改良McBride矫形术治疗外翻畸形

目的 :探讨治疗口止母外翻的最佳手术方法。方法 :在 Mc Bride矫形术的基础上 ,我们采用拇收肌切断不做后移固定 ,外侧籽骨摘除 ,第 1、2跖骨头处关节囊或骨膜拉紧缝合 ,跖趾关节内侧舌形瓣重叠缝合 ,切开第 1跖跗内侧关节囊 ,做皮下缝合切口。随访 0 .5～ 4年。结果 :我们采用北医一院骨科的疗效评定方法 ,分优良可。优 5 2例 98足 ,占82 % ;良 12例 2 0足 ,占 18% ;可无。此组病例患者无一例发生手术后并发症。结论 :改良后的 Mc Bride矫形术是治疗口止母外翻畸形的最佳手术方法 ,它不做截骨 。

Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻

目的 探讨Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取2017年6月至2023年2月住院治疗的中重度拇外翻患者50例(60足)。其中,中度拇外翻30例(35足)、重度拇外翻20例(25足),均予以Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗。记录术前及术后16周测量拇外翻角(hallux valgus angle, HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsals angle, IMA),第1跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle, DMAA)及根据AOFAS评分标准评价疗效。结果 全部患者术后均获随访,随访时间6~12个月,平均8.26个月。60足负重位术后16周X线片示HVA、IMA、DMAA均小于术前(P<0.05)。截骨处均骨性愈合,愈合时间4~5个月,无延迟愈合、骨不连和跖骨头坏死发生,有4例患者发生并发症,其中1足出现转移性跖骨痛,1足内侧切口边缘皮肤感觉麻木,2足遗留第1跖趾关节僵硬,无复发病例。术后16周随访参照AOFAS评分标准评价疗效:优53足、良4足、可2足、差1足,优良率为95.0%,术后16周AOFAS评分高于术前(P<0.05)。结论 Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻能有效矫正畸形、缓解疼痛、恢复前足功能,疗效优良,值得临床推广。

改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察

目的探讨改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法以2022年6月至2024年3月在郑州市骨科医院行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗的40例中重度拇外翻患者为研究对象,对比术前、术后3个月时的拇外翻角、跖骨间夹角水平和美国足踝外科协会评分,统计术后并发症发生率。结果术后3个月,40例中重度拇外翻患者拇外翻角、跖骨间夹角水平低于术前,而美国足踝外科协会评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);本研究中共有4例患者出现术后并发症,并发症发生率为10.00%。结论改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度拇外翻临床疗效较好,可有效改善患者局部解剖结构异常,对恢复患者前足功能有积极帮助。

改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效对比

目的:对比改良McBride术分别联合Chevron、Scarf截骨术治疗中重度拇外翻(HV)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2019年1月—2021年6月在我院就诊的76例中重度HV患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组行改良McBride术联合Chevron截骨术治疗,观察组行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗。对比两组影像学指标、前足功能、疼痛程度及术后并发症。结果:观察组术后6个月的IMA、HVA水平及VAS评分均低于对照组,AOFAS评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度HV的临床疗效优于改良McBride术联合Chevron截骨术,其更能改善患者IMA、HVA水平,有效缓解疼痛,提高前足功能。

鼻内镜下改良鼻中隔矫形术

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术术式的改良及手术疗效。方法:224例鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜下采用改良术式。结果:224例患者术后均达到良好的疗效,并发症发生率低。结论:鼻内镜下改良鼻中隔矫形术具有很好的疗效,在临床上有一定的应用价值。

改良尺骨截骨矫形术治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

Colles、Smith、Galeazzi骨折常伴随下尺桡关节脱位,单纯下尺桡关节脱位亦并不少见,而且常常被忽略而延误治疗。下尺桡关节的稳定性,主要依靠下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带和三角纤维软骨盘维持。我们采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节分离伴脱位5例,效果满意,报道如下。

McNamara分析法评价改良鼻牙槽骨矫形术对单侧完全性唇腭裂患者替牙列期颌骨发育的影响

目的初步探讨改良鼻牙槽矫形术对单侧完全性唇腭裂患者替牙列期颌骨发育的影响。方法选择56名单侧完全性唇腭裂患者,依据其在唇腭裂修复手术前是否进行过改良鼻牙槽骨矫形术分为矫治组与对照组,矫治组26人,对照组30人。选用McNamara头影测量分析法评价改良鼻牙槽骨矫形治疗对于单侧完全性唇腭裂患者替牙列中期的颌骨发育的影响。结果矫治组中,上颌突度(A-NP)、SNA、ANB值明显高于对照组,上下颌长度差值(MXMD-DF)小于对照组,差异有统计学意义。其余测量值两组未显示出明显差异。结论经过改良鼻牙槽骨矫形治疗的单侧唇腭裂患者,其替牙列期的上颌骨具有更好的矢状向生长量,而对于下颌骨生长和(牙合)关系没有显著影响。

