改良Milch复位法治疗肩关节前脱位的临床效果

目的探讨改良Milch复位法治疗肩关节前脱位的临床效果。方法选取我院2012年3月～2017年3月收治的的40例肩关节前脱位患者作为研究对象,按照不同复位方法,将其分为研究组(20例)和参照组(20例)。参照组采用Hippocrates复位法,研究组采用改良Milch复位法治疗。比较两组的临床效果以及并发症发生情况。结果研究组的总有效率(95.00%)高于参照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的一次复位成功率(90.00%)高于参照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率(5.00%)低于参照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Milch复位法治疗肩关节前脱位具有一定的临床效果,值得临床推广。

经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床分析

探究经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果。方法 选取2019.1-2023.6的200例患者,随机分为对照组(经皮椎体成形术,100例)和观察组(经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法,100例),对比两组VAS、ODI、AVH、伤椎后凸Cobb角、生活质量、治疗相关指标。结果 治疗时观察组VAS、ODI评分、伤椎后凸Cobb角低于对照组;AVH、生活质量高于对照组(P<0.05);治疗时,观察组手术时间高于对照组(P>0.05),骨水泥注入量高于对照组,骨水泥渗漏发生2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗时(后改为时),(同时取消)采用改良的悬吊复位法治疗效果更佳,对骨质疏松性的骨折患者而言,可以极大缓解疼痛程度,矫正畸形状态(症状改为状态),提高腰椎功能,恢复椎体的正常(正长改为正常)高度,进而改善患者的整体生活质量。

改良的Milch复位法治疗肩关节前脱位的临床疗效分析

目的:比较改良的Milch复位法和牵引-对抗牵引复位法治疗肩关节前脱位的疗效。方法:选取50例肩关节前脱位患者,除4例肋骨骨折和2例85岁以上高龄患者采用改良的Milch复位法,其余44例患者随机分成观察组和对照组,每组22例,观察组采用改良的Milch复位法进行治疗,对照组采用牵引-对抗牵引复位法进行治疗。结果:观察组患者全部一次复位成功,对照组中有20例患者一次复位成功。两组患者肩关节恢复情况总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Milch复位法手法复位成功率更高,患者痛苦小,操作简单,不需要臂丛麻醉,费用低,尤其对合并肋骨骨折、大结节骨折及高龄患者有更安全的治疗效果。

改良靠背椅复位法与手牵足蹬法临床比较

目的:通过观察改良靠背椅复位法与手牵足蹬法治疗肩关节前脱位复位效果进行比较,选择比较适合急诊科情况简单易行的复位手法。方法:选取肩关节前脱位患者50例,随机分为两组,A组25例采用改良靠背椅复位法,B组25例采用手牵足蹬法复位法;分析两种方法治疗肩关节脱位的治疗效果。结果:A组25例患者1次性复位成功23例(92%),2次性复位成功2例(8%);B组25例患者1次性复位成功16例(64%),2次性复位成功9例(36%)。结论:改良靠背椅复位法优于手牵足蹬法,操作简单,复位成功率更高。

改良靠背椅复位法对肩关节脱位复位过程中疼痛影响的研究

目的通过对传统靠背椅复位法进行改良,在提高肩关节脱位复位效果的同时减轻患者疼痛,并对其进行机理研究。方法 A组46例患者采用改良靠背椅复位法,B组46例患者采用传统靠背椅复位法,分析两种方法治疗肩关节脱位的疗效并对复位过程中患者的疼痛程度进行比较。结果 A组一次性复位成功率97.83%,B组为82.61%;A组疼痛的改善优于B组。结论改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠,患者术中痛苦更小。

改良Milch法治疗急性肩关节前脱位

目的：总结肩关节前脱位复位治疗方法及其临床疗效。方法：对采用改良Milch复位法治疗的52例肩关节前脱位患者进行回顾性总结。结果：52例中50例一次复位成功，2例在臂丛神经阻滞麻醉下复位成功。经4～12个月随访，按国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》评定，优45例，良6例，差1例。结论：改良Milch法治疗肩关节前脱位，简单、方便并发症少，符合肩关节解剖和生物力学，适合推广。

改良旋转复位法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数及血清IL-6的影响

目的:观察改良旋转复位法对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛指数与血清IL-6的影响,探讨改良旋转复位法治疗LDH的临床优势。方法:将符合纳入标准的60例LDH患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用改良旋转复位法配合理筋手法,对照组采用腰部斜扳法为主配合理筋手法,1次/d,共治疗10d。两组患者均在就诊第2d、10d分别于晨起空腹抽取静脉血3 mL,采用放射免疫法测定血清IL-6水平,同时观察治疗前后患者疼痛指数积分变化,进行统计学处理和分析。结果:治疗组自身比较,治疗前后血清IL-6水平明显降低,疼痛指数积分明显升高;治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良旋转复位法改善患者腰椎功能有较好的优势,可以降低血清中IL-6浓度水平,使其疼痛指数增高。IL-6浓度降低和疼痛指数增高可以作为腰腿痛缓解、炎性降低、腰椎功能改善的重要参考指标。

