针刺联合中药汤剂治疗绝经综合征的临床效果

目的分析针刺与中药汤剂联合治疗绝经综合征(MPS)的临床效果。方法选取2019年1月至12月在承德医学院附属医院中医科就诊的98例MPS患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组采用针刺联合中药汤剂治疗,对照组采用替勃龙片口服治疗。比较两组患者的临床总有效率、治疗前后的性激素水平、中医症状积分及改良Kupperman评分。结果治疗组的总有效率为85.7%(42/49),高于对照组的63.3%(31/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的中医症状积分(对照组头晕目眩、皮肤感觉异常除外)、改良Kupperman评分、促卵泡激素与黄体生成素低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的雌二醇与孕酮高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺与中药汤剂联合治疗能够改善MPS患者的临床症状及性激素水平。

大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征的临床研究

[目的]探讨大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,以及疗程与症状的关系。[方法]对资料完整的60例患者进行回顾性研究,按照疗程2个月和3个月分为两组,每组各30例,观察两组患者的有效率、改良Kupperman指数(Kupperman index,KI)积分和中医症状积分。[结果]疗程2个月组的有效率为83.33%,疗程3个月组的有效率为93.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者改良KI积分和中医症状积分治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前疗程3个月组患者的改良KI积分和中医症状积分高于疗程2个月组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的改良KI积分和中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的5个中医症状积分治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前疗程3个月组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、口干便秘等症状积分高于疗程2个月组,差异有统计学意义(P<0.05),而失眠多梦症状的积分与疗程2个月组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、口干便秘等是阴虚型围绝经期综合征的典型症状。大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征有较好的疗效,其疗程与症状轻重有关,症状重者需加长疗程。

益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。

偏瘫复原丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中恢复期患者的疗效评价

目的:评价偏瘫复原丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中恢复期患者神经功能、日常生活能力的影响。方法:选择脑卒中发病住院治疗后进入社区的恢复期且中医辨证为气虚血瘀证的患者112例,随机分为试验组57例,对照组55例。2组患者均给予社区基础康复治疗,试验组加用中医药综合康复方案。2组患者均在治疗前、治疗1月末和随访1月末分别观察神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分,比较2组疗效。结果:治疗1月末,总有效率试验组为68.4%,对照组为41.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访1月末,总有效率试验组为89.5%,对照组为72.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗1月末和随访1月末,2组患者神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分均较治疗前改善(P<0.05),与对照组比较,试验组神经功能缺损积分下降明显(P<0.05);随访1月末,试验组患者改良Barthel指数评分改善较对照组明显(P<0.05)。结论:偏瘫复原丸联合针刺及康复训练可以改善社区脑卒中恢复期患者的神经功能、提高日常生活能力。

中国女性轻度认知障碍的影响因素及其与绝经症状的关系

目的调查中国女性轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素及其与各种典型绝经症状之间的关系。方法采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估150名志愿者的认知功能,将其中患有轻度认知障碍的61例患者作为病例组(MCI组),认知功能正常的89例患者作为对照组(Non-MCI组)。收集临床、社会人口学和人体测量学数据,用改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index,KMI)评估绝经症状。两组间比较应用t检验和χ^(2)检验。采用二元Logistic回归模型筛选轻度认知功能障碍的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者间年龄(P=0.001)、教育水平(P=0.001)、KMI评分(P<0.001)、失眠(P=0.033)与轻度认知功能障碍有关。多因素分析显示,对于年龄不超过55岁的患者,失眠(P=0.032)、头痛(P=0.021)是MCI的独立危险因素,高教育水平(P=0.004)是MCI的独立保护性因素。结论各种更年期症状与MCI之间明确关联,这可能为预防痴呆症提供了新的方向。

