传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

目的探讨微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年3月收治的80例闭合性跟腱断裂患者作为本次研究对象,将其分为A、B两组,各40例。A组采用常规跟腱内侧切口结合Krackow缝合法进行跟腱修补,B组采用微创切口结合锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂,比较两组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院天数、愈合时间及临床疗效。临床疗效均采用Arner-Lindholm评定法进行疗效评定。结果 B组患者术中出血量(47.77±10.34)mL,切口长度为(4.21±1.18)cm,手术时间为(40.56±11.45)min,住院时间为(8.69±3.18)d,愈合时间(5.28±1.16)周,且总优良率为92.50%,均优于A组(P<0.05)。结论应用微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂手术切口小,手术时间短,固定可靠,可早期功能锻炼,术后并发症少,值得临床推广应用。

改良Miccoli微创甲状腺手术治疗甲状腺癌128例疗效观察

目的讨论患有甲状腺癌的患者采用改良Miccoli微创法进行治疗,并评价其疗效。方法选取128例甲状腺癌患者为研究对象,分为对照组和实验组,对照组患者采用一般的甲状腺癌手术法,实验组采用改良Miccoli微创甲状腺手术法进行治疗,比较两组患者的术中、术后情况和术后并发症发生率。结果实验组患者的术中失血量、切口长度、术后住院时间均少于对照组患者(P<0.05);对照组患者的术后引流量少于实验组患者(P<0.05);实验组术后患喉上、喉返神经麻痹的发生率为0,对照组患者的术后并发症发病率高于实验组患者(P<0.05)。结论采用改良Miccoli法进行治疗甲状腺癌,不但缩短了患者的术后恢复时间,还减轻了并发症的发病率,值得推广。

常规钩针法与改良钩针法在肺孤立性小结节微创手术术前定位中的应用

目的比较常规钩针法与改良钩针法在肺孤立性小结节微创手术术前定位中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月常州市武进人民医院收治的行微创手术治疗的孤立性肺小结节病人134例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各67例,术前分别行常规钩针法和改良钩针法定位。比较两组定位成功率、定位操作时间及术后并发症发生率。结果观察组定位成功率为100.00%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05);观察组定位操作时间为(16.25±3.61)min,显著少于对照组的(20.33±4.55)min(P<0.05);观察组移位脱落发生率0.00%显著低于对照组的11.94%(8/67)(P<0.05)。结论相较于常规钩针法,改良钩针法可有效提高孤立性肺小结节微创治疗术前定位的定位成功率,减少定位操作时间,并有助于预防相关并发症发生风险。

改良的微创拔牙法在下颌水平低位埋伏的阻生牙拔除中的应用

目的比较改良的微创阻生牙拔牙法和传统阻生牙拔牙方法在下颌水平低位埋伏的阻生牙拔除中的效果,评价改良的微创阻生牙拔牙法的优越性。方法选取2009年8月～2015年9月行下颌低位水平埋伏阻生智齿拔除的患者124例作为研究对象,将其随机分成两组,各62例。实验组采用改良改良的微创阻生牙拔牙法,对照组采用传统阻生牙拔除的方法。比较两组拔牙时间、术后24 h疼痛程度、肿胀、张口受限,两组之间差异有无统计学意义。结果应用改良的微创阻生牙拔牙法拔除下颌低位水平阻生智齿,手术创伤小、术后并发症少、手术时间短,与传统的阻生牙拔除方法相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良的微创阻生牙拔牙法在拔除下颌低位水平埋伏阻生智齿拔除术中,可以缩短手术时间、减小创伤,疗效显著。