改良式耳石复位法联合中药治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的:观察比较改良式耳石复位法联合中药治疗与单纯耳石复位法治疗的临床疗效。方法:将40例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组用改良式耳石复位法联合中药,对照组用单纯耳石复位法。观察对比两组患者治疗前后临床疗效、治疗时间、复位次数、不良反应。结果:两组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率95%,对照组有效率70%;两组患者治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组平均(5.10±3.05) d,对照组平均(8.90±3.35) d;两组患者复位次数比较,差异有高度统计学意义(P<0.05),治疗组平均(1.50±6.61)次,对照组平均(2.50±6.61)次;无明显不良反应。结论:改良式耳石复位法联合中药治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效明显,能够提高治疗有效率,减少治疗时间及复位次数,值得临床推广运用。

改良靠背椅复位法治疗肩关节脱位临床观察

目的通过对传统靠背椅复位法进行改良治疗肩关节脱位,以提高复位效果。方法选取肩关节脱位患者92例,随机分为两组,A组46例采用改良靠背椅复位法,B组46例采用传统靠背椅复位法;分析两种方法治疗肩关节脱位的治疗效果。结果A组46例患者1次性复位成功45例(97.83%),2次性复位成功1例(2.17%)。B组46例患者1次性复位成功38例(82.61%),2次性复位成功8例(17.39%)。结论改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠。

针刺配合改良旋转复位法治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察针刺配合改良旋转复位法及理筋手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:入选60例腰椎间盘突出症患者,采用针刺肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、阳陵泉、足三里、承山、委中、昆仑、腰部阿是穴。急性期用捻转泻法,每日1次;1周以后用平补平泻法,可在腰骶三角部及委中穴刺络放血后加拔火罐治疗,隔日1次。配合改良旋转复位法及理筋手法,每日1次,10d1个疗程。结果:共治疗2个疗程后,全部有效(100%),其中基本治愈32例(53.4%),显效17例(28.3%),好转11例(18.3%)。结论:针刺配合改良旋转复位法及理筋手法治疗腰椎间盘突出症,临床效果满意。

改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕临床研究——附62例报告

目的：探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕（posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV）的疗效。方法：单侧PC-BPPV患者186例，随机分为倍他司汀组6l例、改良Epley复位法组63例及联合组62例。倍他司汀组给予倍他司汀每次6mg，每日3次，连续服用1个月。改良Epley复位法组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1～3次。联合组的手法复位同改良Epley复位法组，在此基础加服倍他司汀，用法同倍他司汀组。比较3组治疗第3、7、30目的疗效及不良反应发生情况，并对治疗第30日有效病例随访12个月，观察治疗后第6个月及第12个月复发率。结果：改良Epley复位法组及联合组在第3、7日的有效率均明显高于倍他司汀组（均为P〈0．01），联合组治疗第3日的疗效优于另2组，但3组第30日的疗效相当。倍他司汀组和联合组在第6个月时复发率均低于改良Epley复位法组（P〈0．05），但3组第12个月的复发率差异无统计学意义。3组均未出现明显不良反应。结论：改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕起效快、短期复发卒低。

自拟拨云汤联合改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕临床研究

目的探讨自拟拨云汤联合改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效,以及对患者残余头晕持续时间的影响。方法选取医院2018年3月至2019年3月收治的后半规管BPPV患者78例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各39例。两组患者均予改良式耳石复位法治疗,研究组患者加用自拟拨云汤。两组均持续治疗2周,并随访半年。结果研究组总有效率为94.87%,显著高于对照组的71.79%(P <0.05);研究组患者残余头晕持续时间显著短于对照组(P <0.05),且治疗后1周、2周的眩晕障碍量表评分显著低于对照组(P <0.05);研究组患者治疗后的低跌倒风险比例显著高于对照组(P <0.05),中、高跌倒风险比例及跌倒风险评估量表评分均显著低于对照组(P <0.05);对照组与研究组不良反应发生率相当(7.69%比2.56%,P> 0.05);研究组患者复发率为2.56%,显著低于对照组的17.95%(P <0.05)。结论自拟拨云汤联合改良式耳石复位法治疗后半规管BPPV,可缓解残余头晕程度,降低跌倒风险,且可降低不良反应发生率和复发率。

