改良Miccoli腔镜辅助手术治疗甲状腺良性结节临床效果研究

目的探讨改良Miccoli腔镜辅助手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法回顾性分析2018-07—2020-03河南宏力医院甲乳外科行手术治疗的51例甲状腺良性结节患者的临床资料。依据手术方法分为2组。观察组(25例)实施改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术,对照组(26例)实施颈前小切口入路甲状腺手术。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、住院时间、术后引流量和并发症发生率。采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)统计患者术后12 h、24 h疼痛评分。术后3个月依据术后瘢痕美容评分表评价切口美容效果。结果2组患者的基线资料、术后住院时间、颈部引流量、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,术后12 h、24 h的VAS评分低于对照组,术后3个月时切口美容效果评分高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Miccoli腔镜辅助下与颈前小切口入路2种微创术式治疗甲状腺良性结节,均有良好效果及较高的安全性。前者患者术后疼痛程度轻,切口美容效果佳;后者住院费用低。可根据术者的经验,以及患者的病情、经济条件、对切口美观的要求等因素综合分析予以选择。

改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用研究

目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统组。腔镜组采用改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组采用传统甲状腺癌根治术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后引流量、术中出血量以及手术并发症的发生率进行对比和统计学分析。结果:比较两组患者手术时间、住院时间、术后引流量及术中出血量,发现腔镜组手术时间明显长于传统组,住院时间短于传统组,术后引流量以及术中出血量均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者并发症发生情况,腔镜组并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术相比传统开放手术更加高效并且安全,值得在治疗微小乳头状甲状腺癌中推广应用。

乳腔镜下行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治手术在女性早期乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨乳腔镜下行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治手术(MRM)在早期乳腺癌患者中的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年9月白银市第一人民医院及甘肃省第三人民医院收治的80例早期乳腺癌患者为研究对象,根据所采用手术方法不同将研究对象分为对照组和观察组。对照组(n=41)行乳腺癌改良根治术,观察组(n=39)行乳腔镜下保留乳头乳晕复合体的MRM。对比两组围术期指标、肿瘤标志物、乳房外观满意度及生活质量。结果观察组术中出血量少于对照组,引流时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月,两组癌胚抗原、糖类抗原125水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外观满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组乳腺癌生活质量量表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜下保留乳头乳晕复合体的MRM治疗早期乳腺癌,患者术后恢复快,可提高乳房外观满意度,增强生活质量。

改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果

目的观察改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的效果。方法选取108例TMC患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用改良微创腔镜小切口手术治疗。比较2组的围术期情况、手术前后炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)]水平、Wnt/β-catenin通路指标表达水平、术后并发症发生率、美容效果以及术后复发率。结果研究组手术时间、住院时间、术后引流量短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,研究组血清IL-6、CRP、MDA和Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,研究组外周血单个核细胞中Wnt1 mRNA、β-catenin mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组美容满意度为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良微创腔镜小切口手术治疗TMC患者,可有效减轻患者手术创伤,显著降低术后短期内炎症-应激因子水平,抑制Wnt/β-catenin通路活性,提高美容效果。

良性甲状腺结节的腔镜辅助下甲状腺手术治疗作用观察

探究良性甲状腺结节的腔镜辅助下甲状腺手术治疗作用。方法 于2016年1月~2022年12月,选取金华市婺城区洋埠镇中心卫生院167例良性甲状腺结节患者,利用单双数(1/2)法,分为QJF组(n=84)、JQC组(n=83),依次实施腔镜辅助下甲状腺手术治疗、传统甲状腺手术治疗,比较QJF组、JQC组手术指标、住院情况、VAS评分、并发症、切口美容满意度。结果 QJF组手术时间比JQC组长,术中出血量、术后引流量比JQC组少,P<0.05;QJF组住院时间比JQC组短,住院费用比JQC组少,P<0.05;QJF组术后12h、术后24hVAS评分比JQC组低,P<0.05;QJF组并发症发生率比JQC组低,P<0.05;QJF组切口美容满意度比JQC组高,P<0.05。结论 针对良性甲状腺结节患者,在治疗过程中采用腔镜辅助能够使临床效果得到提高,与传统的甲状腺切除治疗相比更加具有安全性以及经济性,患者对手术切口美容性较为满意,建议推广。

