全程健康教育联合围术期护理在改良Onlay植骨术患者护理中的效果评价

探讨针对改良Onlay植骨术患者采用全程健康教育联合围术期护理的影响效果。方法 选取我院2020年4月-2021年12月期间收治行改良Onlay植骨术患者(共90例),作为参考对象。分为参照组和试验组,参照组45例,试验组45例,参照组采用围术期常规护理措施,试验组采用全程健康教育联合围术期护理措施干预,根据所得数据,对比两组患者种植体存活、WES、PES等手术效果与SAS、HAMA以及并发症发生情况。结果 采用全程健康教育联合围术期护理措施干预后,试验组患者种植体存活、WES、PES等手术效果优于参照组(P<0.05),试验组患者SAS、HAMA评分优于参照组(P<0.05),试验组患者并发症发生情况小于参照组(P<0.05)。结论 针对改良Onlay植骨术患者采用全程健康教育联合围术期护理,可以提高治疗效果,改善患者的负性心理,减少了其并发症的发生,值得临床应用。

全程健康教育联合围术期护理干预在改良Onlay植骨术患者护理中的应用效果

目的探讨全程健康教育联合围术期护理干预在改良Onlay植骨术患者护理中的应用效果。方法本研究选取2019年8月—2021年8月在河南省某医院接受改良Onlay植骨术治疗的120例牙区牙槽骨严重缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组(n=60)和对照组(n=60)。予以对照组患者围术期护理干预,干预组患者在对照组基础上进行全程健康教育。比较2组患者植体存活率、白色和红色美学指数(WES、PES)评分;比较2组患者治疗依从性;比较2组患者护理前及手术结束时焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分;比较2组患者术后1个月时并发症发生情况。结果干预组患者种植体存活率、WES评分、PES评分分别为96.67%、(8.31±1.15)分及(8.16±1.21)分,高于对照组的70.00%、(6.52±1.44)分及(6.22±1.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者治疗依从性优良率为93.33%,高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者SAS及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束时,2组患者SAS及HAMA评分均低于护理前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育联合围术期护理干预在行改良Onlay植骨术患者护理中的效果显著,该护理模式能改善患者焦虑情绪,提高手术效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

黄连解毒汤加减联合Onlay植骨术治疗重度牙周炎的临床效果

目的:探讨黄连解毒汤加减联合Onlay植骨术治疗重度牙周炎的临床效果。方法:选择2021年9月—2023年5月于遂宁市中心医院口腔分院就诊的重度牙周炎患者92例,采用随机数字表法分成常规组和中药组,每组46例。常规组采用Onlay植骨术治疗,中药组在常规组的基础上采用黄连解毒汤加减治疗。观察两组患者的中医证候积分、牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)水平、白介素-23(IL-23)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、牙槽嵴骨量、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PD、BI、PLI、CAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者IL-23、IL-1β、MMP-8及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者牙槽嵴骨量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中药组患者BI、PD、CAL、PLI水平、中医证候积分与IL-23、IL-1β及MMP-8水平均低于常规组(P<0.01);中药组TIMP-1水平与牙槽嵴骨量高于常规组(P<0.01);中药组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);不良反应总发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连解毒汤加减联合Onlay植骨术治疗能够改善患者牙周情况及龈沟液生化指标,降低中医证候积分,提高患者牙槽嵴骨量与临床疗效,安全性较高。

早期股骨头坏死采用改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗的可行性分析

目的探讨对早期股骨头坏死(ONFH)患者采用改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗的可行性。方法选取2021年1月至2022年10月空军军医大学第一附属医院收治的72例(72髋)早期ONFH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规髓芯减压植骨术治疗,观察组给予改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗。对比2组围手术期指标,术前及术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FMA)评分、Harris髋关节功能评分,髋关节活动度,临床疗效,以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间短于/少于对照组[(51±17)min比(62±15)min、(103±26)ml比(135±36)ml、(11.5±1.6)周比(13.2±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月观察组VAS评分低于对照组,FMA评分、Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后6个月2组髋关节外旋、内旋、外展、内收、后伸、前屈角度均大于术前,且观察组均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床疗效优良率高于对照组[97.2%(35/36)比80.6%(29/36)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.063,P=0.024)。观察组和对照组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗早期ONFH可行。该方法安全性高且操作简便,能够有效减轻早期ONFH患者髋膝部疼痛,改善髋关节活动度与平衡能力。

