渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果观察

目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣转移术治疗,对照组采用改良Devine术治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组水肿时间短于对照组,阴茎延长长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。与对照组比较,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿疗效显著,能够及早改善临床症状及水肿,治疗满意度高,并发症发生率低。

改良硬腭移植联合皮瓣转移术治疗中重度眼睑缺损患者的临床效果

目的探讨改良硬腭移植联合皮瓣转移术对中重度眼睑全层缺损患者的外观修复效果及眼表泪膜功能的影响。方法选取31例(31眼)眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象,其中累及上睑16例(上睑组),累及下睑15例(下睑组)。所有患者均采用Mohs法切除肿瘤后行改良硬腭移植联合皮瓣转移术修复眼睑缺损。术后半年评定外观修复效果。比较手术前后标准干眼评估问卷(SPEED)评分、荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)及SchirmerⅠ试验结果。结果31例患者中,外观修复效果为优者26例,良者4例,1例患者于术后5个月行二次手术取出硬腭黏膜植片。所有患者术后均有不同程度的干眼症状,下睑组患者的SPEED评分及SchirmerⅠ试验在术后1个月、FL评分及BUT在术后3个月基本恢复到术前水平(P>0.05),上睑组患者的SPEED评分及SchirmerⅠ试验在术后3个月、FL评分及BUT在术后6个月基本恢复到术前水平(P>0.05)。结论采用改良硬腭移植联合皮瓣转移术治疗中重度眼睑全层缺损患者,可获得较为满意的外观修复效果,术后早期对患者眼表泪膜功能有一定影响,予以对症治疗3~6个月可逐渐恢复至术前水平。

预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在肉芽肿性小叶性乳腺炎手术中的应用评价

目的 探讨术中预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在扩大切除联合整形手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集2021年9月~2022年6月在北京中医药大学东直门医院住院治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者200例,均经病理证实,且采用扩大切除+整形手术+皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗。观察疗效及乳头乳晕复合体(nipple-areola complex, NAC)有无坏死,评估坏死分级,计算坏死率,评价该术式的有效率及患者满意率。结果 随访脱落2例,198例获得随访,时间15 d。获得随访的198例患者均获治愈,未出现疾病复发。出现NAC坏死5例,均为1级,坏死率2.53%,预防有效率及患者满意率均为97.47%。结论 预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效确切,术后发生NAC缺血坏死的风险低,值得临床推广应用。

转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床分析

探索转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床效果。方法 选择我院2019年1月至2023年12月纳入的30例骶尾部藏毛窦患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取改良Dufourmentel皮瓣转移成形术,观察组患者则实施改良Limberg皮瓣转移成形术。比较两组患者伤口一期愈合率、并发症发生率、手术前后患者生活质量、复发率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 骶尾部藏毛窦患者实施改良Limberg皮瓣转移成形术效果确切。

改良加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的效果及预后影响因素分析

目的探讨改良加盖岛状皮瓣(OIF)与尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)治疗小儿尿道下裂的疗效,分析预后影响的独立因素。方法2013年2月~2021年2月间收治的尿道下裂患儿164例,根据手术方式分为两组,TIP组82例,采用TIP治疗;OIF组82例,采用OIF治疗。比较两组治疗效果。根据愈后情况分为两组,即预后良好组(手术治愈,151例),预后不佳组(手术未治愈,13例),采用多因素Logistic回归分析影响患儿预后独立因素。结果OIF组手术治愈率为96.34%,高于TIP组的87.8%,术后并发症发生率为7.32%,低于TIP组的23.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。TIP组手术时间为(95.95±12.35)分钟,短于OIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,尿道下裂分度、Barcat分型是影响尿道下裂患儿预后因素,术前阴茎下弯程度、阴茎头宽度、手术方式属于可疑因素。结论OIF与TIP治疗小儿尿道下裂均具有良好疗效,其中OIF手术成功率更高,TIP手术时间更短。影响预后的独立因素为术前尿道下裂分度、Barcat分型,本次手术方式并不作为预后独立影响因素。

Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例

目的观察Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例临床效果及并发症情况。方法应用Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损。结果术后切口感染导致皮瓣部分坏死4处,切口愈合不良2处,其余存活良好,并发症发生率仅1.6%。全部创面得以I期修复,经随访2个月至1年,切口瘢痕不明显,无明显继发猫耳畸形,局部外形满意。结论 Dufourmentel改良菱形皮瓣修复皮肤缺损有血运可靠、设计灵活、简单易学、成功率高、切口瘢痕不明显等优点。

两种改良菱形皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效对比分析

目的:探究改良Limberg皮瓣转移成形术与Dufourmentel皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法:对我院接收的33例骶尾部藏毛窦患者进行回顾性分析,病例选取时间为2016年6月-2019年6月,按照手术方式将患者分为L组(Limberg皮瓣转移成形术治疗,17例)和D组(Dufourmentel皮瓣转移成形术,16例),观察对比两组患者的手术治疗效果及围术期指标。结果:D组手术时间长于L组,住院时间短于L组,但对比无统计学意义(P>0.05);D组伤口一期愈合率、转移皮瓣坏死率、复发率高于L组,对比无统计学意义(P>0.05)。结论:两种改良菱形皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦均具有较为理想的治疗效果,应考虑患者实际情况选择合理术式。

