改良Paek-Z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果观

目的探讨改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的单睑伴内眦赘皮患者100例展开研究,以抽签法将之均分为对照组50例和观察组50例,对照组采用传统内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术,观察组采用改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术,对两组美学效果进行观察比较。结果术前两组睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)及HLFL/ICD比较无明显差异(P>0.05),术后观察组HLFL和HLFL/ICD明显高于对照组,ICD明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率为98.00%,比对照组86.00%的满意率显著更高(P<0.05)。结论改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术能够有效纠正内眦赘皮患者异常结构,提高美学效果,值得推广。

基于组织学差异及自然美学需求的改良五瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果观察

目的观察应用改良五瓣法进行内眦赘皮矫正的临床效果。方法应用改良五瓣法矫正内眦赘皮患者53例,术前根据患者需求及内眦赘皮类型和程度进行设计,术中根据组织学差异解除内眦区域肌肉及纤维组织张力,随访观察治疗效果。结果53例患者术后7天均一期愈合,获随访49例,其中内折型重睑14例,中间型重睑29例,外折型重睑6例,手术效果均符合术前要求,内眦角形态自然,瘢痕均不明显,1例因单侧矫正不足导致双侧不对称,总满意度98%。结论改良五瓣法内眦赘皮矫正术,设计简单灵活,术后瘢痕不显,内眦形态自然美观,手术效果符合当下人们的审美观念和种族认同,是治疗内眦赘皮的有效方法。

改良横一字法内眦赘皮矫正术

目的:在横一字法矫正内眦赘皮基础上,探求一种更为符合眼形特点及可有效减少皮肤张力的内眦赘皮矫正术式,使术后切口瘢痕不显,外形美观。方法:首先确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点,改变以往水平横切赘皮线为斜向上约15°~45°,切开赘皮线后,切口线斜向下经过原内眦点后,沿下睑睫毛缘向外延伸,使赘皮松解后呈一个小三角形皮瓣以回填内眼角下方组织退缩后的小凹陷,同时避免切口上方皮肤皱褶的形成,切口在无张力下呈横一字型缝合。结果:本组300例就医者,采用改良横一字法行内眦赘皮矫正,术中皮肤缝合后基本无皮肤皱褶(小猫耳)生成,随访6个月~1年,内眦角形态自然,泪埠显露适中,瘢痕不显。结论:采用改良横一字法矫治内眦赘皮,设计简单,操作容易,瘢痕不显,术后内眦形态满意。

改良倒“L”法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床应用

目的探讨改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计在临床中的应用效果。方法自2018年1月至2020年1月,共有求美者358人,716只眼,均采用改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合切开法重睑术进行手术治疗,倒“L”短臂与重睑切口相连续,长臂隐藏于下睑缘。术后6个月开始通过患者术后效果评价表(Patient Reported Outcome Measures,PROM)随访,最后对术后效果进行评价。结果347位求美者对术后效果满意,11位求美者、15只眼出现了重睑或内眦形态不佳的问题,均予以二次手术修复,满意率达97%。结论本文设计的改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计是一种简便实用、易于掌握的矫治单睑伴内眦赘皮方法,求美者满意度高,值得在临床推广应用。

改良横一字切口法矫正内眦赘皮同期重睑成形术效果研究

内眦赘皮是发生在内眦部的纵向弧形的皮肤皱褶。一般多由上睑向下延伸（正向型），少数由下睑向上伸展（反向型），还有更少数横跨于上下睑内眦部（水平型），皱褶将内眦角及泪阜部分或全部遮掩，使两内眦间距离加宽，面部给人以愚呆之感。有内眦赘皮者如行重睑术时不予以处理，术后往往导致内侧重睑线难以显现且内眦赘皮愈加明显因而达不到理想的美学效果。尽管内眦赘皮的治疗术式很多，但其治疗效果不尽人意且术后出现各种并发症。本研究自2013年3月-2014年3月对40例内眦赘皮者采用横一字切口方法行内眦赘皮矫正同期行重睑成形术，取得了非常明显的美容效果，且手术方法相对简便，术后疤痕不明显。现报道如下。

