目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗...目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗的脊髓型颈椎病患者142例,男84例,女58例,年龄60.0±10.9岁。所有患者均接受手术治疗。分别于术前、术后3个月、术后1年和术后2年以上末次随访时分别使用改良日本骨科协会评分法(modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)评分和健康状况调查简表(SF-36量表)进行神经功能和生活质量评估,并与正常人群的常模进行对比。使用克隆巴赫系数(Cronbachα)分析SF-36量表八个维度的信度,并进一步分析在术后不同随访时间节点SF-36各维度与神经功能评价的相关性。根据患者各项评分的变化趋势,分析患者的康复峰值时间。结果:术前CSM患者SF-36量表8个维度中,除“精神健康”维度外,其余7各维度较健康成年人常模均存在显著功能缺陷。SF-36量表各维度的Cronbachα介于0.73~0.85之间(Cronbachα:生理功能=0.85、生理职能=0.83、躯体疼痛=0.80、整体健康=0.81、活力=0.81、社会功能=0.79、情感职能=0.73、精神健康=0.75)。术后3个月时,mJOA评分的改善仅与患者SF-36量表中生理功能和躯体疼痛两个维度得分有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.32,躯体疼痛=0.20;P<0.05);术后1年时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、整体健康、社会功能和情感职能四个维度有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.39,整体健康=0.24,社会功能=0.22,情感职能=0.19;P<0.05);在术后2年以上末次随访时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、活力和情感职能三个维度显著相关(相关系数R:生理功能=0.38,活力=0.20,情感职能=0.20;P<0.05)。SF-36量表的生理总评分和心理总评分分别在17.7个月和18.9个月达到峰值。结论:SF-36量表各维度的信度较高,是一项可靠的评估CSM患者健康相关生活质量的方法。在术后不同随访期的疗效评估中,SF-36量表各维度与神经功能改善评估的一致性不尽相同:在术后恢复早期,mJOA评分的改善与SF-36量表中的生理相关维度显著相关;随着术后恢复期延长,mJOA评分的改善则与生理、心理相关维度均显著相关。展开更多
目的采用改良Jadad量表对注射用胸腺法新超说明书用药的文献进行评分,依此评价注射用胸腺法新超说明书用药的合理性。方法收集2017年7月至2018年6月期间门诊患者的注射用胸腺法新处方,采用等距抽样的方法抽取门诊处方300份,对临床诊断...目的采用改良Jadad量表对注射用胸腺法新超说明书用药的文献进行评分,依此评价注射用胸腺法新超说明书用药的合理性。方法收集2017年7月至2018年6月期间门诊患者的注射用胸腺法新处方,采用等距抽样的方法抽取门诊处方300份,对临床诊断、用法用量信息进行统计分析。计算机检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方和维普(VIP)数据库,采用改良Jadad量表对筛选的文献进行评分,以评分≥4分的文献作为超说明书使用的循证依据。结果胸腺法新作为肿瘤患者的辅助用药具有高质量文献依据,但仅限于肝癌、非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤和转移性黑色素瘤。胸腺法新用于感染性疾病也有高质量的文献依据,但仅限于慢性阻塞性肺疾病、肺部感染和胰腺炎。胸腺法新可作为免疫增强剂,但只限于获得性免疫缺陷综合征患者的免疫重建,因此,并不支持胸腺法新广泛用于单纯免疫力低下患者。结论采用改良Jadad量表法筛选高质量文献,将此作为评价超说明书用药合理性判断标准切实可行。展开更多
文摘目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗的脊髓型颈椎病患者142例,男84例,女58例,年龄60.0±10.9岁。所有患者均接受手术治疗。分别于术前、术后3个月、术后1年和术后2年以上末次随访时分别使用改良日本骨科协会评分法(modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)评分和健康状况调查简表(SF-36量表)进行神经功能和生活质量评估,并与正常人群的常模进行对比。使用克隆巴赫系数(Cronbachα)分析SF-36量表八个维度的信度,并进一步分析在术后不同随访时间节点SF-36各维度与神经功能评价的相关性。根据患者各项评分的变化趋势,分析患者的康复峰值时间。结果:术前CSM患者SF-36量表8个维度中,除“精神健康”维度外,其余7各维度较健康成年人常模均存在显著功能缺陷。SF-36量表各维度的Cronbachα介于0.73~0.85之间(Cronbachα:生理功能=0.85、生理职能=0.83、躯体疼痛=0.80、整体健康=0.81、活力=0.81、社会功能=0.79、情感职能=0.73、精神健康=0.75)。术后3个月时,mJOA评分的改善仅与患者SF-36量表中生理功能和躯体疼痛两个维度得分有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.32,躯体疼痛=0.20;P<0.05);术后1年时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、整体健康、社会功能和情感职能四个维度有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.39,整体健康=0.24,社会功能=0.22,情感职能=0.19;P<0.05);在术后2年以上末次随访时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、活力和情感职能三个维度显著相关(相关系数R:生理功能=0.38,活力=0.20,情感职能=0.20;P<0.05)。SF-36量表的生理总评分和心理总评分分别在17.7个月和18.9个月达到峰值。结论:SF-36量表各维度的信度较高,是一项可靠的评估CSM患者健康相关生活质量的方法。在术后不同随访期的疗效评估中,SF-36量表各维度与神经功能改善评估的一致性不尽相同:在术后恢复早期,mJOA评分的改善与SF-36量表中的生理相关维度显著相关;随着术后恢复期延长,mJOA评分的改善则与生理、心理相关维度均显著相关。
文摘目的采用改良Jadad量表对注射用胸腺法新超说明书用药的文献进行评分,依此评价注射用胸腺法新超说明书用药的合理性。方法收集2017年7月至2018年6月期间门诊患者的注射用胸腺法新处方,采用等距抽样的方法抽取门诊处方300份,对临床诊断、用法用量信息进行统计分析。计算机检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方和维普(VIP)数据库,采用改良Jadad量表对筛选的文献进行评分,以评分≥4分的文献作为超说明书使用的循证依据。结果胸腺法新作为肿瘤患者的辅助用药具有高质量文献依据,但仅限于肝癌、非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤和转移性黑色素瘤。胸腺法新用于感染性疾病也有高质量的文献依据,但仅限于慢性阻塞性肺疾病、肺部感染和胰腺炎。胸腺法新可作为免疫增强剂,但只限于获得性免疫缺陷综合征患者的免疫重建,因此,并不支持胸腺法新广泛用于单纯免疫力低下患者。结论采用改良Jadad量表法筛选高质量文献,将此作为评价超说明书用药合理性判断标准切实可行。