改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响

目的探讨改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果及对并发症发生情况的影响。方法回顾性选取2015年10月至2019年10月我院收治的100例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者,依据手术方法分为传统后路全椎体切除术组(传统手术组)和改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术组(改良手术组),各50例。比较两组患者的手术相关指标、腰痛程度、矢状位垂直轴(SVA)、后凸Cobb角、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果改良手术组的术中出血量、自体血回输量均显著少于传统手术组,手术时间、骨性愈合时间均显著短于传统手术组(P<0.05)。治疗后,改良手术组的VAS、ODI评分均显著低于传统手术组,SVA显著短于传统手术组,后凸Cobb角显著小于传统手术组(P<0.05)。改良手术组的术后并发症总发生率显著低于传统手术组(P<0.05)。结论改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果显著,能有效降低并发症发生率。

拇短伸肌止点移位强化改良Mcbride术式治疗拇外翻

轻度拇外翻,目前多采用Mcbride及其各种改良术式。改良Mcbride术式的优点是除了切除内侧骨赘外,全部是针对第一跖趾关节两侧的软组织手术。缺点是仍会有复发[1]。笔者在Mcbride的术式的基础上,将拇短伸肌腱远端止点内移以强化其矫正效果,意在通过简单的操作步骤,在不干扰骨性结构的前提下，提高手术成功率，降低复发率，现报告如下。

改良McBride术结合截骨术修复外翻畸形探讨

目的：探讨改良McBride术结合截骨术修复外翻畸形的疗效。方法：采用改良McBride术结合截骨术修复踇外翻畸形患者36例，比较患者手术前后1个月、6个月时的外翻角测量、跖骨间角测量及足踝AOFAS评分。结果：所有病例术后随访6～24个月，外观、功能均满意，术后未发现血肿、伤口感染皮瓣坏死等并发症，手术优良率95%，各项评价标准手术前、后的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：改良McBride术结合截骨术修复外翻畸形效果良好。

改良McBride法治疗拇外翻疗效分析

目的:探讨改良McBride法手术治疗脚拇趾外翻的临床应用价值。方法:对26足中期病变的脚拇趾外翻病例采用该方法治疗的临床观察。结果:22足拇趾外翻纠正,4足仍有轻度脚拇趾外翻,但疼痛消失,跖趾关节屈伸功能良好。结论:该方法疗效可靠,疗程短,适用于轻中度外翻,无严重跖内翻病例,有推广应用价值。

足横弓部分重建并改良McBride术治疗踇外翻畸形（附40例报告）

报告足横弓重建并改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗外翻畸形４０例７２足，经平均４年６个月的随访．结果表明第一、二跖骨间夹角平均矫正３度，跖角平均矫正９度，囊消失率为９５％，第二、三跖骨头下胼胝消失率为６６％，足形改善满意率为９１％。

改良McBride术及改良McBride术联合第一跖骨截骨治疗踇外翻

目的总结单纯改良McBride术及改良McBride术联合第一跖骨基底外翻截骨治疗踇外翻的疗效。方法我科2004年6月～2009年9月共实施57例踇外翻矫形手术,其中行单纯McBride法30例(47足)、行改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨术27例(44足)。结果经过1年2个月～3年3个月(平均2年4个月)的随访,取得了满意的疗效,优良率分别为95.7%、97.7%。结论两种方法尤其是改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨术为软组织结合骨性手术,术后踇外翻角、跖骨角及足的外形等各个方面矫形效果可靠。

改良McBride加第1跖骨颈斜行嵌插截骨(Austin截骨)治疗拇外翻畸形的疗效

目的探讨改良McBride加第1跖骨颈斜行嵌插截骨(Austin截骨)治疗拇外翻畸形的疗效。方法对22例(36足)拇外翻畸形患者在改良McBride手术的基础上,行第1跖骨颈斜行嵌插截骨(Austin截骨),截骨处行克氏针固定治疗。比较患者手术前后拇外翻角(HAV)和第1、2跖骨间夹角(IMA)矫正情况,参照美国足踝矫形学会拇外翻评分标准对患者进行疗效评定。结果 22例均获得随访,随访时间9～36个月,平均22.5个月。切口愈合良好,未出现截骨处延迟愈合、跖骨头缺血坏死、拇内翻感染及皮神经损伤导致的局部麻木。术后HVA平均为(12.7±0.1)°,较术前矫正(17.3±2.6)°;术后IMA平均为(8.6±1.6)°,较术前矫正(3.5±1.2)°。按美国足踝矫形学会拇外翻评分标准评分:优28足,良6足,差2足,优良率为94.4%。结论改良McBride加Austin截骨术治疗拇外翻,重建了足拇趾的软组织力量平衡,Austin截骨改善了第1跖骨的正常负重,矫形满意,截骨愈合率高,是治疗拇外翻的较好的手术方式。