妇科腔镜手术治疗中改良头低臀高截石位的 应用价值探究

分析妇科腔镜手术治疗采用改良头低臀高截石位的临床应用效果。方法:选择2021年06月~2023年05月本院收治且经妇科腔镜手术治疗的80例患者,采取随机原则均分成对照组及观察组,对照组采取常规体位,观察组采取改良头低臀高截石位进行治疗,比较两组体位改变前后血压、心率、并发症发生情况、患者满意度、患者舒适度。结果:体位安置前,观察组舒张压、收缩压及心率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体位安置后,观察组舒张压、收缩压及心率均低于对照组(P<0.05);体位恢复前,观察组DBP、SBP均低于对照组(P<0.05);体位恢复后,观察组DBP、SBP均低于对照组(P<0.05);体位恢复前、恢复后,观察组HR与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症中上肢麻痹发生率、低血压发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05);观察组总舒适率高于对照组(P<0.05)。结论:妇科腔镜手术治疗采用改良头低臀高截石位,能够满足手术对体位配合的需求,降低手术造成的不良影响,提升手术安全性及舒适度,增加患者满意度。

自制无菌腔镜手术分格清点收纳袋在腹腔镜下胰十二指肠手术中的应用

随着精准外科手术技术和微创手术的发展,腹腔镜下胰十二指肠手术(laparoscopic pancreatico duodenectomy,LPD)已经在胰腺外科逐渐普及^([1]),但由于LPD本身手术方式的复杂性,患者手术时间较长,外科医生对手术室护士关于腔镜手术的配合要求更高。手术护士在手术中对物品清点流程的规范应用可以有效避免护理失误,提高外科医生的满意度。我们在LPD中应用自制的无菌腔镜手术分格清点收纳袋。现对其应用效果报告如下。

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料,根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术,术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较,腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者,具有手术创伤轻、术后恢复快等优势,并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证,以提高手术效果及安全性。

颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤疗效和安全性比较

目的分析颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效和安全性。方法甲状腺良性肿瘤病人66例,根据手术方法的不同,将66例病人分成两组,观察组31例,行改良Miccoli腔镜辅助下手术;对照组35例,行颈前小切口入路手术。比较两组病人手术情况、美容满意度、术后6小时、12小时、24小时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生情况和声音障碍指数(voice handicap index,VHI)。结果 (1)观察组手术时间、住院时间和术中出血量分别为(44.68±23.30)分钟、(3.28±1.69)天和(43.57±23.73)m L,对照组分别为(59.43±30.61)分钟、(4.36±1.42)天和(59.43±30.61)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的住院费用分别为(9.73±1.22)千元和(5.83±1.35)千元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组和对照组的美容满意度分别为96.8%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术后12小时、24小时的VAS评分分别为(3.11±0.55)分和(1.63±0.21)分,对照组分别为(4.17±0.73)分和(2.59±0.36)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组术后并发症发生率为6.45%,对照组为11.43%;观察组术后VHI为(0.70±0.45)分,对照组为(0.65±0.39)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺良性肿瘤病人,无论是采取改良Miccoli腔镜辅助下手术还是颈前小切口入路均安全有效,改良Miccoli腔镜辅助下手术手术时间和住院时间短、术中出血量少,美容效果好,但会增加住院费用。

胸腔镜下叶肺癌手术引流管留置不同深度临床效果对比

目的分析胸腔镜下叶肺癌手术胸腔引流管留置不同深度的临床效果。方法选择2022年6月至2023年12月我科收治的下叶肺癌患者90例,行单操作孔胸腔镜肺下叶切除+淋巴结清扫,术后经观察孔留置单一28号硅胶引流管,按照住院号随机分为观察组、对照组各45例,观察组胸腔引流管留置深度5~6 cm,对照组10~14 cm,对2组试验对象的引流量、引流时间、住院时间、肺不张、胸腔积液发生率、术后第1~3天疼痛评分等进行统计比较。结果观察组与对照组的引流量[(707±137)ml与(764±159)ml,t=-1.793,P=0.076]、引流时间[(4.0±0.8)与(4.2±0.8),t=-1.619,P=0.109]、术后住院时间[(8.8±1.1)与(9.0±1.3),t=-0.704,P=0.483]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察者与对照组术后肺不张发生率[3/45与5/45,χ^(2)=0.549,P=0.357]、胸腔积液发生率(6/45与4/45,χ^(2)=0.450,P=0.370),差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后胸痛评分比较,第1天[(6.6±1.1)分与(7.9±1.1)分,t=-5.648,P<0.001],第2天[(5.2±0.8)分与(6.2±0.7)分,t=-5.606,P<0.001],第3天[(3.9±0.9)分与(4.7±0.7)分,t=-4.428,P<0.001],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于下叶肺癌行单操作孔胸腔镜肺下叶切除病例,经观察孔放置深度较短的引流管可以降低术后胸痛程度,且引流效果不会受到影响。