改良Limberg皮瓣成形术与改良Karydakis皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效对比

目的探讨改良Limberg皮瓣成形术与改良Karydakis皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的73例骶尾部藏毛窦患者,依据抽签法分为对照组36例与观察组37例。对照组行改良Limberg皮瓣成形术治疗,观察组行改良Karydakis皮瓣成形术治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率及复发率。结果观察组手术操作时长、手术操作失血量及总住院时间均较对照组低(P<0.05);术后,两组VAS评分均较术前低,且观察组均较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%略低于对照组13.89%,但差异不显著(P>0.05);观察组复发率2.70%略低于对照组8.33%,但差异不显著(P>0.05)。结论骶尾部藏毛窦患者采用改良Karydakis皮瓣成形术治疗效果显著,可有效缩短手术操作时间,降低操作过程中的失血量,可减轻降低疼痛程度,促进患者身体转归。

改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响效果评价

目的研究改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响。方法选取2015年9月至2017年9月我院收治的50例小儿重度尿道下裂患者,采用奇偶平分法,将其分为实验组和参照组,每组25例;参照组采用包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,实验组采用改良包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组术中出血量、下床时间与住院时间优于参照组,并发症发生率(8.00%)低于参照组(32.00%),比参照组更具优势(P <0.05),具有统计学意义。结论改良包皮岛状皮瓣尿道成形术用于小儿重度尿道下裂患者中,预后效果显著,值得在临床医学中推广使用。

改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗青少年隐匿性阴茎的效果观察

目的观察青少年隐匿性阴茎应用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗的效果。方法选取收治的隐匿性阴茎青少年患者120例,按随机数字表达法分为治疗组和对照组各60例,对照组仅行Devine术治疗,治疗组在改良Devine术的基础上联合使用包皮远端皮瓣转移治疗,观察两组治疗效果。结果治疗前,两组阴茎长度比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组阴茎长度明显比对照组长(P<0.05),且治疗组临床指标表现及治疗满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论应用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗青少年隐匿性阴茎疗效显著,能有效改善青少年隐匿性阴茎症状,且不良反应发生率低,无副作用,安全性高,值得临床推广使用。

转移皮瓣成形术治疗肛门狭窄的体会(附14例报告)

我科自1978年12月～1988年12月,对14例肛门狭窄患者行转移皮瓣肛门成形术,疗效满意。临床资料本组男8例,女6例。病程3月至2年。小儿9例中有6例为先天性肛门闭锁术后再次狭窄,其中2例伴膀胱瘘;3例为先天性肛门狭窄,其中1例伴直肠阴道瘘;成人5例中2例为直肠癌根治肛门成形术后狭窄;3例因痔环切或多个痔核同时切除,及枯痔治疗术后狭窄。14例均有排便困难、肛门部疼痛、大便干结、便秘。

两种皮瓣转移成形术对骶尾部藏毛窦患者的治疗效果

目的:评估两种皮瓣转移成形术对骶尾部藏毛窦患者的治疗效果。方法:选取2018年2月~2021年2月本院收治的80例骶尾部藏毛窦患者,简单随机分组为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行改良Dufourmentel皮瓣转移成形术,观察组行改良Limberg皮瓣转移成形术。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后复发率、皮瓣坏死率、皮瓣下积液发生率及伤口一期愈合率,采用视觉模拟(VAS)评分评价疼痛程度。结果:观察组皮瓣坏死率、皮瓣下积液发生率、术后24 h、36 h的VAS评分均低于对照组,伤口一期愈合率高于对照组(均P<0.05);观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组30.00%(均P<0.05);观察组术后半年、1年的复发率分别为2.50%、5.00%,低于对照组20.00%、25.00%(均P<0.05)。结论:改良Limberg皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效确切,可降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛,且术后1年内复发率较低。

女性真两性畸形阴股沟转移皮瓣人工阴道成形术1例报告

我科于1992年11月9日-1992年12月8日收住一真两性畸形患者,并对此患者实施“阴茎切除,阴茎包皮小阴唇成形。阴股沟转移皮瓣人工阴道成形术”获得成功。特报告如下1 一般资料患者,社会性别女,16岁,学生,1992年11月9日来我科就诊,追述病史,出生后一直按女孩扶养,至就诊前无经血,乳房不发育,家族中,父母非近亲结婚,检:女孩发型,男性面容,无胡髦、有喉结、乳腺不发育,乳晕黑,肌肉发达,皮下脂肪少,阴毛呈男性分布,阴茎小约长3cm,形成阴蒂,阴囊型尿道的阴道,无睾丸存在,有明显色素沉着。尿道外口位于阴茎根部下方约1.5cm,宽大。性染色体检查为46xx,“B”超检查提示为盆腔实后性占位。

耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的价值研究

目的探讨耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床价值。方法选择接受治疗的40例外耳道疾病患者,采用随机数字表法患者分为2组,每组20例。单纯组患者采用耳甲腔成形术治疗;联合组患者采用耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术治疗。比较2组患者的外耳道口扩大情况、耳甲腔成形时间、干耳时间情况,比较2组患者随访中术腔结痂情况、并发症发生情况,分析2组患者手术前后听力(气道听阈、骨气导差)变化情况。结果 2组患者外耳道口扩大情况均较术前扩大。单纯组外耳道口扩大形状接近三角形,而联合组外耳道口扩大形状类似圆形,联合组扩大效果更佳(P <0. 05)。联合组耳甲腔成形时间、干耳时间均明显短于单纯组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访发现,联合组术腔结痂率为15. 00%、并发症发生率为10. 00%,均明显低于单纯组的45. 00%和40. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前,2组患者的听力情况差异无统计学意义(P> 0. 05);术后,联合组患者的气道听阈、骨气导差较手术前均明显降低,且降低幅度大于单纯组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术应用于扩大外耳道口的临床价值更高,可改善患者的听力情况,值得临床应用。

非哺乳期乳腺炎应用病灶区段切除术联合任意皮瓣转移成形术的临床疗效

目的:分析非哺乳期乳腺炎患者应用病灶区段切除术与任意皮瓣转移成形术联合治疗的治疗效果。方法:选择东莞市妇幼保健院2019年1月至2020年12月收治的非哺乳期乳腺炎患者40例,用随机数字表法划分为对照组和观察组两组,各20例。对照组行病灶区段切除术治疗,观察组在实施病灶区段切除术的同时联合任意皮瓣转移成形术治疗,评估两组患者的手术效果,记录两组患者术后并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非哺乳期乳腺炎患者接受病灶区段切除术与任意皮瓣转移成形术联合治疗,临床疗效确切,可降低术后并发症发生率。

渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的效果评价

目的评价渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果。方法2020年7月~2021年7月收治的隐匿型阴茎患儿80例,根据手术方法分为两组,实验组44例,采用渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术;对照组36例,采用改良Devine术。记录两组手术时间、术中出血量、阴茎包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣感染坏死率及手术满意度。结果两组手术均获得成功,实验组患儿阴茎延长长度、包皮水肿时间及家属手术满意度分别为(2.67±0.29)cm、(55.09±5.52)天和95.5%,对照组分别为(2.12±0.36)cm,(70.22±7.73)天和75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量及术后皮瓣感染率分别为(66.61±7.45)分钟、(5.64±1.35)ml和2.3%,对照组分别为(63.58±8.07)分钟、(5.75±1.40)ml和2.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,方法简单,术后效果肯定。

改良菱形皮瓣转移术修复面部基底细胞癌切除术后组织缺损临床效果观察

目的:探讨针对面部基底细胞癌切除术后的组织缺损使用改良菱形皮瓣转移术修复的临床效果。方法:对笔者医院2015年4月-2020年4月收治的54例面部基底细胞癌患者行面部基底细胞癌切除术,缺损部位采用改良菱形皮瓣转移术修复。对术后患者皮瓣成活、创面愈合以及术后随访情况进行总结。结果:本组54例中,术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,成活率100.00%。供区未见感染病例,愈合良好。54例患者均获随访,随访时间9~12个月。随访结果皮瓣血运良好,质地柔软,厚薄适中,外形无臃肿;术区未见明显瘢痕残留,无局部牵拉变形情况,外观形态及局部结构功能正常,无复发病例,治愈率100.00%。结论:改良菱形皮瓣设计灵活、取材简便、手术操作简单,术后皮瓣血运重建迅速、成活率高,局部外观形态及功能恢复较好,是修复面部基底细胞癌切除术后组织缺损的理想皮瓣。

改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的临床效果观察

目的:针对小儿重度隐匿性阴茎,采取改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移治疗的效果。方法:选取本院2015年1月—2018年12月收治的90例患儿为观察对象,分成研究组与对照组,各45例,对照组单用改良Devine术治疗,研究组采取改良Devine+包皮远端皮瓣转移治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:研究组患儿治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后两组患儿非勃起阴茎长度均较治疗前增加,但研究组增加幅度大于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:针对小儿重度隐匿性阴茎,采取改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移的治疗方式有显著疗效,且术后并发症发生率也较低,值得推广。

Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术72例

目的 探讨先天性尿道下裂Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术的疗效。方法 应用该术式治疗小儿先天性尿道下裂 72例 ,不行膀胱造瘘 ,应用管中管作为引流及支架 ,术后 10～ 12d拔出尿管及支架管 ,出院后留置支架管 0 5～ 1年 ,定期更换支架管。结果 术后尿瘘 3例 (4 2 % ) ,随访 1～ 5年 ,无发生尿道狭窄。结论 Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术 ,术后并发症少 。