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改良Pemberton截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位 被引量:2
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作者 程中午 朱正华 +1 位作者 赵宝成 李承球 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期210-211,共2页
目的探讨治疗大龄儿童先天性髋脱位(CDH)治疗方法。方法采用改良Pember-ton截骨术治疗大龄儿童CDH36例45髋,平均随访3年3个月。术后观察髋关节功能,X线片显示的截骨愈合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等。结果髋关节功能良... 目的探讨治疗大龄儿童先天性髋脱位(CDH)治疗方法。方法采用改良Pember-ton截骨术治疗大龄儿童CDH36例45髋,平均随访3年3个月。术后观察髋关节功能,X线片显示的截骨愈合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等。结果髋关节功能良好40髋(88.9%),股骨头坏死2髋(4.4%),髋关节功能障碍3髋(6.7%)。结论改良Pemberton截骨术治疗CDH可加大股骨头包容,有效纠正髋臼指数且可避免影响髋臼容积,更有利于稳定关节,扩大了手术适应证。 展开更多
关键词 改良pemberton截骨术 先天性髋脱位 儿童
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改良 Chevron 截骨术治疗中重度足拇外翻的疗效观察
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作者 程瑞娟 马红娜 +3 位作者 张卫红 贾清云 张留敏 镐英杰 《中国医疗美容》 2024年第8期75-77,共3页
目的 探讨改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻的临床疗效。方法 将2022年7月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的58例中重度足拇外翻患者纳入研究,给予改良Chevron截骨术。比较患者术前、术后6个月时的拇外翻角(hallux valgus an... 目的 探讨改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻的临床疗效。方法 将2022年7月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的58例中重度足拇外翻患者纳入研究,给予改良Chevron截骨术。比较患者术前、术后6个月时的拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)水平和美国足踝评分系统(aofas ankle hindfoot scale,AOFAS)评分,统计患者手术并发症发生率。结果 与术前比较,58例中重度足拇外翻患者术后6个月的HVA、IMA减小,AOFAS评分上升(P<0.05);58例中重度足拇外翻中有6例出现手术相关并发症,并发症发生率为10.34%。结论 改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻疗效较好,可有改善患者HVA、IMA水平,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 足拇外翻 改良Chevron 拇外翻角 间角
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Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻 被引量:1
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作者 王晓峰 胡阿威 +4 位作者 程智涛 刘勇 白春林 何涛 张天佑 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期52-56,共5页
目的 探讨Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取2017年6月至2023年2月住院治疗的中重度拇外翻患者50例(60足)。其中,中度拇外翻30例(35足)、重度拇外翻20例(25足),均予以Scarf截骨可吸收... 目的 探讨Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取2017年6月至2023年2月住院治疗的中重度拇外翻患者50例(60足)。其中,中度拇外翻30例(35足)、重度拇外翻20例(25足),均予以Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗。记录术前及术后16周测量拇外翻角(hallux valgus angle, HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsals angle, IMA),第1跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle, DMAA)及根据AOFAS评分标准评价疗效。结果 全部患者术后均获随访,随访时间6~12个月,平均8.26个月。60足负重位术后16周X线片示HVA、IMA、DMAA均小于术前(P<0.05)。截骨处均骨性愈合,愈合时间4~5个月,无延迟愈合、骨不连和跖骨头坏死发生,有4例患者发生并发症,其中1足出现转移性跖骨痛,1足内侧切口边缘皮肤感觉麻木,2足遗留第1跖趾关节僵硬,无复发病例。术后16周随访参照AOFAS评分标准评价疗效:优53足、良4足、可2足、差1足,优良率为95.0%,术后16周AOFAS评分高于术前(P<0.05)。结论 Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻能有效矫正畸形、缓解疼痛、恢复前足功能,疗效优良,值得临床推广。 展开更多
关键词 拇外翻 改良McBride 内固定
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改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻疗效比较
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作者 李战胜 王俊波 路坦 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第11期1032-1037,共6页
