的手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)],手术前后跟腱断端间隙、创伤指标[白细胞(WBC、C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)的表达水平],手术相关并发症发生情况、术后恢复工作时间及恢复运动时间,末次随访按跟腱完全断裂评分标准(ATRS)及Thermann跟腱损伤评分(Thermann评分)评价踝关节的功能。结果:A、B组手术时间、出血量、住院时间、VAS评分优于C组(P<0.05);A、C组术后跟腱断端间隙小于B组(P<0.05);C组术前、术后的创伤指标变化较A、B组明显(P<0.05);术后B组并发症发生率高于A组、C组(P<0.05);A、C组术后恢复工作时间及恢复运动时间均短于B组(P<0.05)。结论:三种方法均能有效治疗急性闭合性跟腱断裂,其中超声引导下改良Bunnell法经皮缝合在保持微创优势同时,最大限度避免并发症发生,是治疗急性闭合性跟腱断裂的较理想方法。

改良褥式缝合法在妇产科临床中的应用效果分析

目的探究应用改良褥式缝合法在妇产科临床中的效果。方法选取200例妇产科横直切口、腹部手术横、纵切口手术患者,根据随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组100例。对照组患者应用传统缝合法缝合,试验组患者应用改良褥式缝合法。比较两组患者临床效果。结果试验组患者缝合时间、手术时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。试验组患者不良妊娠发生率为9.00%低于对照组的19.00%(P<0.05)。治疗后1个月试验组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后引流量少于对照组,排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用改良褥式缝合法相较于传统缝合法,可以明显缩短治疗时间,减少术中失血量,促进患者恢复,值得临床应用。

双“Bunnell”缝合法手术治疗闭合性跟腱断裂21例分析

目的探讨闭合性跟腱断裂的手术方法。方法在2002年1月至2010年12月,笔者采用双"Bunnell"缝合法手术治疗闭合性跟腱断裂21例。结果所有患者平均随访13个月(8～18个月),其中优18例,良1例,可2例,治疗满意率达90.5%。评分为优的18例中,有16例在1年后恢复了受伤前的运动能力,运动恢复率达76.2%。结论双"Bunnell"缝合法手术治疗闭合性跟腱断裂对跟腱周围组织血运破坏少,可获得较好的跟腱解剖外观与张力,缝合强度可靠,满足康复及力量训练要求,治疗效果满意,患者运动能力恢复率高。

硬膜外针引导下微创Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

目的评估硬膜外针引导下微创Bunnell缝合法治疗跟腱断裂的临床疗效。方法回顾分析自2018年6月至2020年6月我院骨伤科采用硬膜外针引导下微创Bunnell缝合法治疗的15例运动性、急性、闭合性跟腱断裂患者资料,其中男13例,女2例;年龄30~42岁,平均(35.6±3.3)岁。术后10周、24周分别复查记录踝关节主、被动活动度,末次随访时采用美国矫形足踝协会踝-后足评分(American orthopaedic foot and ankle society ankle-hindfoot scale,AOFAS-AH)及跟腱完全断裂评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)评价跟腱修复效果。结果手术在一次止血带时间(60 min)内完成。患者术后均获得随访,随访时间12~14个月,平均(12.4±0.6)个月。患者切口均Ⅰ期愈合,无切口相关并发症、腓肠神经损伤出现。术后10周踝关节主动跖屈(33.5±3.4)°与被动跖屈(39.3±2.8)°之间差异有统计学意义(P<0.05);主动背伸(21.7±2.5)°与被动背伸(26.5±2.6)°之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24周踝关节跖屈、背伸活动明显提高,且主动跖屈(40.3±3.0)°与被动跖屈(40.4±3.1)°之间差异无统计学意义(P>0.05);主动背伸(26.9±2.7)°与被动背伸(27.6±2.1)°之间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时AOFAS-AH评分(93.9±2.7)分,ATRS评分(91.9±2.9)分。结论硬膜外针引导下微创Bunnell缝合法辅助小切口清理、对合断端治疗跟腱断裂,效果满意,安全性高,临床实用性强。

Krackow缝合法和改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果及对功能恢复的影响

目的:观察Krackow缝合法和改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果及对功能恢复的影响。方法:对2016年1月-2021年12月广州市花都区人民医院收治的98例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料进行回顾性分析,根据缝合方法的不同分为观察组(n=46,Krackow缝合法)和对照组(n=52,改良Kessler缝合法)。比较两组围手术期指标、术后并发症,比较两组术前、术后7 d实验室指标,比较两组术后3个月的康复效果,比较两组术前、术后3、6个月的跟腱活动情况。结果:两组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组白细胞(WBC)、皮质醇(Cor)及C反应蛋白(CRP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后7 d,两组上述指标均较术前升高,观察组均低于对照组(P<0.05);两组术后优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组优率显著高于对照组(P<0.05);术前两组美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS-AH)、跟腱完全断裂评分(ATRS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月,两组AOFAS-AH和ATRS均较术前升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:Krackow缝合法和改良Kessler缝合法应用于急性闭合性跟腱断裂均能取得较好临床疗效,但Krackow缝合炎症应激反应更小,术后跟腱活动恢复更佳。