内眦开大术联合改良Park法重睑成形术在双侧单睑伴内眦赘皮患者中的应用效果观察

目的观察内眦开大术联合改良Park法重睑成形术在双侧单睑伴内眦赘皮患者中的应用效果。方法选取82例于2020年9月至2023年9月在贵州医科大学附属乌当医院就诊的有求美需求的双侧单睑伴内眦赘皮患者,均为女性,按照治疗方式不同分为研究组和对照组,各41例(82只眼)。对照组采取内眦开大术联合传统Park重睑成形术,研究组采取内眦开大术联合改良Park法重睑成形术。比较两组患者术中出血量、瘢痕消失时间、术后满意度和临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,瘢痕消失时间早于对照组,术后总满意度高于对照组患者,术后7天眼睑宽度小于对照组,眼裂高度大于对照组,术后半年上睑提肌肌力大于对照组,临床疗效总有效率高于对照组,并发症总发生率小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论内眦开大术联合改良Park法重睑成形术用于治疗双侧单睑伴内眦赘皮临床疗效较好,术中出血量少,术后并发症少,瘢痕消失时间早,恢复速度快,重睑形态对称自然,患者满意度高,值得临床应用。

横切加内眦韧带固定法内眦赘皮矫正术

目的:探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法。方法:采用横切口,将内眦韧带固定于鼻背筋膜,切除上下方多余皮肤后缝合。结果:本组受术者共30例,28例受术者经6～36个月随访,睑裂变长,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显,对手术效果满意。结论:该方法操作简单、创伤小,手术效果确切,术后切口瘢痕不明显。

“V-Y”切开去皮法内眦赘皮矫正术在临床的应用

单眼皮患者有部分常常合并轻中度内眦赘皮,内眦赘皮可影响美观,单纯行重睑者会因为赘皮遮盖而成为＂半双＂,有碍眼部美观[1],患者常有不尽人意之处,往往需同时矫正内眦赘皮,而大部分患者担心留下明显瘢痕,不愿手术[2]。笔者采用＂V-Y＂形切开去皮法内眦赘皮矫正术联合埋线法重睑术,效果较佳,愈后瘢痕不明显,无复发。

V-Y矫正术与“Z”瓣成形术在单睑伴内眦赘皮Park法治疗中的应用对比

目的:探讨V-Y矫正术与“Z”瓣成形术在单睑伴内眦赘皮Park法治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月收治的62例单睑伴内眦赘皮就医者,根据手术方案分为V-Y矫正组30例和Z成形组32例。V-Y矫正组就医者实施V-Y矫正术联合Park法重睑成形术。Z成形组就医者实施“Z”瓣成形术联合Park法重睑成形术。比较两组的手术效果、术后瘢痕评分、满意度评分、并发症。结果:V-Y矫正组与Z成形组的治疗有效率分别为96.67%和93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月、术后1年,两组就医者的瘢痕评分逐渐降低,并且V-Y矫正组的瘢痕评分低于Z成形组(P<0.05)。V-Y矫正组就医者满意度评分高于Z成形组(P<0.05)。V-Y矫正组与Z成形组的手术并发症率分别为6.67%、18.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:V-Y矫正术与“Z”瓣成形术联合Park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮均有良好的手术效果,不过V-Y矫正术的瘢痕更轻微、并发症更少。

改良皮瓣切除法矫正内眦赘皮的方法及效果

目的探索改良"△"皮瓣切除法矫正内眦赘皮的临床效果。方法自2010年5月至2015年6月,对168例内眦赘皮应用改良的"△"皮瓣切除法进行矫正。在原内眦点A与新内眦点C间设计等待切除的"△ABC"皮瓣并切除,分离皮下的纤维结缔组织,离断错构、错位的眼轮匝肌,使皮肤自然回位。沿着内眦角的睑下缘延长CA至D点,D点根据内眦赘皮的程度灵活确定。分离AD、AC两侧的皮肤及皮下组织,∠DCB、∠DAB修剪成为略圆钝状,直接缝合A、C两点成新内眦点,BA与BC缝合,CD与AD缝合。结果所有求美者泪阜大部分显露,睑裂变长、双内眦间距缩短、内眦角圆钝、外眦角上翘。术后随访3个月到1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意。结论改良"△"皮瓣切除法矫正内眦赘皮是一种设计简单,术后效果好、切口瘢痕不明显手术方法,值得临床推广。

