急诊床旁超声使用改良E-FAST方法在多发伤评估及救治中的应用分析

分析采用改良E-FAST方法应用急诊床旁超声对于急诊多发伤评估、救治的实际作用。方法 将2019年1月—2022年12月的120例急诊患者作为研究对象,采用随机数表法分成各自包含60例的对照组、观察组。分别实施常规CT检查、改良E-FAST方法。观察检查耗时情况,以及不同超声检查模式的敏感性、特异性、准确性。结果 经对比,观察组的总耗时情况要好于对照组,但是在检查耗时方面,要明显多于对照组,所有对比均具备统计学意义(P<0.05),但是特异性、敏感性、准确性对比不具备统计学意义(P>0.05)。结论 采用改良E-FAST方法,对于临床多发伤患者的评估和救治,均有着非常积极的作用,能够提升准确性、缩短急救时间、保证治疗效果。

总胆红素改良候选参考方法与常规检测系统检测结果的可比性分析

目的:依据CLSI EP9-A3的要求评价两种检测系统检测血清总胆红素(T-BIL)结果的可比性,以评估两种检测系统检测结果的偏倚与一致性。方法:收集2021年8月北京航天总医院门诊及住院患者完成检测后的剩余血清40份,以德国汉诺威临床化学研究所改良T-BIL候选参考方法作为参比系统,实验室在用的常规检测系统作为待评系统,首先对两个系统进行正确度实验,再对两组系统的检测结果进行统计学分析,选取Passing-Baklok回归模型拟合回归方程,计算其在医学决定水平处的偏移,以国家卫健委临床检验中心室间质评1/2TEa(7.5%)为可接受标准进行结果评价。结果:待评系统与参比系统正确度实验结果显示:两个系统的检测结果的均在标物规定有效范围之内。使用Passing-Baklok回归对结果进行线性拟合,回归方程为Y=0.973X-1.397(r=0.998)。将血清T-BIL医学决定水平值34.20、171.00、342.00分别代入回归方程,计算得到的相对偏移分别为-7.02%、-3.58%、-3.16%,小于国家卫健委临床检验中心室间质评1/2TEa(7.5%),满足要求。结论:实验室在用的常规检测系统与德国汉诺威临床化学研究所T-BIL改良候选参考方法间存在一定负偏移,在医学决定水平处的偏移可接受,满足临床需要,改良T-BIL候选参考方法应用于常规检测系统检测结果评价时效果良好。