单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方式分为2组:单排再改良组(25例)和双排缝合桥组(23例)。采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)以及肩关节活动度评分(前屈、外展、内旋、外旋)对2组患者的肩关节功能恢复情况进行比较。结果48例患者术后均获得随访,时间为6~24个月。2组间术前和末次随访ASES、Constant-Murley、VAS评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较:末次随访ASES、Constant-Murley评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分明显高于术前,VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两种手术方式均显著改善肩关节功能。结论对于中型肩袖损伤,单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术均显著有效,强调了选择适合患者具体情况的手术方法的重要性。这一策略将有助于优化术后恢复,提升患者生活质量。

关节镜下改良Outside-in缝合技术结合药物注射治疗膝关节骨性关节炎伴半月板撕裂的疗效分析

半月板撕裂是运动人群最常见的膝关节损伤之一,造成膝关节腔结构及功能紊乱,随着时间的累积,将进一步发展成为膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)^([1])。KOA可导致关节软骨细胞变性、变异及降解,导致关节软骨纤维化、缺损,造成膝关节疼痛、畸形甚至功能障碍^([2])。KOA相关临床指南上并不推荐将关节镜应用于首诊KOA患者的治疗^([3]),但文献报道,KOA患者合并半月板撕裂,关节腔游离体的发生率普遍较高,术前影像学确诊率并不高^([4-5])。

改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中的应用

目的探讨改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中缝合的临床效果。方法对2022年1月-12月收治的80例行L形切口治疗的跟骨骨折患者,按照切口缝合方法的不同分成观察组(改良间断垂直褥式缝合法,n=40)和对照组(间断垂直褥式缝合法,n=40)。观察两组的时间指标、术后2周切口炎性反应面积、术后1周疼痛评分、术后3个月的手术疗效、并发症发生率。结果观察组的手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周切口炎性反应面积(27.26±7.30)mm2,小于对照组(31.30±7.87)mm2,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 d、术后1周、术后2周VAS评分及术后3个月Mary land评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于间断垂直褥式缝合法,跟骨骨折L形切口术中选择改良间断垂直褥式缝合法完成切口缝合,能缩小切口炎性反应面积,降低并发症发生率。

微创通道辅助缝合系统结合改良Bunnel缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂临床疗效研究

目的:探讨通道辅助缝合系统(CAMIR)微创修复术结合改良Bunnel缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:选取因运动损伤导致急性闭合性跟腱断裂的21例患者为研究对象,采用CAMIR结合改良Bunnel缝合法进行治疗。记录手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、切口愈合情况、术后并发症、术后末次随访Arner-Lindholm疗效评分,比较术前与术后末次随访的美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分。结果:所有患者均获完整随访,随访12~24个月,平均(15.0±3.47)个月;手术时间30~45 min,平均(35.17±4.84)min;术中出血量20~55 ml,平均(47.78±8.08)ml;切口长度2~3 cm,平均(2.50±0.80)cm;住院时间4~7 d,平均(5.22±1.00)d;所有患者手术切口愈合良好,无切口感染、下肢静脉血栓形成、跟腱再断裂以及腓肠神经损伤等并发症;术后末次随访时,所有患者步态、跖屈及提踵力量均恢复至断裂前水平,依Arner-Lindholm疗效评分标准获得优18例,良3例,优良率100%;术前及术后末次随访AOFAS评分分别为(45.00±10.04)分和(96.48±4.30)分,两者比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:CAMIR结合改良Bunnel缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂与其他手术方式相比,在缩短手术及住院时间、减少创伤、降低切口感染率的基础上能够避免腓肠神经损伤,近期临床效果明显。

TAPP/TEP术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果

目的:观察经腹腔腹膜前修补术(TAPP)/全腹膜外修补术(TEP)术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果。方法:选取铜鼓县人民医院2021年1月-2022年3月行TAPP/TEP手术的80例腹股沟直疝患者,用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组术中用钉枪法关闭“假性疝囊”,研究组术中用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”。记录两组术后2个月内血肿发生情况、手术相关指标、围手术期相关并发症发生情况及术后6个月内疝复发率。结果:研究组术后2个月内血肿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、医疗总费用均较对照组低,术后住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组围手术期相关并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,两组疝复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”可预防TAPP/TEP术后血肿发生,减轻术后疼痛程度,降低围手术期相关并发症发生率,减少医疗费用,利于患者康复。