生骨汤联合改良髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果

目的探讨生骨汤联合改良髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法选取2014年5月~2016年4月广西中医药大学第一附属医院早期股骨头坏死患者60例,按随机数字表法分为两组,每组各30例,对照组组采用改良髓芯减压植骨术治疗,观察组则在对照组的基础上加用生骨汤。观察两组临床疗效、髋关节功能评分和治疗前后影像学评价。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后影像学分期有明显改善(P<0.05),髋关节功能评分均有明显提高(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论生骨汤结合改良髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死不仅能改善患者的髋关节功能和影像学表现,且能提高患者生活质量。

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症临床研究

本研究探讨经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术的临床疗效,现报告如下. 1资料与方法 本院退变性腰椎管狭窄症患者58例,随机分为实验组以及对照组.对照组27例,男16例,女11例,年龄55~71岁,平均（60.34±6.33）岁,病程在1~6年,平均（3.14±3.39）年;单节椎体14例,双节椎体1例,腰3损伤4例,腰4损伤16例,腰5损伤7例.

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的:探究经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术在退变性腰椎管狭窄症治疗中的效果。方法:选取我院2014年3月-2015年8月收治的29例退变性腰椎管狭窄症患者,均予以经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗。观察统计患者手术用时、术中出血量,并比较VAS(视觉模拟评分法)、JOA(日本骨科协会评分法)、ODI(欧式功能障碍)评分。结果:29例患者平均手术用时为(130.1±24.9)min,平均术中出血量(412.3±41.9)ml;与术前相比,患者术后VAS、ODI评分明显降低,JOA评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对退变性腰椎管狭窄症患者应用经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨内固定改良术治疗,术中出血量及手术用时较少,术后腰椎恢复良好。

1例颏部供骨Onlay植骨术患者围手术期的护理

上颌后牙区因骨质疏松、密质骨较薄、上颌窦气腔化及其它各种原因较易引起牙槽骨萎缩，因此上颌后牙区种植修复时常遇有牙槽骨高度不足的问题^[1]。针对牙种植的骨增量方法有多种，但对于牙槽骨重度缺损，剩余骨量无法保证种植体在正确轴向及位点植入并获得良好的初期稳定性。

三明治法Onlay植骨结合GBR技术在上颌骨洞穿性缺损种植修复中的应用思考

目的研究三明治法Onlay植骨结合GBR技术应用于上颌骨洞穿性骨缺损后牙槽嵴水平向及垂直向骨量的变化;评价该项技术在口腔种植中的应用效果。方法抽取泰州市中医院近年的5名病例作为研究对象,通过口腔专科检查和口腔颌面CT检查进行术前评估,通过Onlay植骨结合GBR技术修复骨缺损区,恢复缺牙区的骨量和缺失牙,手术后8个月通过CT检查,评估骨增量效果,并行种植修复。结果植骨术后8个月,患者缺牙区牙槽嵴水平骨量提升4.2mm,垂直骨量提升18mm,患者口腔软组织、牙龈颜色、牙龈乳头均基本恢复正常,供骨区无神经症状、继发性感染及其他不适。种植体骨结合良好,稳定性佳,患者对修复效果满意。种植牙留存率100%。结论三明治法Onlay自体骨移植结合GBR技术是解决上颌骨洞穿性骨缺损的有效临床途径,能够使牙槽骨水平向及垂直向骨量均得到良好改善,为后期的种植修复提供良好的骨基础。

颈椎病行颈前路钩椎关节减压联合改良植骨术治疗的疗效观察

目的：探讨并分析联合颈前路钩椎关节减压和改良植骨术治疗颈椎病的临床效果。方法：将我院于2013年1月～2014年1月所收治的70例颈椎病患者作为研究对象，基于治疗方式的不同，将70例患者分为对照组与观察组，其中对照组采取传统颈椎前路椎体次全切除自体髋骨移植手术来治疗，观察组联合应用颈前路钩椎关节减压和改良植骨术来治疗，对比分析2组患者疗效以及围手术期有关情况。结果：观察组手术时间、患者住院天数以及围手术期并发症发生率明显低于对照组，2组所存差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；2组患者术中出血量、治疗疗效、融合率所存差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论：从本次研究的结果来看，联合应用颈前路钩椎关节减压和改良植骨术来治疗颈椎病，所获疗效良好且显著，不仅可缩短手术时间和住院天数，同时还可使并发症发生率得到降低，在临床具有一定的应用价值与推广价值。

