改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对比研究

目的比较改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾分析我科316例成年腹股沟疝患者,其中162例实施改良Lichtenstein疝修补术,另154例实施Lichtenstein疝修补术。结果改良Lichtenstein组与Lichtenstein组平均手术时间30 min,改良Lichtenstein组无复发病例,Lichtenstein组复发5例,两组住院时间无差别,均未见睾丸萎缩。结论改良Lichtenstein修补腹股沟疝是目前较理想的术式之一,复发性腹股沟疝和老年高危患者应首选改良Lichtenstein术式。

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术在治疗腹股沟疝患者中的应用研究

目的:比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术在治疗腹股沟疝患者中的应用效果。方法:选择新泰市人民医院2020年1月—2022年12月收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和研究组,各51例。对照组采用Lichtenstein平片疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗。比较两组临床指标、疼痛情况、并发症发生情况与复发情况。结果:研究组术中出血量低于对照组,术后首次肛门排气时间、首次离床活动时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天,研究组的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.92%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,研究组复发率为0.00%,低于对照组的3.92%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用Lichtenstein平片疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝患者复发率无差异,但相较于Lichtenstein平片疝修补术,TAPP具有术中出血量少、恢复快、并发症发生风险低等优势,可有效缓解患者术后疼痛。

改良Lichtenstein疝修补术治疗股疝37例分析

目的 探讨改良Lichtenstein疝修补术治疗股疝的手术要点.方法 回顾分析2010年1月至2017年1月37例采用改良Lichtenstein手术治疗的股疝患者的临床资料.结果37例患者平均手术时间50 min,平均住院5.6 d.随访期间,患者术后疼痛及异物感均轻微,无股疝复发,无切口感染、睾丸萎缩及射精痛等并发症.结论 改良Lichtenstein疝修补术是一种有效的股疝治疗方式,效果良好.

改良Lichtenstein无张力疝修补术治疗双侧腹股沟直疝合并白线疝、左侧股疝1例

Lichtenstein手术是肌前无张力修补术,手术创伤小,操作简单,可在局麻下进行,费用低,且安全性和有效性已经得到证实[1],但Lichtenstein手术仅在腹横筋膜浅面进行加强,难以对腹横筋膜后方的股疝进行修补,本文参照Mc Vay手术原理,采用改良的Lichtenstein手术治疗了1例双侧腹股沟直疝合并左侧股疝及白线疝的病人,现报告如下。

TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期效果比较

目的比较青年腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthesis,TAPP)以及李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术后的短期效果。方法选取南京市高淳人民医院于2019年12月—2022年12月收治的78例青年腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法分成两组,即对照组(39例)、观察组(39例)。对照组采取Lichtenstein术,观察组采取TAPP。对比两组临床各项指标、炎性因子水平、疼痛状态、总有效率、短期效果。结果观察组的术中出血量较少,肛门排气时间、下床活动时间和住院时间较短,肿瘤坏死因子、白介素-6、C反应蛋白水平更低,视觉模拟疼痛评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率、复发率为17.95%、11.76%,与观察组(7.69%、4.76%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.835、0.634,P均>0.05)。结论针对青年腹股沟疝患者采取TAPP与Lichtenstein术的短期疗效相当,但TAPP能够有效缓解炎症,疼痛感低,更有利于患者恢复。

经腹腔镜经腹腔腹膜前间隙修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期疗效

本研究旨在比较使用腹腔镜下TAPP和Lichtenstein技术进行青年腹股沟疝修补术在短时间内取得显著改善作用。方法 选择了2021年6月至2023年6月间有98例青年腹股沟疝病人当作对象,将其随机地分为两组,每组49例,其中一个接受Lichtenstein科技修复术,另一组接受TAPP科技修复术,对比治疗效果。结果 经过系统的治疗,病人的IL-6和TNF-α的技术水平显著改善,且改善范围小于对照组,改善范围小于0.05。此外,病人在手术后的1天和3天,其疼痛程度明显减轻,改善范围也小于对照组,而且病人的肠鸣音、饮食、肛门排便和入院时长也有所改善,改善范围小于0.05。经过本次研究,青年腹股沟疝病人接受TAPP治疗后,其并发症发病率显著下降,P值小于P<0.05,而且其生活质量得到显著提升,研究组更高,P值小于0.05。结论 TAPP可以有效地抑制术后应激,缓解术后疼痛,同时还能够提升病人的生存质量。

改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的比较改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析本院2018年7月至2020年6月收治的腹股沟疝患者156例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=86)与对照组(n=70)。观察组采用改良腹膜前Kugel修补术,对照组采用Lichtenstein无张力疝修补术,比较两组围手术期临床各项指标、不同时间疼痛程度及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后第一次下床时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,12、24、48、72 h视觉模拟VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口积液、尿潴留、切口感染、血肿发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论在腹股沟疝手术治疗时,改良腹膜前Kugel修补术对患者影响更小,并发症发生率低,安全性更高,且患者疼痛程度较低,是临床手术治疗的首选。

