改良HGAC与J钩联合应用双期矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形

目的探讨改良HGAC和J钩牵引联合应用双期矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类患者的疗效和作用机理。方法一期采用改良HGAC联合应用J钩高位牵引抑制上颌发育,上下前牙保留切牙帽设计以加强对切牙位置控制,二期采用直丝弓固定矫治,基本排齐上下牙列后,将J钩置于主弓丝尖牙托槽近中,高位牵引内收及压低上前牙。结果经过平均疗程17个月的双期矫治,恒牙早期安氏Ⅱ类1分类患者29例前牙覆覆盖恢复正常,上颌骨水平向生长受到明显抑制,下切牙未见明显唇倾。头影测量显示,ANB平均减少3.15°,U1-SN平均减少6.53°,颜面侧貌明显改善。结论改良HGAC联合J钩牵引对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者双期矫治,可以控制上前牙唇倾及上颌前突,诱导下颌整体前移,建立正常的前牙覆覆盖和磨牙中性关系,得到良好疗效。

X线极坐标头影测量方法评价改良HGAC的矫治疗效

目的 应用X线极坐标头影测量方法评价改良头帽式肌激动器（HGAC）,矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形的颜面侧貌变化。方法 选取2012年1月~2013年12月我院正畸科门诊收治的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类患者19例作为研究对象,均采用改良HGAC功能矫治器双期矫治,一期抑制上牙弓唇倾和上颌骨发育,诱导下颌前伸和下颌后牙萌出建牙合;二期固定矫治排齐上下牙列调整咬合关系。治疗前后拍摄正中咬牙合位头颅侧位片,以Bolton点为极点,Bo-N线为极轴建立极坐标系,分别测量颌面部A、B、UL、LL等9个软硬组织标志点的极角、极径和相关比值。结果 头影测量显示治疗前后样本Bo-Gn平均增大4.21 mm、Bo-L1平均增大5.37 mm、N-Bo-L1平均增大2.26 mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;Bo-UL平均减小2.63 mm、Bo-U1平均减小3.52 mm,N-Bo-Gn平均增大1.89 mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论X线极坐标头影测量方法能够整体描述,全面评价患者颅颌面软硬组织侧貌特征,改良HGAC矫治器可以有效抑制恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者上颌前突及上前牙唇倾,诱导下颌整体前移,颜面侧貌明显改善。