改良Hyper-CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察改良Hyper—CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应。方法：21例高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者接受改良Hyper—CVAD方案化疗，21—28天为1周期，连用2个周期以上评价疗效。结果：全组21例，总有效率为85．7％，其中CR13例（61．9％），PR5例（23．8％）。1、2年总生存率分别为76．2％、57．1％。不良反应主要为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和轻至中度胃肠道反应。结论：改良Hyper—CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效较好，不良反应可以耐受，值得进一步探讨。

护理干预对改良Hyper-CVAD/MA方案不良反应的影响

目的:探讨护理干预对改良Hyper-CVAD/MA方案不良反应的影响。方法:将24例行改良Hyper-CVAD/MA方案治疗的高危淋巴瘤、白血病患者随机分为对照组和实验组各12例,对照组在化疗过程中采用常规护理措施,实验组在常规护理基础上实施针对性护理干预。结果:实验组患者胃肠道反应、感染发生率较对照组明显降低(P<0.05);口腔黏膜炎和浅表静脉炎发生率与对照组比较均呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);两组肝肾功能损害和药物外渗发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:科学的护理干预能够有效降低改良Hyper-CVAD/MA方案引起的胃肠道反应和感染发生率。

Hyper-CVAD/MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的观察Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效及毒副反应。方法选取高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者12例．予以Hyper—CVAD／MA方案治疗，Hyper—CVAD方案：环磷酰胺300mg／m。静脉注射，2次／d，dl～3；长春新碱1．4mg／m2,静脉注射，d4、d11；多柔比星16．6mg／（m2．d），持续静脉输注72h，d4；地塞米松40mg／d，静脉滴注d1～4、d11～14。MA方案：氨甲喋呤1．0g／m2，持续静脉滴注24h，dl；阿糖胞苷3．0g／m2，静脉滴注，每12小时1次，d2．3。结果12例总有效率为100％，完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）4例，1年无进展生存（PFS）率为58_3％，1年生存率为75％。主要毒副反应为血液学毒性。结论Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意，治疗相关不良反应可控制。

Hyper-CVAD方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的:观察Hyper-CVAD化疗方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果。方法:47例高度恶性NHL患者,其中T母细胞淋巴瘤39例和Burkitt's淋巴瘤8例。所有患者接受Hyper-CVAD化疗方案治疗6个周期-8个周期。根据中枢神经系统复发情况,给予氨甲喋呤和阿糖胞苷进行鞘内治疗(IT)4次-16次。对早期患者(受累区域)和有大肿块或者有残留灶的晚期患者给予30Gy-40Gy的剂量常规放疗。结果:中位随访时间36个月(12个月-53个月),所有患者接受了平均6.8个周期化疗(总共319个周期),41例(87.2%)取得完全缓解(CR);26例患者无病生存,中位生存时间34个月(3个月-51个月),中位复发时间为9月(3个月-23个月),1年无病生存率与总生存率分别为81.0%和91.4%,3年为53.2%和57.4%。高龄、IPI指数高和伴有大肿块、骨髓受侵犯、B症状,晚期患者具有较低的CR率和较差的预后。接受鞘内治疗后中枢神经系统(CNS)复发率10.6%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率分别为100%和36.2%。结论:Hyper-CVAD方案治疗配合鞘内化疗与局部放疗是治疗高度侵袭性NHL的有效的方案,具有较高的缓解率和3年生存率。

Hyper—CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性评价

目的评价Hyper—CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病（AIJL）的临床疗效及安全性。方法将我院2006年1月至2009年6月初治的66例成人ALL患者中接受Hyper—CVAD方案的分为研究组（36例），接受常规化疗方案者为对照组（30例），通过比较2组完全缓解率和总生存率等参数，回顾性分析初发成人ALL患者接受Hyper—CVAD方案的疗效及毒副反应。结果研究组与对照组的完全缓解率分别为86．1％（31／36）和63．3％（19／30），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；性别、年龄、有无肝脾及淋巴结肿大、白细胞数量、血红蛋白水平、血小板数量、有无中枢神经系统受累、免疫分型及染色体核型对Hyper-CVAD方案的完全缓解率无明显影响。生存评估分析发现，研究组1、2、3年总生存率分别为88．9％（32例）、80．6％（29例）和66．7％（24例），而对照组分别为73．3％（22例）、63．3％（19例）和46．7％（14例），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；研究组中位生存时间为30．1个月（95％CI：26．7～33．6），对照组为23．6个月（95％a：24．5～30．2），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者诱导缓解期间的病死率及毒副反应发生率未见明显差异。结论Hyper—CVAD方案治疗成人ALL疗效满意，安全性良好，毒副反应易于控制。

BFM90方案与Hyper CVAD方案对不同年龄T淋巴母细胞淋巴瘤患者的疗效对比

目的对比分析不同化疗方案对T淋巴母细胞淋巴瘤患者的疗效。方法回顾性分析59例T淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,对比BFM90方案及Hyper CVAD方案对T淋巴母细胞淋巴瘤的治疗效果。结果 40岁以下患者中,21例(46.7%)单独应用BFM90方案,客观缓解率(objective response rate,ORR)为84.0%,完全缓解率(complete remission,CR)为56.0%,2 a总生存率(overall survival,OS)和无进展生存期(progress free survival,PFS)分别为62.3%和54.4%;14例(31.1%)单独应用Hyper CVAD方案,ORR为84.2%,CR率为26.3%,2 a OS率和PFS率分别为31.6%和16.1%。40岁以上患者中,2例(14.3%)单独应用BFM90方案,1例就诊后1个月死亡,1例治疗后存活至今;12例(85.7%)患者单独应用Hyper CVAD方案,ORR为77.8%,CR率为44.4%,2 a OS率和PFS率分别为8.3%和8.3%。结论在小于40岁患者中,与Hyper CVAD方案相比,BFM 90方案有较好的预后;在大于40岁患者中,两种方案预后无明显差别。