改良Lichtenstein修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用

目的:探讨改良Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝的可行性及近期临床疗效。方法:使用改良后的Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝126例,总结相关临床资料,客观分析和讨论本术式的若干问题。结果:126例手术全部成功,无严重并发症,术后复发率0.79%。结论:改良Lichtenstein修补术是一种简单、安全、有效、经济的手术方法,是成人腹股沟疝修补手术的理想选择,更符合农村患者及基层医院医生的根本利益和意愿,值得临床推广应用。

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择黄冈市中心医院2014年1月至2016年5月收治的腹股沟疝患者224例,其中,108例患者行腹腔镜TAPP治疗(TAPP组),116例行Lichtenstein疝修补术(Lichtenstein组)治疗,对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、治疗费用、术后并发症发生率及腹股沟疝复发率进行比较。结果 TAPP组患者手术时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间短于Lichtenstein组(P<0.05),治疗费用高于Lichtenstein组(P<0.05),2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组和Lichtenstein组患者并发症发生率分别为2.78%(3/108)、4.31%(5/116),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.381,P>0.05)。2组患者均无腹股沟疝复发。结论与Lichtenstein疝修补术相比,腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝手术创伤小,手术时间短,患者康复快,但治疗费用高。

完全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝随机对照试验的Meta分析

目的:对比分析完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)与Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效和安全.方法:计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网、西文生物医学期刊文献数据库、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,查找自建库以来至2014-05国内外关于TEP与Lichtenstein修补术临床疗效分析的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT).按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入1 2项前瞻性随机对照研究,3249例患者,其中TEP修补术1591例Lichtenstein修补术1658例.Meta分析结果显示:(1)手术时间:10项研究(n=2642)的手术时间差异具有统计学意义(MD=6.2395%C I:2.07-10.38,P=0.003);(2)术后并发症:9项研究(n=2740)术后并发症的发生率差异具有显著统计学意义(OR=0.5695%CI:0.46-0.69,P<0.0001);(3)住院时间:6个研究(n=348)住院时间差异无统计学意义(MD=-0.84,95%CI:-1.81-0.13,P=0.09)(4)恢复正常活动时间:7项研究(n=2329)两组间差异具有显著统计学意义(MD=-4.2795%CI:-5.58--2.96,P<0.0001).结论:与Lichtenstein修补术相比,TEP能显著减少成人腹股沟疝修补术后并发症和恢复正常活动时间,其手术时间却较长,但仍需要更多长期的、高质量、大样本、多中心的研究加以验证.

TEP与Lichtenstein在疝修补术中的临床对比研究

目的:对TEP与Lichtenstein在疝修补术中的临床应用进行对比研究。方法:选取西安市中心医院普一科自2013年3月至2015年2月收治的106例采用TEP手术的患者和同时期104例采用Lichtenstein手术的腹股沟疝患者资料作为研究对象,回顾分析两组患者的手术时间、术后早期疼痛评分、术中出血量、术后下床时间、平均住院时间、住院费用和术后并发症发生率等指标。结果:两组患者手术顺利,无严重术中及术后并发症发生。TEP操作组在术中出血量、术后下床时间、平均住院时间方面均短于Lichtenstein组,差异具有统计学意义(P<0.05),手术费用高于Lichtenstein组(P<0.05),两组在手术时间方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。回顾分析两组患者术后5d及出院随访6个月的资料,TEP组在术后异物感、尿储留、阴囊血清肿、术后早期疼痛评分、术后长期慢性神经疼痛发生率方面均低于Lichtenstein组(P<0.05)。两组在皮下血肿及术后复发率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP手术具有微创、术后患者病情恢复快、痛苦小、并发症少的优点,值得推广应用。

腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的 对比分析腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein疝修补术两种方式进行治疗的临床效果.方法 选取104例腹股沟疝患者,分成对照组和治疗组,平均每组52例.对照组采用Lichtenstein疝修补术治疗;治疗组采用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗.对比两组手术治疗效果、手术操作时间和术后住院时间、术后不同时间点VAS评分和生活质量评分、术后并发症、对治疗方案的满意度.结果 治疗组患者手术治疗总有效率达到92.3%,对照组为69.2%(P<0.05);手术操作时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05);术后不同时间点VAS评分和生活质量评分改善幅度大于对照组(P<0.05);术后并发症仅有3例,少于对照组的10例(P<0.05);对治疗方案满意度达到94.2%,优于对照组的80.8%(P<0.05).结论 腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术进行治疗,可以缩短手术操作时间,减少术后并发症,加快恢复速度,使治疗效果显著提升.