微创跟腱吻合器与改良Kessler法缝合治疗急性跟腱断裂的治疗对比

目的比较跟腱断裂采用微创跟腱吻合器治疗与改良Kessler法缝合治疗的效果。方法对2007年7月~2011年7月本院收治的55例急性闭合性跟腱断裂患者的疗效进行回顾对照研究,分为微创跟腱吻合器组和改良Kessler组,其中采用微创跟腱吻合器治疗34例,采用改良Kessler法缝合治疗21例,术后石膏固定4~6周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症。结果 55例全部随访,随访时间不少于12个月,两组之间跟腱再断裂和术后粘连差异无统计学意义（P〉0.05）,而改良Kessler组的切口感染和切口愈合不良发生率较微创吻合器组高（P〈0.05）。AFOAS评分在术后12周内微创吻合器组较高（P〈0.05）,而12周以后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后早期患者对微创吻合器的满意率较高。结论临床上这两种缝合方法都能取得良好的疗效,相比于改良Kessler法,微创吻合器法切口小,并发症少,更能使患者满意,但使用微创吻合器法时需考虑到患者的经济因素。

改良Hoffman法微创腕管松懈术治疗腕管综合症46例临床疗效及安全性

目的分析改良Hoffman法微创弯管松懈术治疗腕管综合征临床疗效及安全性,为腕管综合征患者治疗方案优选提供参考依据。方法选取2015年10月至2020年9月我院收治的腕管综合征患者92例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组行常规切开腕管松懈术(OCTR手术)治疗,观察组行改良Hoffman微创腕管松懈术治疗。两组患者术后均随访6个月。统计两组患者手术指标(手术耗时、术后12 hVAS评分、住院时间、拆线时间)并行组间比较;对两组患者术后临床疗效进行测评并行组间比较;收集整理两组患者术后并发症并行组间比较。术后6个月对患者进行治疗满意度调查并行组间比较。结果(1)观察组手术耗时、术后12 hVAS评分、拆线时间均较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者治疗优良率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者术后并发症率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者对治疗满意率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Hoffman法微创腕管松懈术治疗腕管综合征可有效提升手术效率及术后恢复效率,降低术后并发症率,提高临床治疗总有效率,降低术后并发症率,是更适合腕管综合征的手术治疗方案。

改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的疗效观察

目的探讨改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方法良性甲状腺疾病患者88例随机分为微创组52例和对照组36例,微创组采用改良Miccoli微创手术治疗,对照组采用开放性手术治疗。比较2组术中、术后情况及并发症情况。结果微创组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量、术后引流量、切口长度、术后住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺改良Miccoli微创手术具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,但其手术时间相对较长,住院费用较高。临床上应根据实际情况及患者意愿决定手术方式。

改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照研究

目的探讨改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照。方法按照随机数字表法将2016年1月至2017年7月100例复杂胫骨平台骨折患者分组。改良组采用改良双钢板法治疗,微创组采用微创内固定系统治疗,比较两组复杂胫骨平台骨折恢复效果;手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况;干预前后患者膝关节功能评分;并发症。结果微创组复杂胫骨平台骨折恢复效果和改良组无显著差异,P> 0.05;微创组手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况和改良组无显著差异,P> 0.05;干预前两组膝关节功能评分相近,P> 0.05;干预后2组膝关节功能评分均提高,P <0.05。两组并发症无显著差异,P> 0.05。结论改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折均有效,可根据患者情况选择合适的术式。

改良Miccoli微创甲状腺手术对甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响

目的:探讨改良Miccoli微创甲状腺手术对甲状腺癌患者免疫功能的影响。方法:对照组接受常规甲状腺癌手术治疗,实验组采用改良Miccoli微创甲状腺手术治疗,分析手术对患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。结果:两组患者围术期指标并比较,实验组术中失血量、切口长度、术后住院时间均低于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清CD4+、CD8+和CD4+/CD8+检测结果比较差异显著,实验组各项指标均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后细胞因子实验组TnF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良Miccoli微创甲状腺手术治疗甲状腺癌,具有治疗安全性高,值得推广应用。