PIVAS改良操作方法对静脉用药配置工作效果的影响

目的 探讨静脉用药配制中心(PIVAS)改良操作方法对静脉用药配置工作效果的影响。方法 本院2020年7月起开始对PIVAS的工作流程进行优化,将2019年6月~2020年6月PIVAS工作流程优化前阶段静脉用药配置工作作为对照组,配置15372袋;将2020年7月~2021年7月PIVAS工作流程优化后阶段静脉用药配置工作作为观察组,配置15591袋。比较两组医务人员配药效率(审方时间、配药时间、配药后送至科室时间)及配药质量(配药及时占比、配药准确占比、成品输液合格占比)、不良事件(不合理医嘱审出、摆药差错、静脉用药配置差错、复核包装差错)发生率。结果 观察组医务人员审方时间、配药时间、配药后送至科室时间分别为(4.06±0.85)、(1.10±0.08)、(7.02±1.16)min,均明显短于对照组的(6.43±1.37)、(2.10±0.26)、(9.25±1.24)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组配药及时占比、配药准确占比、成品输液合格占比分别为99.01%(15436/15591)、98.94%(15426/15591)、98.92%(15422/15591),明显高于对照组的95.66%(14705/15372)、95.59%(14694/15372)、95.55%(14688/15372),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理医嘱审出率1.30%(203/15591)明显高于对照组的0.31%(47/15372),摆药差错率0.14%(22/15591)、静脉用药配置差错率0.08%(13/15591)、复核包装差错率0.10%(16/15591)明显低于对照组的0.57%(88/15372)、0.49%(76/15372)、0.37%(57/15372),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组审出的给药剂量不合理率、溶媒剂量不合理率、配伍禁忌率、给药方式不合理率、给药频次不合理率、用法不合理率分别为0.25%(39/15591)、0.36%(56/15591)、0.30%(46/15591)、0.15%(24/15591)、0.11%(17/15591)、0.13%(21/15591),明显高于对照组0.08%(13/15372)、0.09%(14/15372)、0.08%(13/15372)、0.03%(5/15372)、0.01%(1/15372)、0.01%(1/15372),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组分签错误率、贴签错误率、放置错误率分别为0.04%(7/15591)、0.08%(12/15591)、0.02%(3/15591),明显低于对照组的0.13%(20/15372)、0.27%(41/15372)、0.18%(27/15372),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组药品破损率、加药错误率、用错注射器率、退药错配率分别为0.02%(3/15591)、0.04%(7/15591)、0(0/15591)、0.02%(3/15591),明显低于对照组0.08%(12/15372)、0.17%(26/15372)、0.07%(11/15372)、0.18%(27/15372),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组质量问题未发现率、分科室包装错误率、交接单打印遗漏率分别为0.01%(1/15591)、0.06%(9/15591)、0.01%(2/15591),明显低于对照组0.08%(13/15372)、0.18%(28/15372)、0.07%(11/15372),差异具有统计学意义(χ^(2)=10.461、10.040、6.362, P<0.05)。结论 PIVAS改良操作方法能够提升配药质量,降低配药不良事件发生率,避免或降低静脉用药配置差错,提升输液成品质量,改善静脉配置工作效果,提高患者的用药安全性。

改良方法与传统方法对富血小板血浆血小板回收率的对比研究

目的:探究一种提升富血小板血浆(PRP)血小板回收率的方法,为PRP制备提供实验支撑依据。方法:取68例成年健康志愿者的外周血,抽满6支9 mL枸橼酸钠抗凝管+1支2 mL枸橼酸钠抗凝管,2 mL枸橼酸钠抗凝管用于做原血的PLT计数,6支9 mL枸橼酸钠抗凝管用于两步离心法制备PRP(两次离心参数:第一次离心160g、20 min,升9降9;第二次离心460g、15 min,升9降9),分离PRP及贫血小板血浆(PPP)后,用小样品管分别取PRP和PPP各100μL到血球仪做PLT计数,分别得到PRP的PLT计数值和PPP的PLT计数值。分别用改良方法和传统方法的计算公式算出两种方法的回收率。得到两组数据分别是传统法算出的血小板回收率和改良法算出的血小板回收率。进行数据比较分析。结果:剔除异常血样(血小板回收率高于100%或出现白色血栓)后,剩余样本纳入统计分析,改良法计算的血小板回收率显著高于传统法计算的血小板回收率(P<0.05)。结论:改良法计算的血小板回收率因干扰因素少,可比传统法更为准确地反映PRP制品的血小板回收率,值得推广。

排水沟道盐碱地改良综合治理技术方法浅析

我国受盐碱影响的土地面积大,分布广,一些地区耕地盐碱化程度较深,而且有加重趋势,不利于农业生产发展和生态环境保护,迫切需要加大治理力度。同时我国人口增长、经济发展和城镇化水平提高对资源环境特别是耕地、生态用地的压力越来越大。盐碱地是我国重要的后备耕地战略资源,利用潜力大。治理好盐碱地,对补充我国耕地资源、保障国家粮食安全和重要农产品有效供给、建设生态文明具有重要意义。现结合宁夏卫宁灌区盐碱地改良-沙坡头区中沟治理工程设计、建设实例,探讨农田排水沟道治理技术方法的应用,结果可为我国盐碱地改良提供技术支持和经验方法。