改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术

目的 :报道改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术。方法 :使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎 ,配合使用巴德补片 (BardComposix)治疗成人斜疝 32例。结果 :32例手术均获成功 ,无 1例发生并发症 ,随访 3～ 4月 ,无 1例复发。结论 :此术式安全 ,手术时间短 ,操作简单 ,术后无需缝线 ,无并发症 ,无复发 ,术后疤痕少 。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者纳入Lichtenstein组。比较两组临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、术后首次下床活动时间、住院时间及住院费用。术后随访1~2 a,观察两组并发症发生情况和疝复发情况。结果TAPP组手术时间、住院时间均长于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,术后24、48 h VAS评分均低于Lichtenstein组(P<0.05);两组术中出血量、术后首次下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现疝复发。结论TAPP与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝均安全有效,TAPP具有术后创伤小、恢复快、舒适度高、局部美观等优点,但手术费用偏高,局部麻醉下Lichtenstein术尤其适合于有心肺功能障碍的患者。

改良疝环填充式无张力疝修补术(Millikan术式)的临床疗效观察

目的观察改良疝环填充式疝修补术(Millikan术式)的临床疗效。方法自2000年6月至2004年6月间,采用改良疝环填充式疝修补术(Millikan术式)与同期疝环填充式疝修补术各治疗腹股沟疝52例,进行随机配对的临床疗效对比观察。结果两种术式手术时间相近,手术并发症,术后恢复时间无明显差异,均无复发;但Millikan术式术后不适感明显减轻。结论Milllikan术式安全可行,疗效确切。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与改良Kugel疝修补术的临床对比分析

目的：比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和改良Kugel疝修补术（Modify-Ku-gel）治疗腹股沟疝的安全性与有效性。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年6月行腹膜前腹股沟疝修补术284例（312例次）患者的临床资料，其中TEP134例（152例次），改良Kugel疝修补术150例（160例次）。比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症及术后复发。结果平均手术时间TEP组（48．75±12．14）min，改良Kugel组（51．46±24．76）min，两组间差异无统计学意义（P＝0．248）。术后平均住院时间 TEP 组为（5．23±1．85）d，改良 Kugel 组为（5．84±1．52）d，两者差异无统计学意义（P＝0．126）。术后并发症TEP组5例（3．3％），改良Kugel组8例（5．0％），两者差异无统计学意义（P＝0．598），TEP组复发1例（0．7％），改良Kugel组复发2例（1．3％），两者差异无统计学意义（P＝1．00）。结论 TEP与改良Kugel术均为腹膜前疝修补手术，能完全修补腹股沟区耻骨肌孔的缺损，并且安全，有效，值得在临床推广。

局麻下改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用体会

目的评价改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中应用的安全可靠性。方法回顾分析2005年9月至2010年3月,我院对286例老年腹股沟疝患者应用改良Kugel补片在局麻下行324例无张力疝修补术,观察手术时间、住院时间和术后近远期并发症发生率。结果本组手术时间单侧平均41 min,双侧平均84 min,所有患者均于术后1~5 d痊愈出院,平均住院时间为3.8 d。发生切口明显疼痛3例,阴囊血肿1例。全组未出现缺血性睾丸炎、切口感染、尿潴留等术后并发症。244例（85.3%）获得随访,随访时间3~52个月,无复发。结论局麻下改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有安全、舒适、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。

开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对照研究

目的通过对开放式前入路腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术2种术式的疗效比较,总结2种手术方法优缺点。方法将134例腹股沟疝患者按随机数字表法分为2组:开放式前入路腹膜前疝修补术组71例、Li-chtenstein疝修补术组63例,对2组疗效进行对比分析。结果开放式前入路腹膜前疝修补术组在术后疼痛、术后异物感、术后复发方面优于Lichtenstein疝修补术组(均P<0.05)。结论开放式前入路腹膜前疝修补术是目前较理想的疝修补术,能减少术后不适与复发。

改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术

目的 :介绍改良式腹腔镜下开展成人腹股沟斜疝修补术的应用。方法 :使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎 ,配合使用巴德补片 (BARDComposix)治疗成人斜疝 32例。结果 :本手术方法安全性高 ,具有手术时间短 ,操作简单 ,术后无需缝线 ,无并发症 ,无复发 ,术后少疤痕 ,美容效果好。结论 :本手术方法比传统的成人斜疝手术方法有明显优点 。

改良Kugel补片无张力疝修补术278例临床疗效分析

目的探讨改良Kugel补片无张力疝修补术的临床疗效。方法 278例腹股沟疝患者,均使用改良Kugel补片行无张力疝修补术,观察手术时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果全部患者切口一期愈合,平均手术时间（35±5）min,平均出院时间（4.1±0.7）d。术后切口疼痛19例,尿潴留7例,阴囊肿胀5例,经保守治疗后痊愈。所有患者无切口感染、阴囊血肿及切口皮下积液等。随访6-24个月无复发。结论改良Kugel补片无张力疝修补术具有操作方便、复发率低、术后恢复快及术后疼痛轻等特点,是治疗腹股沟疝的一种有效的手术方式。