杭州地区围绝经期综合征患病状况分析调查

目的了解杭州地区40～70岁女性围绝经期综合征的发病情况,从而为建立适合杭州地区围绝经期女性的治疗及健康保健策略提供依据。方法采用随机抽样的方法,对2017年1～10月在杭州市妇产科医院就诊的585例围绝经期患者进行统一问卷调查。结果 (1)杭州地区女性平均自然绝经年龄为(49.4±3.9)岁;(2)围绝经期综合征的发生率为48.72%,平均Kupperman评分为(17±9)分,C组的Kupperman评分显著高于其他年龄组(P<0.05);(3)发生率最高的前五位症状依次为潮热出汗(80.9%),性生活困难(70.8%),失眠(65.1%),疲乏(60.3%)及骨关节肌肉痛(57.4%);(4)各年龄段围绝经期综合征均以血管舒缩症状为主,发生率随文化程度的增高而增高;(5)潮热、出汗等血管舒缩症状出现较早,而骨、关节疼痛症状的发生时间则较晚。结论本样本中杭州地区女性围绝经期综合征的发病率为48.72%,以潮热出汗、性生活困难和失眠为主要症状,在51～55岁年龄段最为明显。对围绝经期综合征进行防治将是我们妇女保健的重要工作之一。

更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的疗效观察

目的探讨更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的临床效果。方法选取2012年6月—2017年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的78例更年期综合征,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服戊酸雌二醇片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服更年舒片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后绝经期生存质量量表(MENQOL)评分、改良Kupperman绝经指数(KMI)、内分泌激素水平、血脂水平、血流变学参数的变化情况。结论治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是79.5%、94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MENQOL评分、改良KMI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MENQOL评分、改良KMI评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清雌二醇(E2)水平均显著高于治疗前,而卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平则均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组E2水平高于对照组,而FSH、LH水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCAI)及红细胞比容(HCT)均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些血流变学参数值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论更年舒片联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的整体疗效确切,可明显减轻患者更年期相关症状,改善生殖内分泌紊乱,纠正血脂及血流变学异常,具有一定的临床推广应用价值。

1594名40～60岁女性围绝经期综合征发生情况分析

目的了解贵阳市40—60岁健康体检女性的围绝经期综合征的发生情况和影响因素，以及自然绝经年龄，为围绝经期女性保健提供参考。方法采用偶遇抽样法，自主设计问卷，对贵州医科大学三家附属医院的体检中心1594例40～60岁女性进行面对面问卷调查，围绝经期症状的评价采用改良Kupperman评分表。结果40～60岁女性围绝经期综合征的发生率为61．60％，其中轻度占38．96％，中度占21．52％，重度占1．13％，以轻中度症状为主。发生率高的主要症状前5位依次为：情绪波动970人（60．85％），失眠928人（58．22％），肌肉骨关节痛915人（57．40％），疲倦乏力910人（57．09％），头晕776人（48．68％）。围绝经期综合征的发生与年龄、婚姻情况、文化程度、家庭人均月收入、目前月经情况、第一次性生活年龄、孕次及产次有关。随着年龄增大，围绝经期综合征发生率增高，且程度加重；月经情况从正常到紊乱再到绝经，围绝经期综合征的发生率逐渐增高，且严重程度加重；孕次越多，发生中重度围绝经期综合征的可能性越大。贵阳市健康女性平均自然绝经年龄为（49．17±3．12）岁。结论围绝经期综合征的严重程度主要与年龄、目前月经情况及孕次相关，围绝经期保健应尽早开始。