改良Park法重睑成形术与传统切开重睑术用于单睑伴内眦赘皮的疗效和安全性对比研究

目的探讨改良Park法重睑成形术与传统切开重睑术用于单睑伴内眦赘皮的疗效和安全性,为临床提供参考。方法选取2021年11月至2023年1月贵港市人民医院收治的80例行重睑成形术的单睑伴内眦赘皮患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。给予对照组患者传统切开重睑术进行治疗,给予观察组患者改良Park法重睑成形术进行治疗。比较两组患者临床效果、手术相关指标、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率较对照组更高(均P<0.05)。观察组患者手术时间、拆线时间和术后恢复时间比对照组更短,术中出血量比对照组更少(均P<0.05)。两组VSS评分具有时间、组间、交互效应差异;两组术后6个月低于术后3个月和术后1个月,术后3个月低于术后1个月,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率比对照组更低(P<0.05)。结论与传统切开重睑术比较,改良Park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮效果更好,同时手术时间、拆线时间和术后恢复时间均更短,术中出血量更少,同时可改善患者术后的瘢痕情况,安全性好。

改良L型内眦赘皮矫正术对女性轻中度内眦赘皮患者的临床效果

目的研究改良L型内眦赘皮矫正术对女性轻中度内眦赘皮患者的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月郑州人民医院收治的96例女性轻中度内眦赘皮患者。按照手术方式将患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。给予对照组患者“横切纵缝”内眦赘皮矫正术治疗。给予观察组患者改良L型内眦赘皮矫正术治疗。于术后3个月采用患者和观测者瘢痕评价量表(POSAS)评估瘢痕情况,包括观察者瘢痕评价量表(OSAS)、患者瘢痕评价量表(PSAS)。比较两组手术前后内眦间距(ICD)、睑裂长度(HLFL)、ICD/HLFL。比较两组患者术后3个月复发情况和满意度。结果与对照组相比,观察组PSAS评分和OSAS评分均较低(均P<0.05)。术后,观察组ICD、ICD/HLFL小于对照组,HLFL大于对照组(均P<0.05)。对照组和观察组复发率分别为18.75%(9/48)、4.17%(2/48)。对照组和观察组满意度分别为72.92%(35/48)、91.67%(44/48)。观察组复发率低于对照组,观察组满意度高于对照组(均P<0.05)。结论采用改良L型内眦赘皮矫正术治疗女性轻中度内眦赘皮,能改善瘢痕情况,提高美学效果,有助于减少复发,提高满意度。

改良Z矫正术联合重睑成形术治疗44例单睑伴内眦赘皮患者的短期随访研究

目的研究改良Z矫正术联合重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的临床效果。方法选取我院单睑伴内眦赘皮患者88例,根据手术方案不同分为研究组(n=44)和对照组(n=44)。对照组行常规内眦赘皮矫正术联合重睑成形术治疗,研究组行改良Z矫正术术联合重睑成形术治疗。对比两组治疗前后眼裂变化情况、术后瘢痕评分。结果治疗后3个月,研究组眼裂长度长于对照组,眼裂角、倾斜度及瘢痕评分小于对照组(P <0.05)。结论改良Z矫正术联合重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者,能显著改善治疗效果,减少术后瘢痕,应用价值较高。

运用改良Park's法矫正内眦赘皮87例

目的探讨改良Park's法矫正内眦赘皮的效果。方法从2009年1月-2012年10月,采用改良Park's法矫正内眦赘皮87例,男性6例、女性81例,年龄16～42岁;术前标记a、b、c、d、e点(a点为泪湖最内侧端在内眦赘皮上的投影点,b点为内眦赘皮和下睑皮肤的交界点,d点为泪湖最内侧端点,e点位于与睑缘平行的重睑切口线上,c点为重睑切口线与a点向上45°延长线的交点),连接e、c、a、d各点,作为手术切口线,手术依标记线切开,于眼轮匝肌表面分离皮肤和皮下组织,暴露内眦韧带,5-0丝线折叠缝合缩短内眦韧带,7-0无损伤线缝合皮肤。结果本组病例随访42例,并与同期的反向"Z"成形术效果对比,改良Park's法病例术后两内眦间距离缩短明显、睑裂加长、泪阜显露适中、眦角自然、外形美观,未见内眦赘皮复发和明显瘢痕形成。结论改良运用Park's法矫正内眦赘皮,眼睛形态好,瘢痕不明显,患者容易满意,适合除倒向型外的所有内眦赘皮的矫正。