改良希波克拉底法复位难复性肩关节前脱位78例

①目的探讨改良希波克拉底法(hippocrates method)复位难复性肩关节前脱位的临床实用性。②方法本院门诊2013年7月~2017年7月共治疗难复性肩关节前脱位78例,男52例,女26例。其中70例为喙突下型脱位,6例为盂下型脱位,2例为锁骨下型脱位,均于外院尝试至少两次以上手法复位未成功。所有患者复位前后分别行视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),检查杜加征(Duga),患肢运动感觉,记录操作时长;并测量所有患者盂唇肋骨距、肱骨头干距以及我院骨科医生足跟宽度,并做一对比研究。③结果72例患者一次复位,首次复位成功率92%;6例辅助应用镇静镇痛药后复位。平均操作时长(6.35±3.69)分钟;VAS评分术前(7.24±2.11)分,术后(1.21±0.33)分;Duga征术前均阳性,术后均阴性;术前术后均无臂丛神经症状。所有患者的盂唇肋骨距、肱骨头干距之合平均(6.84±1.11)cm,我科38位医生足跟平均宽度(6.25±0.97)cm,所有患者的盂唇肋骨距、肱骨头干距之合均数大于我科38位医生足跟平均宽度,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。④结论改良hippocrates法复位难复性肩关节前脱位临床成功率高,并发症少,为一种值得提倡的补救性复位方法。

改良Epley复位法联合倍他司丁治疗良性阵发性位置性眩晕

目的:探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)的疗效。方法:单侧PC-BPPV患者88例,随机分为治疗组42例、对照组46例。治疗组使用改良Epley复位法,在此基础上加服倍他司汀,每次6 mg,每日3次,连续服用1个月。对照组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1次。结果:1个月后评价两组疗效,治疗组较对照组相比,有效率明显改善,P<0.05。结论:手法复位联合倍他司丁治疗BPPV有相互补充的作用,效果好,值得推广应用。

改良颞肌复位固定法在颅骨修补后颞部外形整复效果观察

目的探讨改良颞肌复位固定法应用于颅骨修补后颞部外形整复的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月期间在本院行颅骨修补后颞部外形整复的50例,根据术式分为改良组和对照组,各25例。改良组采用改良颞肌复位固定法,对照组常规颞肌下颅骨修补术,对比两组患者颞部复位固定效果和外形美学效果,同时监测两组并发症情况。结果术后随访12个月:改良组颞肌复位固定总有效率(92.00%)显著高于对照组(72.00%),且颞部外形美学效果优良率(88.00%)显著高于对照组(60.00%),差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论改良颞肌复位固定法可提高颞部外形复位固定及外形美学效果,降低并发症风险,临床应用价值较高。

改良椅背复位法治疗较强肌力肩关节脱位30例

目的:观察改良椅背复位法治疗上臂及肩周肌力较强的肩关节脱位临床疗效。方法:运用改良椅背复位法治疗肌力较强的肩关节脱位者30例。结果:30例患者,一次性复位成功28例,二次复位成功2例,一次复位成功率93.3%。X线片示解剖复位。结论:改良椅背复位法治疗肌力较强肩关节脱位者具有安全、有效、可靠等特点,是治疗较强肌力肩关节脱位的有效治疗方法,值得临床推广及应用。

改良Milch法整复盂肱关节前脱位58例临床分析

目的 分析改良Milch法治疗盂肱关节前脱位的临床效果。方法 收集2012年5月至2015年2月,本院同一术者对58例盂肱关节前脱位的患者采用改良Milch法复位进行回顾性总结。结果 58例患者中有57例在无麻醉状态下复位成功,1例在局麻下成功复位,术后随访3-6个月,所有病例肩关节功能恢复正常,未发生再次脱位。结论 改良Milch法治疗盂肱关节前脱位具有单人操作、技术安全、简便、无创、复位成功率高及患者痛苦小等优点,值得临床推广。

改良Epley复位法联合氟桂利嗪治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕68例

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是前庭周围性眩晕最常见的一种，发病率高，约占临床眩晕类型的25％，周围性眩晕的60％，其发病高峰在50～70岁，该病具有自限性，但可复发，以后半规管BP-PV（PC．BPPV）在临床中最常见。PC-BPPV的常见治疗方法有耳石手法复位、血管扩张剂、抗眩晕药及抗胆碱药对症治疗。

改良零度位外展拔伸牵引复位法治疗肩关节脱位的临床研究

目的:观察比较改良零度位外展拔伸牵引复位法治疗肩关节脱位是否优于手牵足蹬法。方法:将2017年4月-2019年4月笔者所在医院肩关节脱位患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用改良零度位外展拔伸牵引复位法治疗,对照组采用手牵足蹬法治疗。对比两组一次复位成功率、复位所需时间、并发症发生率、止痛剂使用率、复位前后VSA评分及临床疗效。结果:治疗组一次复位成功率高于对照组,复位所需时间短于对照组,并发症发生率、止痛剂使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);复位前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),复位后治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组关节功能恢复优良率为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良零度位外展拔伸牵引复位法治疗肩关节脱位的临床效果较手牵足蹬法更好。