改良小儿静脉留置针固定方法降低压疮发生率的护理效果评价

探究改进小儿静脉置管固定的技术及其对护理实践效果的积极作用。方法 选取于2023年内在本院进行治疗时使用了小儿静脉留置针固定的患儿共计50例,采用随机抽签法将所选患儿均分为对照组及观察组两组,各自进行常规固定方法及改良固定方法,对于不同护理工作带来的临床效果情况进行比对。结果 观察组患儿发生压疮的几率下降更为明显(P<0.05),同时观察组患儿发生不良反应情况得到了更有效的预防(P<0.05),且观察组患儿的固定效果更加优秀(P<0.05),在观察组中,患儿的生活质量得到了更为明显的提升(P<0.05),观察组患儿的疼痛缓解情况更加突出(P<0.05)。结论 对小儿静脉留置针固定方法进行改良,能够显著提升护理过程安全性,降低患儿临床不良情况的发生,提升护理工作效率,相比之下,这种方法的成效远胜于简单的常规固定护理方法。

抗水稻纹枯病遗传研究的改良方法及其验证

报道了抗水稻纹枯病遗传研究的一种新方法体系 ,包括采用新的接种方法、评定病级指标和适宜调查时间 ,采用永久性遗传分析群体设置有重复的田间试验 ,田间保持中肥水平 ,以及浅水灌溉不脱水等内容。用 F2 无性系群体和重组自交系群体 ,对新方法进行了 4年的验证试验 ,证明新方法有相当好的重演性。

结肠镜检查肠道准备改良方法探讨

目的探讨一种安全、有效的肠道准备方法,以增加肠镜检查的成功率与受检病人的依从性,减少并发症。方法随机将来院行肠镜检查的病人(n=200例)分成两组。A组传统方法组(n=100),术前半流或流质2、3d,检查当日禁食,当日晨口服20%甘露醇250mL。B组改良方法组(n=100),术前进普食,检查当日禁食,当日晨口服20%甘露醇250mL,并加服5%糖盐水,65岁以上老年人检查当日静脉输注等渗溶液1000mL。以上分组中,如遇习惯性便秘病人,均提前3d给予缓泻剂,以达到每天有稀糊状或软便为佳。结果B组肠道清洁率(91.8%)与A组(92.6%)相比,P>0.05,差异无显著性。到达回盲瓣成功率B组(n=97例,94.0%)与A组(n=94例,95.0%)相比P>0.05,差异无显著性。病人对肠道准备的可耐受程度B组(91.8%)明显高于A组(77.7%),P<0.01。并发症发生率B组(低血糖3例,肠梗阻1例,4.1%)明显低于A组(低血糖6例,低血容量性休克1例,脑梗死2例,9.4%),两组相比,P<0.01,差异有显著性。结论肠镜检查前采用改良方法准备肠道,同样能达到较满意的清洁效果,且并发症发生率低,病人依从性明显增加,不失为一种很好的肠道准备方法。

小鼠皮肤光老化动物模型建立方法的改良

目的改良小鼠皮肤光老化动物模型的建立方法,为临床防治皮肤光老化打下基础。方法设计制作一种构建小鼠皮肤光老化动物模型的装置,利用装置中紫外线(UVA 315~400nm;UVB 280~315nm)照射ICR小鼠,3次/周,共12周,累计照射剂量:UVA为151.20J/cm2,UVB为22.68J/cm^2;观察照射部位皮肤的临床表现、组织病理及超微结构的改变情况,测定皮肤中羟脯氨酸含量。结果与正常对照组小鼠皮肤比较,模型组皮肤出现粗糙增厚、弹性丧失、粗深皱纹、毛细血管扩张、脱屑及皮革样外观;组织病理可见表皮不规则增厚,真皮胶原纤维变性,断裂减少,排列紊乱,分布不均;超微结构显示胶原纤维排列紊乱,分布不均,周期性横纹不清,横断面胶原纤维直径增大,粗细不等;皮肤中羟脯氨酸含量显著减少(P<0.01)。提示造模成功。结论利用改良的自制造模装置建立ICR小鼠皮肤光老化动物模型是一种简便易行、经济实用、可复性强的方法。