Hyper-CVAD/MA治疗急性淋巴细胞白血病临床观察

目的:评价Hyper-CVAD/MA方案作为成人急性淋巴细胞白血病强化治疗方案的安全性和有效性。方法:回顾性分析近5年来此方案强化治疗50例成人急性淋巴细胞白血病患者的疗效、安全性及毒副反应。结果:①50例患者接受周期数不等的此强化方案治疗,副反应主要为血液学毒性及感染,毒副反应易于控制,无治疗相关死亡。②标危组急淋患者中位生存时间23个月,1年生存率A组中(50.1±3.9)%,B组中(77.8±4.1)%,C组中(88±5.4)%,D组中(89±5.8)%。2年生存率B组(33±4.8)%,C组(79±5.3)%,D组(89±7.1)%。3年生存率C组(28±3.8)%,D组(50±4.5)%。A组生存时间最短,1年之内均复发,其余组随着接受Hyper-CVAD方案强化周期循环数的增加,生存时间明显延长。③高危组急淋患者中位生存时间19个月,1年生存率A组(40.1±3.2)%,B组(85.8±6.1)%,C组(88.9±7.4)%,D组(89±4.8)%。2年生存率B组(14.3±4.1)%,C组(55.6±5.4)%,D组(77.8±7.4)%。D组生存时间超过3年,而B组和C组生存时间达到2年以上。结论:此方案用于成人急性淋巴细胞白血病强化治疗近期疗效满意,治疗相关毒副反应易于控制。

不同化疗方案治疗T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的探讨不同化疗方案治疗外周T淋巴细胞瘤(peripheral t-cell lymphoma,PTCL)的疗效。方法将2010年8月至2015年1月医院收治的初诊PTCL患者40例,根据用药方案分为2组,CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)/CHOP样方案作为CC组24例,Hyper CVAD(大剂量环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、地塞米松)/MA(大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷)方案作为HM组16例,记录近期疗效、生存情况、化疗毒副反应,比较化疗前后T淋巴细胞亚群、CD4^+和CD8^+T细胞中CD45RA^+、CD45RO^+T细胞分布情况。结果 HM组缓解率为87.5%高于CC组的54.17%(P<0.05),两组Ⅰ~Ⅱ期化疗缓解率高于Ⅲ~Ⅳ期。两组化疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD45RO^+均较治疗前升高,且HM组升高幅度较CC组明显(P<0.05);化疗后CD8^+、CD4^+CD45RA^+、CD8^+CD45RA^+、CD8^+CD45RO^+较治疗前下降(P<0.05),其中HM组CD8^+、CD4^+CD45RA^+、CD4^+CD45RO^+下降幅度较CC组明显。HM组中位无进展生存期为25个月长于CC组的12个月(P<0.05),1年无进展生存期几率为81.25%高于CC组的45.83%(P<0.05);两组2年、3年无进展生存期及1年、2年、3年总生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。HM组中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%、62.5%高于CC组的20.83%、16.67%(P<0.05)。结论 Hyper CVAD/MA治疗初诊PTCL近期疗效好,可延长中位PFS,调节机体免疫功能,但中性粒细胞减少、血小板减少发生率较高,应给予高度重视。

Hyper—CVAD方案治疗成年人T淋巴母细胞淋巴瘤的临床分析

目的提高对Hyper_cVAD方案治疗成年人T淋巴母细胞淋巴瘤（TLL）的认识。方法总结7例采用Hyper-CVAD方案治疗的成年TLL患者的转归。结果7例患者中，1例因未完成首次化疗并未行相关后续治疗最后死亡；1例自体干细胞移植前骨髓获得完全缓解，移植后骨髓复发；3例一直获得完全缓解；2例患者复发后由于配型和经济原因，未实施异基因骨髓移植，使用ICE方案及重复原方案，疗效均不佳，自动放弃继续治疗。结论成年人TLL应早期发现、早期治疗，并重视一些特异性的辅助检查，明确治疗的选择与淋巴瘤分期无关及腰椎穿刺鞘内注射的重要性，化疗周期应规律，确保足程化疗次数，纵隔占位者可在接受4个周期Hyper—CVAD化疗后对纵隔肿块直径〉5cm的患者进行放疗，最后选择合适的移植方式进行移植。

Hyper-CVAD／MA方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤20例

目的评价Hyper—CVAD／MA方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的安全性和有效性。方法回顾性分析用此方案治疗的20例侵袭性NHL的疗效及安全性。结果20例NHL患者的总有效率（RR）达60％，完全缓解（CR）率达33．3％，巩固化疗的CR率达23％。最常见的不良反应是骨髓抑制，尤其是用MA方案化疗时，75％患者需要输注血小板，其他如消化道反应、肝肾毒性轻微，死亡率5％。结论Hyper—CVAD／MA方案是治疗侵袭性NHL较有前景的方案，但需要临床大样本、多中心观察。