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果及安全性分析

目的:探讨退变性腰椎管狭窄症(Degenerative lumbar spinalstenosis,DLSS)患者实施经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗的临床价值.方法:本院收治86例退变性腰椎管狭窄症患者,采用中心随机形式,在2018年5月3日-2019年6月2日期间平均分为观察组和对照组,观察组43例行经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗,对照组43例行全椎板切除椎间融合椎弓根螺钉内固定术治疗,记录2组手术情况、并发症情况、腰椎椎间融合率、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、颈椎日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及欧式功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).结果:(1)观察组手术用时(122.12±24.20)小时、术中出血量(348.12±31.00)ml,以及住院用时(11.79±3.65)天,少于对照组(145.02±27.30)小时、(389.23±45.25)ml、(16.95±4.70)天,2组对比有差异性(P<0.05);观察组腰椎椎间融合率90.69%,高于对照组72.09%,2组对比有差异性(P<0.05);术前2组VAS、JOA以及ODI指标对比无差异性(P>0.05);术后观察组指标优于对照组,2组对比形成统计学意义(P<0.05).结论:经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果可行,能够有效降低出血量,改善疼痛感.

拔除下颌第三磨牙超声骨刀取骨ONLAY植骨术的护理

总结拔除下颌第三磨牙,用超声骨刀进行取骨ONLAY植骨术的护理配合经验,包括术前护理、术中护理、术后健康宣教等。28例患者手术过程顺利,无不良反应。术后3个月、6个月复诊,全景片和CT检查显示截骨区骨切口愈合良好,植骨区块状骨成活良好,无明显骨吸收。认为精心的术前准备、周密细致的术中护理配合及对患者正确的术后健康教育,是确保手术成功的关键因素。护士应认真学习超声骨刀的使用方法和手术操作步骤,熟悉医生手术习惯,使手术配合规范化。

改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用

目的:探讨改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用价值。方法:将100例行上颌窦开窗植骨种植修复术的上颌后牙区牙列缺损患者随机分为对照组和观察组各50例;对照组术后24 h内依据肿痛位置采用清水冰袋冰敷,观察组依据冰敷时间表采用15%乙醇冰袋冰敷;比较两组患者术后肿胀疼痛情况。结果:观察组术后1、3、7 d肿胀及疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后1年骨吸收量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良冰敷法能降低上颌窦开窗植骨种植修复术患者术后肿胀及疼痛反应,对患者恢复具有促进作用。

Onlay植骨技术在口腔种植中的应用效果观察

目的观察Onlay植骨技术在口腔种植中的应用效果。方法选取2015年9月至2017年10月郑州大学第一附属医院种植科收治的5例牙齿缺损患者作为研究对象,通过口腔专科检查和口腔颌面锥形束CT(CBCT)检查进行术前评估,制定合理的Onlay自体骨移植和种植手术方案,恢复缺牙区的骨量和缺失牙,手术后6个月通过CBCT检查检测牙槽骨骨密度,并统计种植牙存活情况。结果术后6个月,5例患者缺牙区牙槽嵴水平骨量提升的中位数为4.2 mm,垂直骨量提升的中位数为0.8 mm,患者口腔软组织、牙龈乳头、牙龈颜色均基本恢复正常,供骨区无神经症状、继发性感染及其他不适,种植牙存活率为100%。结论 Onlay自体骨植骨术是能够解决中度甚至重度骨萎缩或骨缺损的有效临床途径,能够使牙槽骨水平向及垂直向骨量均得到良好改善。

Onlay植骨技术在口腔种植中的应用

目的研究经Onlay（上置法）自体骨植骨术后牙槽嵴水平向及垂直向骨量的改变;评价后期种植体植入的临床效果,以及该项技术在口腔种植中的应用。方法以2013年2月至2016年1月赴A医院种植科就诊的5位牙列缺损患者为研究对象,根据术前口腔专科检查及CBCT影像学检查进行术前评估,制定合理的。nlay自体骨植骨术及种植手术方案,以恢复缺牙区骨量及缺失牙,在术后通过CBCT影像学检查检测牙槽骨骨量的变化。结果 5例患者在Onlay自体骨植骨术后6个月通过CBCT影像学检查测量牙槽骨骨量变化,发现缺牙区牙槽峪水平向骨量平均增加4.1 mm,垂直向骨量平均增加3.38 mm;种植术后4~6个月复诊,种植体存活率100%。结论 Onlay自体骨植骨术是解决中度甚至重度骨萎缩或骨缺损的一种有效临床方法,可使牙槽骨水平向及垂直向骨量均得到改善。