围绝经期激素补充治疗对常见老年疾病影响的多终点前瞻性研究

目的探讨激素补充治疗对围绝经期女性常见老年性疾病的影响,评估激素补充治疗对围绝经期女性的治疗价值及安全性,指导临床实践。方法选择2017年1月~2017年9月于珠海市妇幼保健院诊治的围绝经期综合征女性患者126例,经充分知情同意后采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予对症治疗,观察组予以激素补充治疗(未绝经和绝经1年以内者予以芬码通治疗,绝经1年后者予以替勃龙治疗),连续用药3年,观察两组女性卵巢功能(FSH、LH、E2)、改良kupperman评分、骨密度、血脂(TG、LDL、HDL)、血糖、BMI、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,评估激素补充治疗的有效性;同时收集患者肝功能损害、阴道不规则出血、乳房胀痛、超声评估子宫及乳腺,比较2组不良事件发生率,评估激素补充治疗的安全性。结果 (1)观察组FSH与LH均较干预前下降,E2较干预前上升,差异有统计学意义;与对照组比较,差异有统计学意义。(2)对照组干预后kupperman评分较干预前降低,但差异无统计学意义。观察组干预后kupperman评分较干预前降低,差异有统计学意义,组间比较差异有统计学意义。(3)对照组干预后骨密度较干预前降低,但差异无统计学意义。观察组干预后骨密度较干预前上升,但差异无统计学意义,组间比较差异有统计学意义。(4)对照组及观察组干预后血脂指标较干预前无明显差异,组间比较差异无统计学意义。(5)对照组干预后空腹血糖较干预前无明显差异。观察组干预后空腹血糖较干预前降低,但差异无统计学意义。组间比较差异无统计学意义。(6)对照组及对照组干预后体质指数较干预前无明显差异。组间比较差异无统计学意义。(7)对照组干预后抑郁评分(HAMD)及焦虑评分(HAMA)较干预前升高,但差异无统计学意义。观察组干预后抑郁评分(HAMD)及焦虑评分(HAMA)较干预前降低,差异有统计学意义。组间比较差异有统计学意义。(8)对照组干预后睡眠质量评分(PSQI)较干预前降低,但差异无统计学意义。观察组干预后PSQI评分较干预前降低,差异有统计学意义。组间比较差异有统计学意义。(9)随访过程中,对照组不良事件发生率为17.5%(11/63);观察组不良事件发生率为22.2%(14/63),差异无统计意义。结论激素补充治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状、卵巢功能、睡眠质量,预防骨质疏松,改善焦虑及抑郁精神状态,对血脂、血糖及体质指数无不良影响,不良反应发生率低,值得临床推广。

调神穴位操配合耳穴压豆治疗更年期失眠的临床效果观察

目的分析调神穴位操配合耳穴压豆治疗更年期失眠的临床效果。方法70例更年期失眠患者,通过随机数表法分为对照组及治疗组,各35例。对照组实施耳穴压豆治疗,治疗组实施调神穴位操配合耳穴压豆治疗。对比两组患者治疗前后的改良Kupperman评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后,治疗组患者的改良Kupperman评分(17.17±2.16)分低于对照组的(24.71±2.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为更年期失眠患者使用调神穴位操配合耳穴压豆治疗后,能够有效提高患者的睡眠质量,并及时改善患者相关临床症状,值得大力推广。

丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取AIS患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液辅助治疗,均连续治疗28 d。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肢体运动功能评测法(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评定量表评分和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并评估2组临床治疗效果。结果:观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分、NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FMA评分、MBI评分高于治疗前,观察组FMA评分、MBI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液辅助常规西药治疗AIS疗效显著,可减轻患者临床症状,改善神经功能缺损程度及肢体活动能力,提高患者日常生活活动能力,减轻机体炎症反应。

改良和传统睑板腺压榨手法治疗睑板腺功能障碍的比较

目的改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍（MGD），比较该方法与传统治疗方法在操作、疗效以及对眼表损害的差别。方法选取2012年1～8月在福建医科大学附属第二医院就诊的40例MGD患者，分成2组：改良组20例，采用改良的无需表面麻醉的睑板腺压榨疗法；传统组20例采用传统的睑板腺压榨法。所有患者治疗1周1次，配合每天进行眼睑卫生清洁和热敷，两组患者每Et均点用人丁泪液4次／d，睡前睑缘擦拭妥布霉素地塞米松眼膏，随访2个月。对患者治疗前、后2个月的眼部症状，睑板腺积分、国际眼表疾病指数（OSDI）积分、操作时间、角膜荧光素钠染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）以及压榨后睑结膜上皮细胞形态进行观察记录。结果治疗前，传统组和改良组在眼部症状、睑板腺积分、OSDI、FL、BUT、泪液分泌试验上均差别无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，传统组和改良组SIT、FL比治疗前均有不同程度的改善差异有统计学意义（P〈O．05），特别是BUT明显延长，睑板腺积分、OSDI显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，改良组BUT为（8．75±4．19）s较传统组（5．6±2．11）S明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。改良组操作时间为（2．5±0．82）min，传统组操作时间为（15±3．5）min，差异显著有统计学意义（t=33．108，P〈0．01）。睑结膜印迹细胞检查显示改良组治疗后的结膜上皮细胞损伤程度明显小于传统组，差异有统计学意义（连续性矫正的x2=27．726，P=0．000）。治疗和随访期内，改良组治疗过程和治疗后无不良反应发生，传统组有3例次日出现结膜充血，分泌物增多，急性结膜炎症状，给予抗生素眼药水后缓解。结论改良和传统的睑板腺压榨疗法均能有效缓解MGD引起的眼部不适，改良压榨法对泪膜稳定性的提高有更好地作用，并且较传统方法治疗时间明显缩短，操作更加简便，对结膜上皮损伤程度轻微，值得推广应用。