改良U字缝合止血法在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果观察

目的:探讨改良U字缝合止血法在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法:选择2021年1月至2023年1月于我院进行剖宫产手术的前置胎盘患者70例作为研究对象。将患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组35例采用“8”字缝合法;观察组采用改良U字缝合止血法。分析比较两组的手术相关指标、凝血功能及并发症。结果:观察组手术时间、止血时间均显著短于对照组,术中、术后24h出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的APTT、TT、PT、D-D、PLT均显著低于对照组,FIB显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.86%(1/35),显著低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良U字缝合止血法在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果较好,能缩短手术操作时间,快速止血,降低出血量,改善患者的凝血功能,减少腹腔感染、产褥感染、子宫切除等并发症。

微创Bunnell缝合法辅助小切口技术治疗急性闭合性跟腱断裂

目的分析微创Bunnell缝合法辅助小切口技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学良乡教学医院应用微创Bunnell缝合法辅助小切口技术治疗急性闭合性跟腱断裂20例,男性16例,女性4例;年龄22~40岁,平均32.6岁;术前美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分(44.6±3.6)分;Amer-Lindholm疗效评定标准评价均为差。术前超声检查均显示跟腱完全断裂。术中记录手术时间、出血量,术后密切随访,记录AOFAS评分及活动度。结果手术时间25~40min,平均30.5min;术中出血量20~40mL,平均26.5mL。术后切口均一期愈合,无感染及腓肠神经损伤。患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均15.4个月。术后12个月,AOFAS踝与后足功能评分为(94.1±3.7)分,其中优19例,良1例,优良率100%;Amer-Lindholm疗效评定标准评价,优16例、良4例,优良率100%。结论微创Bunnell缝合法辅助小切口技术治疗急性闭合性跟腱断裂具有手术时间短、创伤小、操作简单及术后恢复良好的优点。

改良减张缝合法在腹部切口的临床应用及对比研究

目的研究改良减张缝合法对腹部切口愈合的影响。方法归纳经腹正中切口及腹直肌切口并行减张缝合的病例87例,按缝合方式分成两组:改良组(44例)采用改良减张缝合法;对照组(43例)采用传统减张缝合法。对两组患者的切口甲级愈合例数、切口裂开数、使用强阿片镇痛例数进行观察并作分析。结果改良减张缝合法与传统减张缝合法相比,前者切口甲级愈合情况优于后者,差异有统计学意义(P<0.05),两者术后切口裂开情况相比差异无统计学意义(P>0.05),改良组术后切口疼痛减轻,强阿片类镇痛药物使用率较对照组低,差异有统计学意义(P>0.05)。结论改良减张缝合法在切口愈合上明显优于传统减张缝合法,可在临床应用中广泛推广。

改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用

目的探讨改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年11月江西省妇幼保健院肿瘤科就诊的90例妇科恶性肿瘤肥胖患者作为研究对象,按照手术缝合方法不同分为对照组1(30例)、对照组2(30例)、观察组(30例),对照组1采用分层间断缝合,对照组2采用分层连续缝合+腹壁全层减张缝合,观察组则采用改良式缝合法。比较三组患者的临床指标(关腹缝合时间、腹部切口渗液量、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分和切口瘢痕状态(POSAS)评分。比较各组患者手术后切口愈合率和感染率。结果观察组关腹缝合时间、手术切口瘢痕宽度、住院时间短于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2关腹缝合时间、手术切口瘢痕宽度、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分和POSAS评分低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2VAS评分和POSAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者切口愈合情况、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组间切口愈合情况、感染率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用效果较好,能够缩短缝合时间以及住院时间,降低术后感染率和疼痛程度。

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

目的探讨微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年3月收治的80例闭合性跟腱断裂患者作为本次研究对象,将其分为A、B两组,各40例。A组采用常规跟腱内侧切口结合Krackow缝合法进行跟腱修补,B组采用微创切口结合锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂,比较两组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院天数、愈合时间及临床疗效。临床疗效均采用Arner-Lindholm评定法进行疗效评定。结果 B组患者术中出血量(47.77±10.34)mL,切口长度为(4.21±1.18)cm,手术时间为(40.56±11.45)min,住院时间为(8.69±3.18)d,愈合时间(5.28±1.16)周,且总优良率为92.50%,均优于A组(P<0.05)。结论应用微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂手术切口小,手术时间短,固定可靠,可早期功能锻炼,术后并发症少,值得临床推广应用。