《中国肿瘤临床》文章推荐:机器人辅助腹腔镜下胃切除后手工消化道重建

达芬奇机器人可给手术医师提供光学放大10倍的高清立体图像,而且具有突破人手极限的可转腕手术器械,拥有7个自由度,在狭窄解剖区域中操作,比人手更灵活。腹腔镜下手工吻合一直是腔镜手术操作的一个难点。机器人辅助腹腔镜下手工吻合,可充分利用机器人镜下优势,达到吻合确切、便捷,且操作更简单,费用更为节省。

改良全腔镜术对伴慢性肺部疾病食管癌病人肺功能、术后进食、并发症的影响

目的探讨改良全腔镜术对伴慢性肺部疾病食管癌病人肺功能、术后进食、并发症的影响。方法2022年9月~2023年6月收治的伴慢性肺部疾病食管癌病人120例,采用随机数字表法分为两组。观察组60例,行改良全腔镜辅助食管癌切除术,对照组60例,行传统开放手术。比较两组病人围术期相关指标以及术前、术后1周、2周的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、术后进食、并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、引流时间分别为(329.51±78.84)ml、(175.47±10.41)分钟、(29.67±17.86)枚/例、(3.14±0.98)天;对照组分别为(372.31±99.23)ml、(148.54±10.68)分钟、(28.36±18.15)枚、(6.37±1.23)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周的FEV 1、FVC、MVV分别为(1.88±0.53)L、(2.33±0.46)L、(32.59±11.84)L;对照组分别为(1.37±0.31)L、(1.75±0.38)L、(23.68±9.41)L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周的炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α分别为(2.17±1.62)ng/ml、(2.09±1.52)ng/ml、(1.32±0.57)ng/ml;对照组分别为(3.06±1.52)ng/ml、(2.75±1.29)ng/ml、(1.73±0.75)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的术后并发症发生率分别为6.67%、20.00%,观察组病人术后进食早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良全腔镜手术相较于传统开放手术,手术创伤小、操作简便,对肺功能损伤较小,术后并发症发生率低,术后进食早。

改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果

目的观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法选取在郑州大学附属洛阳中心医院2016年8月至2017年8月住院接受手术治疗的126例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各63例。对照组患者接受颈前小切口入路甲状腺手术治疗,观察组患者接受改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗,观察两组患者手术治疗效果。结果两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性病变,可缩短患者手术时间,但手术费用较高。

颈前小切口入路及改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效

目的探讨颈前小切口入路甲状腺手术及改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。方法将70例甲状腺良性肿瘤患者按照手术方式分为A组和B组,每组患者各35例。A组患者采用颈前小切口入路甲状腺手术治疗,B组患者采用改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗。观察并比较两组患者的术中、术后等基本疗效情况。结果颈前小切口入路甲状腺手术治疗的手术切口长度和手术时间显著高于改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术(均P<0.05),而满意度评分和住院费用显著低于改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术(均P<0.05);术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间、颈部恢复活动时间两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤能够缩短手术时间和手术切口长度,提高患者满意度,但该手术方法住院费用高,增加了患者的经济负担,颈前小切口入路甲状腺手术虽然手术切口长,患者满意度低,但其住院费用低,患者的经济负担小,对有经济状况有限者,其是较好的选择。

腔镜辅助下小切口甲状腺手术(改良Miccoli)的临床应用研究

目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术(改良Miccoli)的安全性及临床效果。方法:将2014年3月—2016年2月接受治疗的80例良性甲状腺疾病患者,按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行传统甲状腺手术,观察组在腔镜辅助下行小切口甲状腺手术。观察两组患者手术情况、术后暂时声音嘶哑、呛咳发生情况、术后颈部恢复活动时间、切口长度、切口满意度、并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、平均住院费用均比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后暂时声音嘶哑、呛咳发生1例(2.50%),对照组3例(7.50%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后颈部恢复活动时间、切口长度均比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜辅助下小切口甲状腺手术临床效果较好,术后颈部恢复活动时间、切口长度均较低,而且切口满意度高,并发症发生率低,安全性好,临床应用价值较高。

颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究

目的:分析和讨论颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果差异。方法收集我院2014年收治的92例甲状腺良性肿瘤患者临床治疗治疗,按手术方法区分成A组(n=46)和B组(n=46),B组患者采用的是颈前小切口入路治疗,A组采用的是改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗,对比两组患者的各项手术指标以及术后恢复情况和并发症的发生率等。结果 A组的手术时间比B组短;美容满意度高于B组,但住院费用比B组高,差异显著有统计学意义(P<0.05);A组和B组的术后颈部引流量比较无明显差异(P>0.05);两组患者在术后均出现了喉返神经损伤的并发症,发生率较低并且无显著差异性(P<0.05)。结论颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗的效果差异不大,改良Miccoli腔镜辅助下手术的美容效果要好一些,但治疗费用也更高。

胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的探讨胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的效果及优势。方法对33例症状明显且保守治疗无效的的贲门失弛缓症患者采用胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗,观察术后食道梗阻解除的效果及并发症的发生情况,并术后随访半年,观察疗效。结果 33例贲门失弛缓症患者术后食道梗阻症状均有不同程度改善。其中1例由于胸腔粘连严重,改为开放手术;4例并发食管黏膜损伤,胸腔镜下修补食管。1例患者出现食管胸膜瘘,保守治疗1个月后瘘管愈合。1例患者术后出现胃食管返流,保守治疗后症状缓解。随访半年,仅1例于术后3个月再次出现食道梗阻,予扩张治疗后好转。结论胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症手术效果明显,手术操作简单易行,并发症少,可在临床上推广应用。

改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及并发症分析

目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式行甲状腺癌次全切或全切术,而经乳晕入路组经乳晕入路进行甲状腺癌次全切或全切术。比较两组病人手术指标、疼痛程度、美观度(VSS、PSAS)、咽部不适感评分(RSI)及声音障碍程度评分(VSI)、并发症发生情况及复发转移情况。结果改良Miccoli组手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间、住院时间短于经乳晕入路组(P<0.05),术中出血量少于经乳晕入路组(P<0.05)。术后12小时及24小时,改良Miccoli组VAS评分低于经乳晕入路组(P<0.05)。改良Miccoli组术后1个月VSS、PSAS高于经乳晕入路组,术后3天VSI低于经乳晕入路组(P<0.05)。两组术后均无切口感染、永久性喉返神经损伤,组间皮下瘀斑、手足麻木、颈部不适、声音嘶哑、暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、切口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移或死亡病例。结论改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜手术均是安全有效的早期分化型甲状腺癌治疗手段。改良Miccoli术术中损伤更小、术后恢复更快、术后疼痛感低,但于颈部留下切口,美观度不足。美观度要求低的病人可优先选择改良Miccoli术腔镜手术。

改良双腔支气管导管插管在胸腔镜下肺部手术中的应用效果

目的观察改良双腔支气管导管塑形插管在胸腔镜下肺部手术中的应用效果。方法选择择期行胸腔镜下肺部手术患者156例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组78例,排除不符合标准的患者,最终观察组78例、对照组76例。导管塑形方法:观察组借助硬质管芯将导管前段支气管腔掰直使其与气管腔平行,在矢状位上将双腔支气管导管前段弯折适当的弧度;对照组则按照传统方法塑形。插管方法:观察组在支气管导管前端通过声带后,将导管逆时针旋转90°,使气管导管开口指向声门裂上方,待气管导管开口通过声带后将导管顺时针旋转90°,继续推送;对照组则在支气管导管前端通过声带后,将导管逆时针旋转90°,向前推送直至遇到阻力。记录麻醉时间、DLT型号,麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)心率(HR)、血压(MAP),插管时间、纤维支气管镜定位时间、DLT通过声门时阻力、Cormack-Lehane分级、尝试插管次数、首次插管时支气管端误入右侧例数及插管后牙齿口唇损伤情况,术后3 d内咽痛及声音嘶哑发生情况。结果两组麻醉时间、DLT型号比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与T1时比较,T2时两组HR、MAP升高(P均<0.05);各时点组间HR、MAP比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组插管时间、纤维支气管镜定位时间、Cormack-Lehane分级、尝试插管次数、首次插管时支气管端误入右侧情况、牙齿口唇损伤情况比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组DLT通过声门时阻力优于对照组(P<0.05)。术后1、2 d,观察组咽痛发生率低于对照组(P均<0.05);术后1、2、3 d,两组声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与传统双腔支气管导管插管方法相比,胸腔镜下肺部手术中应用改良双腔支气管导管塑形插管可有效降低送管阻力,降低术后咽喉痛的发生率。

腔镜改良手术改善小儿较大腹股沟疝阴囊水肿的临床研究

目的:探讨腔镜改良手术治疗小儿较大腹股沟疝阴囊水肿的效果。方法:回顾收集2018-03-2020-03黄冈市妇幼保健院行疝囊高位结扎术的122例患儿病历资料,依照患儿所行手术方式分为开放术式组(n=61)和腔镜改良组(n=61)。比较2组手术满意度、手术时长、术后疼痛评分、阴囊肿胀发生率及住院时长等指标的差异。结果:与开放术式组比较,腔镜改良组综合满意度高、手术时间短、疼痛评分低、术中出血少、切口长度小、住院时间短,术后各并发症如阴囊水肿、睾丸异位、肠胀气、一年内复发率等发生率更低(P<0.05或P<0.01)。结论:腔镜改良手术治疗小儿较大腹股沟疝可降低并发症发生率,综合满意度高,是治疗小儿较大腹股沟疝的可行、有效术式,值得临床推广应用。