改良EDAS手术对颈内动脉或大脑中动脉闭塞患者的脑血流动力学和神经功能的影响

目的探讨改良脑-硬膜-动脉血管融通术(EDAS)手术对颈内动脉或大脑中动脉闭塞患者的疗效及认知和神经功能的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年4月新疆医科大学第二附属医院收治的54例颈内动脉闭塞或大脑中动脉闭塞患者。根据患者及家属意愿,存在同样手术指征的患者,按照治疗方式不同,分为手术组及药物治疗组,药物治疗组为对照组,观察两组患者术后6个月脑血流动力学变化,认知功能和神经功能变化。结果两组患者与基线相比较,随访1年后手术组患者脑血流量(CBF)明显增加,差异有统计学意义(P=0.006),手术组患者平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP)明显降低,差异有统计学意义(P=0.0001,P=0.002)。与基线相比较,随访1年后手术组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分均提升,差异有统计学意义(P<0.001)。与基线相比较,随访1年后手术组患者mRS评分均降低,差异有统计学意义(P=0.002)。结论改良EDAS手术组患者预后较好,改良EDAS术操作简单,围手术期并发症少。对颅内动脉粥样硬化性闭塞患者改良EDAS手术可认为是一种安全有效的治疗方式。