脂多糖快速银染检测方法的改良

为了建立一种快速、高效的脂多糖(LPS)银染检测方法,利用大肠杆菌(Escherichia coli 0111:B4)制备的LPS为研究对象,在传统LPS银染检测方法的基础上,通过调整凝胶的固定氧化试剂和银染试剂等措施,对LPS经SDS-PAGE电泳后的结果进行银染检测。结果表明,改良的LPS快速银染检测方法在保持传统方法灵敏度的基础上,操作过程更为简单,安全性、经济性和染色效果等方面也比传统的方法均有明显提高,是一种快速高效的LPS银染检测方法。

一种改良大便双歧杆菌计数方法

目的 :研制一种大便双歧杆菌鉴别计数培养基。方法 :利用大多数双歧杆菌具有半乳糖苷酶且活性较高的特性 ,在自制改良 BS培养基中加入 X- Gal(5 -溴 - 4 -氯 - 3-吲哚 -β- D-半乳糖苷 )作为底物 ,双歧杆菌水解底物释放出吲哚 ,产生颜色反应。结果 :双歧杆菌菌落呈深蓝色 ,乳酸菌和其它细菌一般为白色或淡蓝色。结论 :自制改良 BS培养基上双歧杆菌与乳酸菌及其他细菌菌落有明显的鉴别性 。

农杆菌质粒DNA提取方法的改良与鉴定

常规的农杆菌质粒DNA提取常采用碱裂解和酚、氯仿提纯方法 ,得率较低 ,一般在 5 0ng μl以下。针对常规碱裂解法的不足 ,利用含有pCGⅡ双价载体的LBA4 4 0 4菌株通过增加菌液收集量、改变提取流程中的反应条件等对常规方法进行了改良 ,去除了酚、氯仿提纯过程 ,减少了提取过程对人体的伤害 ,得率一般在 0 .5～ 2 μg μl。所提取质粒DNA可直接用于PCR。

大豆蛋白凝胶性及其改良方法的研究进展

大豆蛋白是一种优质的植物蛋白质,资源丰富,具有良好的营养价值和独特的功能特性,其中凝胶性是较为重要的一种特性。随着大豆蛋白的科学研究和商业化生产越来越受到人们的关注,其天然的凝胶特性存在弹性较差、结构松散等现象,不能够满足实际生产和应用的需求,因此对其凝胶性的研究与改良显得非常重要。该文从大豆蛋白凝胶的形成机理出发,综述了大豆蛋白凝胶形成的影响因素及凝胶性改良方法的研究进展,并对大豆蛋白凝胶的应用趋势与研究方向进行展望,以期为制备具有更佳口感的大豆蛋白凝胶制品提供理论依据。

大鼠侧脑室置管方法的改良

国际上公认的实验动物脑室内给药方法是先在侧脑室内埋置固定于颅顶的套管,5～10 d后待动物从埋管过程造成的应激反应恢复后再经内管给药,这可以去除插管过程造成的应激对实验结果的干扰.但目前此种方法所用的管道系统多依赖进口,价格昂贵,且为一次性使用,其代价是很多国内实验室难以承受的.故国内神经生物学实验中动物脑室内给药的方法多为在颅骨钻孔后以微量注射器或玻璃微电极直接插入脑室内即刻给药,这种方法显然是有缺陷的.为克服这一问题,我们研究出了重复使用进口管道系统的方法,自行设计了置管时将管道固定在立体定向仪上的装置以取代国外公司昂贵的相关产品并可适用于国产定向仪.实验结果证实了这种方法是可行的.本文对这一实验方法的改造进行了详细的描述.