改良L型内眦赘皮矫正术对轻中度内眦赘皮的改善效果

目的探讨改良L型内眦赘皮矫正术对轻中度内眦赘皮的改善效果。方法回顾2016年1月至2017年12月的120位女性轻中度内眦赘皮患者,按手术方式随机分为对照组及观察组,每组60例,对照组采用“横切纵缝”内眦赘皮矫正,观察组采用改良L型内眦赘皮矫正术,对两组患者术后效果进行评价。结果观察组患者术后切口处瘢痕不明显,双侧内眦赘皮无复发,形态自然美观,效果满意。观察组患者术后满意度高于对照组(P=0.012),其复发率远低于对照组(P=0.0026)。结论改良L型内眦赘皮矫正术手术切口设计简单、操作简便、切口隐蔽、远期瘢痕不明显、临床效果稳定。

改良新月形去皮法矫正内眦赘皮

目的探索一种简便有效的内眦赘皮矫正方法及同时行切开法重睑成形术的重睑线的设计方法。方法采用改良新月形去皮法矫正内眦赘皮,设计重睑线的内侧与内眦设计线不相连,两者间距保留2～3mm。结果本组患者共120例,其中40例同时完成隆鼻及重睑成形术,5例同时行上睑下垂矫正,其余患者均同时行重睑成形术。112例患者术后随访1周至12个月,除3例内眦赘皮效果欠佳外,其余手术效果满意。结论该方法设计简单,操作容易,术后瘢痕不明显、重睑形态自然,是矫正内眦赘皮较理想的方法。

重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术的临床效果分析

目的分析重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术治疗单睑的临床效果.方法60例单睑患者随机分为A、B两组,每组各30人,A组采用重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术,B组采用重睑成形术,术后6个月进行相关数据测量及满意度调查问卷.结果A组与B组的睑裂宽度、内眦间距、内眦角有差别(P<0.05),睑裂高度无差别(P>0.05);A组患者满意度93.33%优于B组患者满意度76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间段瘢痕评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月内肿胀、疼痛和硬结的发生率两组之间无差别(P>0.05).结论与单纯重睑成形术相比,重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术在治疗单睑的同时矫正了内眦赘皮,是治疗单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法,值得在整形美容外科领域推广.

应用Y-V改良切口加内眦韧带缩短行内眦赘皮矫正术

目的:探讨内眦赘皮矫正术的手术方法,减少术后赘皮复发,缩短瘢痕恢复时间。方法:将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮。结果:临床应用120例,其中半年以上随访100例,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显。结论:采用Y-V改良切口加折叠缩短内眦韧带,手术效果明显、可靠。

改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的短期临床观察

目的观察改良倒"L"法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的临床效果。方法回顾性分析在我院采用改良倒"L"法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的36例患者术后的临床资料,分别在术后1周、1个月及3个月回访,观察患者术后内眦角形态、瘢痕及效果等情况。结果 1例患者在术后1个月可见内眦部瘢痕,术后3个月消除。1例患者术后1个月发生内眦角部分回退,术后3个月无加重。其余34例患者在回访的3个时间点,术后1周、术后1个月及3个月均无内眦部瘢痕,内眦赘皮改善明显,内眦形态佳,内眦间距明显缩短,睑裂长度增加,重睑美观、自然。结论改良倒"L"法矫正内眦赘皮联合重睑成形术方法简单,易于学习和掌握,术后效果美观、稳定,患者满意度高。

“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析

目的:评价“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效。方法:收集2019年1月-2020年2月于笔者医院行的“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的137例就医者的临床资料,观察就医者术后临床疗效、美容疗效、瘢痕情况。结果:所有就医者术后内眦形态自然,重睑线弧度高低适当且自然流畅;术后内眦间距(Intercanthal distance,ICD)/睑裂长度(Horizontal lid fissure length,HLFL)明显改善,美容效果理想。术后3个月,就医者手术部位隐约可见切口痕迹,瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)为(2.14±0.87)分;术后6个月,就医者内眦部无明显手术瘢痕,VSS评分为(0.84±0.11)分。137例就医者中有2例就医者瘢痕明显,给予药物和激光治疗后好转。结论:“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮的疗效、安全性及美容效果均较好。