改良Le FortⅠ型截骨术+面中部植骨双颌手术矫治伴面中部凹陷成人骨性Ⅲ类错牙合畸形临床分析

目的:探讨采用改良Le FortⅠ型截骨术+面中部植骨同期双颌手术矫治伴有上颌发育不足面中部凹陷的成人骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果。方法:选取笔者医院近3年收治的16例伴面中部凹陷的成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者作为研究对象,均按正畸-正颌联合治疗模式,采用改良Le FortⅠ型截骨术+面中部植骨术+BSSRO+颏成形术同期双颌手术治疗,对治疗前后X线头影测量19项软硬组织指标及3D重建软组织头颅面中部24个标记点的临床效果进行对比分析。结果:SNA、SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、Y值等14项硬组织指标,G-Sn-Pg’、Ls-EP、Li-EP、Cm-Sn-Ls 4项软组织指标手术前后对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),Si-LiPg无统计学意义(P>0.05)。面中部选取的24个标记点P值等于0,软组织变化量d值均不同,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。术前术后3D软组织7个不同侧貌进行对比,发现各个侧平面的术后侧貌突度均较术前有不同程度的改善。结论:改良Le Fort I型截骨术+面中部植骨手术具有操作相对简单,手术风险较低、植骨块来源直接、并发症少等优点,不仅能矫正其异常咬合关系,恢复其正常口颌功能,还可获得令人满意的面容,尤其是在鼻旁、眶下、颧部等面中部区域突度的改善、凹的侧貌趋向直面型或微突面型方面,患者容易接受,对于临床治疗此类畸形有一定的参考意义。

Onlay植骨同期行种植手术的围术期护理研究

目的探讨Onlay植骨同期行种植手术的围术期护理效果。方法方便选取2017年10月—2019年10月该院种植科50例Onlay植骨同期行种植手术的患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理模式,观察组采取围术期护理模式。比较两种护理模式下的种植体存活率、不良反应情况和护理满意度的差异。结果观察组种植体存活率100.0%,对照组种植体存活率96.0%,两组种植体存活率差异无统计学意义(P=0.115);观察组不良反应发生率为16.0%,低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.861,P=0.027);观察组护理满意度为92.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P=0.017);观察组治疗依从率96.0%比对照组治疗依从性68.0%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P=0.027)。结论采取围术期护理干预,可降低Onlay植骨同期行种植手术患者不良反应,提高护理满意度,成效显著。

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果观察

目的观察经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2013年8月至2014年7月郑州仁济医院收治的58例行手术治疗的退变性腰椎管狭窄患者,按手术方法分为对照组和观察组,各29例。对照组接受经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合治疗,观察组在对照组基础上辅以内固定改良术治疗,统计对比两组患者的治疗效果及复发情况。结果观察组患者治疗效果的优良率82.8%高于对照组62.1%,差异有统计学意义(χ2=8.427,P<0.05);两组患者术前症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后症状评分均降低,且观察组的降低幅度强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2 a,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果显著,可降低复发率,值得临床推广应用。

颈椎病应用颈前路钩椎关节减压联合改良植骨术治疗的疗效观察

目的分析颈椎病应用颈前路钩椎关节减压联合改良植骨术治疗的效果。方法颈椎病患者75例,患者均予以常规颈前路钩椎关节减压联合改良植骨术治疗,对比患者手术前后的颈椎功能障碍指数(NDI)评分与疼痛标准数字评分(VAS),并分析患者术后影像学检查结果及并发症情况。结果患者术后NDI指数与VAS评分明显优于手术前,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术后影像学检查结果显示,患者术后节段高度与节段弧度均得到有效改善,对比差异具有统计学意义(P<0.05),且术后的融合率较高。本组术后吞咽困难、声音嘶哑等并发症发生率为5.33%,且未出现其他严重并发症。结论颈椎病应用颈前路钩椎关节减压联合改良植骨术治疗能有效改善患者的颈椎功能障碍与疼痛情况,且能有效避免术后常见并发症。

改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果

目的探讨改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院120例进行腰椎植骨融合内固定术后留置尿管的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和改良组,每组60例。对照组采用传统拔尿管法,改良组采用改良拔尿管法。比较两组的排尿顺畅情况、尿管留置时间、术后首次排尿时间、术后首次排尿量、肉眼血尿率、尿隐血试验阳性率、疼痛程度及并发症发生情况。结果拔除尿管后,改良组的排尿顺畅总有效率明显高于对照组(P<0.05)。改良组的尿管留置时间、术后首次排尿时间短于对照组,术后首次排尿量多于对照组(P<0.05)。术后首次排尿时、拔除尿管24 h后,改良组的肉眼血尿率及尿隐血试验阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。拔除尿管后,改良组的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。拔除尿管24 h后,改良组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术术后患者中的应用效果显著,可改善患者排尿顺畅情况,缩短尿管留置时间、术后首次排尿时间,增多术后首次排尿量,减少痛苦,降低并发症总发生率,值得推广应用。