杂交中稻稻米垩白测定方法的改良

以 5 9个杂交中稻品种为材料 ,研究了稻米垩白指标间的关系。结果表明 :精米的垩白粒率、垩白面积大小和垩白度分别比整精米的显著提高。以整精米测定的垩白度不能代表实际需要表达的精米的垩白状况。整精米垩白度、精米垩白粒率和垩白度分别与整精米的垩白粒率呈极显著正相关 。

透射电镜电子染色方法的改良

为提高透射电镜生物样品超薄切片的染色效率,在传统染色方法基础上进行改良,使用自制染色装置,在较短时间内完成大批生物样品超薄切片的电子染色。与传统方法相比较省时省药,减少污染机率,电镜观察的超微结构清晰,反差较好。

大鼠心肌梗死模型构建和评价方法的改良

目的优化和改良大鼠心肌梗死模型的构建和评价方法,提高模型的可靠性和稳定性。方法取雄性SD大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,在模型的构建过程中从麻醉、插气管、保温、手术操作、术后护理等环节进行优化和改进,并观察不同的麻醉方法和术后时间对心肌梗死程度的影响,用不同的染色方式进行心肌梗死模型的评价。结果对比大鼠心肌梗死模型构建过程中各组大鼠麻醉时间、术后恢复以及心肌梗死面积的结果,戊巴比妥钠是更合适的麻醉药;结扎手术后时间对模型心肌梗死范围无明显影响(P>0.05),但心肌缺血危险区面积随术后时间的延长明显减少(P<0.01);TTC与依文思蓝双重染色相对TTC染色能明显观察到心肌缺血危险区和梗死区范围。结论优化和改进后的大鼠心肌梗死模型,提高了动物福利,制备和评价方法更加客观准确。

改良清洁间歇导尿护理方法对预防尿路感染的疗效观察

目的通过联合使用亲水涂层导尿管和膀胱容量测量仪改良清洁间歇导尿护理方法,观察对降低间歇导尿的并发症的临床效果。方法将入院治疗的100例脊髓损伤致神经源性膀胱患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组常规操作基础之上,使用改良清洁间歇导尿护理方法,由护士使用膀胱容量测量仪测量膀胱尿量并根据测量结果确定间歇导尿时间,最后由患者/家属使用亲水涂层导尿管进行导尿。对照组采用按需导尿方法即每4~6小时导尿1次,导尿前护士使用碘伏棉球进行会阴部尿道口消毒,待干后再进行无菌导尿操作。比较2组患者的2周导尿次数、单次导尿量、尿路并发症发生率。结果观察组单次导尿量300~500ml,次数为4141次,对照组为2615次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染发生率为3.3%,远低于对照组16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良清洁间歇导尿护理方法使得导尿时机合理化,增加患者的满意度,降低尿路感染发生率。

乳鼠心肌细胞的原代培养方法改良

目的探讨乳鼠原代心肌细胞分离、培养和纯化的方法,得到存活率高、搏动频率强、纯度高的心肌细胞。方法采用0.08%胰蛋白酶及0.05%Ⅱ型胶原酶消化心脏组织,差速贴壁60 min,加入终浓度为0.1 mmol·L^(-1)的5-Brdu纯化心肌细胞。倒置显微镜下观察不同时间心肌细胞形态学变化;记录心肌细胞搏动频率;台盼蓝染色,测定心肌细胞存活率。结果心肌细胞生长状态良好,4 h开始贴壁,48~72 h基本完全贴壁,形成放射状排列的细胞簇,同步搏动;5~9 d心肌细胞搏动频率在80~110次·min^(-1),活力好且稳定;采用台盼蓝染色法测得心肌细胞平均存活率为97.7%。结论此方法可得到存活率高、搏动频率强、纯度较高的心肌细胞,可为科研研究提供良好的实验模型。