改良双钢板法与微创内固定系统对复杂胫骨平台骨折的有效性与安全性对比

目的:对比对复杂胫骨平台骨折患者治疗时,应用改良双钢板法与微创内固定系统的效果和安全性。方法:将80例复杂胫骨平台骨折患者作为本次观察对象,随机分组并实施改良双钢板法(观察组)、微创内固定系统治疗(对照组);观察两组治疗效果及安全性情况并实施组间对比。结果:观察组优良率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率均为5.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的效果略优于微创内固定系统,因此其均具有推广使用价值。

微创治疗对比传统改良Kessler法对急性闭合性跟腱断裂患者临床差异性研究

近年来,随着人们生活水平的提高,体育运动受到越来越多人群的喜爱,但在此过程中也伴随着剧烈运动对人体产生的伤害,跟踺断裂就是其中较为严重的一种[1,2]。跟腱断裂顾名思义就是跟腱组织发生断裂,临床上多发于左侧或右侧单侧下肢,其断裂部位分为3种：跟腱-跟骨接连处,跟腱-肌腹接连处,跟腱组织整体[3-5]。统计表明,多于80%的跟腱断裂发生在运动时,包括网球、篮球、足球等剧烈球类运动及田径运动。断裂瞬间患者出现剧痛,

彩超引导下微创改良Krackow缝合法治疗跟腱断裂临床疗效研究

目的:探讨彩超引导下微创改良Krackow缝合法治疗跟腱断裂临床疗效。方法:选择我院2019年3月-2021年3月收治的跟腱断裂患者86例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用传统Krackow缝合法治疗,观察组采用彩超引导下微创改良Krackow缝合法治疗,比较两组术后3个月临床疗效,并对比两组术前、术后3个月踝关节活动角度,术后3个月、术后6个月单足提踵次数以及术后并发症发生情况。结果:术后3个月,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后3个月背屈、跖屈角度更大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术后3个月对比,两组术后6个月单足提踵次数更多,且观察组术后3个月、6个月次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下微创改良Krackow缝合法治疗跟腱断裂疗效显著,可有效提高患者踝关节功能,减少术后并发症。

微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的观察微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效,为急性闭合性跟腱断裂的临床合理诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月平煤神马集团总医院骨外科收治的急性闭合性跟腱断裂患者100例。男性70例,女性30例;年龄22~49岁,平均32.8岁;左侧64例,右侧36例;损伤至手术时间3~14d,平均7.7d;体质量指数:18~29kg/m^(2),平均23.4kg/m^(2);Myerson分型:I型65例,II型35例;均为运动致伤。根据不同的手术方式分为传统组(n=48)和微创组(n=52),传统组接受传统切开缝合术治疗,微创组接受微创小切口改良Bunnell缝合法治疗。观察并比较两组患者围术期指标、踝关节功能、踝关节活动度、并发症发生率。结果两组患者优良率组间比较差异无统计学意义(93.8%vs.94.2%,P>0.05)。微创组术中出血量[(13.4±2.3)mL vs.(26.3±3.6)mL]少于传统组,手术时间[(41.5±5.5)min vs.(47.6±4.6)min]、下地行走时间[(3.3±0.5)d vs.(6.8±0.7)d]、完全负重活动时间[(24.2±0.4)周vs.(26.5±1.0)周]、住院时间[(6.4±0.9)d vs.(8.8±1.4)d]均短于传统组(P<0.05)。术后2周,微创组的视觉模拟评分低于传统组[(2.5±0.4)分vs.(4.3±0.6)分,P<0.05]。传统组、微创组术后10周、24周踝关节主动、被动背屈活动度均较术前逐渐升高(P<0.05),微创组术后10周踝关节主动、被动背屈活动度[(15.8±1.3)°vs.(12.4±1.1)°、(18.6±2.1)°vs.(15.0±2.0)°]大于传统组(P<0.05),微创组的并发症发生率(3.85%)低于传统组(16.67%,P<0.05)。结论与传统切开缝合术比较,微创小切口改良Bunnell缝合法可获得相当的临床效果,但其具有创伤相对更小、并发症发生率更低、术后恢复更快的明显优势。

改良双钢板内固定法与微创内固定治疗复杂胫骨平台骨折的对照研究

目的：分析改良双钢板法和微创内固定方法用于治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果对比.方法：选择我院在2012年2月-2015年2月诊治的复杂胫骨平台骨折患者68例进行治疗分析,根据患者治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各34例,研究组患者选择微创内固定手术进行治疗,对照组患者选择改良双钢板法进行治疗,对比其治疗结果.结果：研究组患者治疗的手术时间短,手术中出血量少,并且骨折愈合的时间短,相比对照组患者有着更好的治疗效果（P〈0.05）.结论：对于复杂胫骨平台骨折的治疗,微创内固定患者的手术时间短,出血少,并且术后骨折愈合时间短,其治疗的临床效果要优于改良双钢板法.

传统常规切口和改良Ma-Griffith法结合微创小切口治疗急性闭合跟腱断裂的优劣差异

目的探讨急性闭合跟腱断裂患者行微创小切口联合改良Ma-Griffith法的治疗效果。方法选取2015年2月至2017年11月就诊于该院的70例急性闭合跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为两组,每组各35例,研究组行微创小切口联合改良Ma-Griffith法治疗,对照组实施传统常规切口治疗。比较两组手术各项指标差异、疗效及并发症发生情况。结果研究组切口长度与术中出血量与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间与手术用时与对照组相比略短,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性闭合跟腱断裂行传统常规切口和改良Ma-Griffith法结合微创小切口治疗均有较好的治疗效果,但后者创伤更小,可减少术后并发症的发生,具有较高的安全性。

冠部改良拔牙法和常规的微创法拔除下颌水平阻生智齿的不同临床疗效

目的探讨冠部改良拔牙法和常规的微创法拔除下颌水平阻生智齿的不同临床疗效。方法纳入我院2018年1月~2019年3月下颌水平阻生智齿患者100例,随机分组,对照组下颌水平阻生智齿患者实施常规的微创法拔除治疗,观察组下颌水平阻生智齿患者实施冠部改良拔牙法拔除治疗。比较两组下颌水平阻生智齿并发症;阻生智齿拔除时间、术中持续肿胀时间;治疗前后患者口腔舒适度;患者畏惧感发生人数。结果观察组各项指标和对照组比较有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠部改良拔牙法拔除治疗下颌水平阻生智齿效果确切,可获得理想效果。

冠部改良拔牙法和常规的微创法拔除下颌水平阻生智齿的不同临床疗效

研究冠部改良拔牙法对下颌水平阻生智齿拔除的影响。方法 选择2019年6月到2020年6月我院收住的下颌水平阻生智齿患者69例,通过随机列表法进行分组,其中35例实施冠部改良拔牙法者作为改良组,另34例实施常规微创法拔除者作为微创组,比较各组的出血量、拔牙、术后肿胀及出血时长、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分、伤口愈合的优良率、并发症。结果 改良组出血量、拔牙、术后肿胀及出血时长较微创组更低(P<0.05)。术前各组的VAS、舒适度无差异(P>0.05),改良组术后的VAS较微创组更低,但舒适度高出微创组(P<0.05)。改良组伤口愈合的优良率91.43%高出微创组70.59%(P<0.05)。改良组并发症8.57%低于微创组29.41(P<0.05)。结论 冠部改良拔牙法在下颌水平阻生智齿拔除中效果显著,可缩短拔牙及出血时长,并快速减轻肿胀与疼痛,提升患者舒适度,并发症少。

改良Miccoli术式内镜甲状腺手术36例临床观察

目的:探讨改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法:我院2011年1月至2011年12月共36例住院患者行改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤。术后随访3个月,评价其疗效。结果:36例手术均无并发症。手术时间30～120min。平均35.3min,出血量15.5mL。多数伤口瘢痕已经吸收、变平,美容效果十分理想。结论:改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,更易被爱美人士接受。