目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scar... 目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scarf截骨组(n=37足)。改良Chevron截骨组患者接受改良的Chevron截骨手术治疗,Scarf截骨组患者接受Scarf截骨手术治疗。记录术前及术后6个月2组患者负重状态下踇外翻角(HVA)、第1~2跖间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA);采用美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)评估患者矫形效果,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前及术后6个月疼痛程度;比较2组患者截骨愈合时间及术后并发症。结果术前和术后6个月,2组患者HVA、IMA、DMAA及AOFAS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者HVA、IMA和DMAA显著小于术前(P<0.05),AOFAS评分显著高于术前(P<0.05),VAS评分显著低于术前(P<0.05)。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的截骨愈合时间分别为(3.23±0.49)、(3.49±0.69)个月,2组患者的截骨愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.874,P>0.05)。2组患者术中均未出现血管、神经损伤,手术切口及截骨均一期愈合,无切口感染、截骨延迟愈合及不愈合等并发症发生。改良Chevron截骨组2例(4.9%)患者出现术后转移性跖骨痛,予以封闭、理疗等对症治疗,症状得以明显改善。2组各有1例患者出现内固定松动导致的不适。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的踇外翻复发率分别为19.5%(8/41)、2.6%(1/38);Scarf截骨组患者的踇外翻复发率显著低于改良Chevron截骨组(χ^(2)=5.567,P<0.05)。结论改良Chevron截骨术与Scarf截骨术对中重度踇外翻的畸形矫正、足踝功能改善和疼痛缓解等方面治疗效果相当,且2种手术方式的术后并发症均较少,改良Chevron截骨术后踇外翻复发率显著高于Scarf截骨术。 展开更多
关键词 踇外翻 改良Chevron Scarf
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改良股骨颈截骨术在伴严重屈曲畸形强直性脊柱炎患者手术治疗过程中的疗效
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作者 汪琪伟 包鹏宇 +3 位作者 洪士皓 杨昕 王宇 曹永平 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期884-889,共6页
目的:评估改良股骨颈截骨术(modified femoral neck osteotomy, mFNO)在合并严重脊柱后凸和髋关节屈曲强直的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者手术治疗过程中的疗效。方法:回顾性分析2019年1月1日至2023年11月15日期间进... 目的:评估改良股骨颈截骨术(modified femoral neck osteotomy, mFNO)在合并严重脊柱后凸和髋关节屈曲强直的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者手术治疗过程中的疗效。方法:回顾性分析2019年1月1日至2023年11月15日期间进行经椎弓根椎体截骨矫形术(pedicle subtraction osteotomy, PSO)和人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)手术治疗的合并脊柱后凸和髋关节屈曲强直的AS患者资料,总共61例患者,103髋。记录患者mFNO的手术时间、手术失血量、术前和术后下肢体干角(angle of the trunk and lower limb, ATL)度数、髋关节被动活动度(range of motion, ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和院内并发症的发生率,并采用配对样本t检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:最终纳入病例10例,其中男性9例,女性1例,平均年龄(41.30±9.03)岁。10例患者总接受手术次数为52次,其中接受mFNO和THA各19髋,接受PSO 14次。9例双侧mFNO手术的平均手术时间为(133.11±34.81) min,失血量为(433.33±187.10) mL;1例单侧mFNO手术时间为60 min,出血量200 mL。19髋的mFNO术前ATL度数为40.37°±13.66°,术后ATL度数为88.47°±12.46°,差异有统计学意义(P<0.05)。mFNO术前VAS评分为0,术后VAS评分为5.95±1.51,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节被动伸直ROM在mFNO术前为37.37°±18.13°,术后为-4.95°±21.24°,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节被动屈曲ROM在mFNO术前为37.37°±18.13°,术后为50.79°±20.36°,差异有统计学意义(P<0.05)。院内并发症共有3次(3/52,5.67%),其中1次为PSO术后肺不张(1/52,1.92%), 1次为THA术中发现大粗隆骨折(1/52,1.92%), 1次为THA术后早期脱位(1/52,1.92%)。结论:mFNO能够明显改善合并严重脊柱后凸和髋关节屈曲强直的AS患者的ATL角度,为PSO和THA提供可行性。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 改良 脊柱后凸 髋关节屈曲强直
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上颌骨改良Le FortⅠ型截骨术的三维建模和术后咬合有限元分析
6
作者 刘楚晴 李阳 +1 位作者 毕绍洋 林阳阳 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第1期46-50,共5页
目的根据CT扫描数据,基于4种软件建立光顺的上颌骨三维几何模型,模拟改良Le FortⅠ型截骨术及固定方案,对患者术后咬合情况进行有限元分析。方法使用Mimics软件初步处理CT图像,建立STL模型。将模型导入Inspire Studio软件中,建立光滑的P... 目的根据CT扫描数据,基于4种软件建立光顺的上颌骨三维几何模型,模拟改良Le FortⅠ型截骨术及固定方案,对患者术后咬合情况进行有限元分析。方法使用Mimics软件初步处理CT图像,建立STL模型。将模型导入Inspire Studio软件中,建立光滑的PolyNURBS几何模型。使用SpaceClaim软件,模拟手术截骨及钛板、钛钉固定方案。使用ANSYS Workbench软件,对术后患者咬合情况进行三维有限元分析。结果仿真结果显示,在磨牙咬合状态下有限元模型的连接关系建立准确无误。在共计6 N的咬合力作用下,钛板最大等效应力为73 MPa。结论本研究采用的上颌骨建模和分析方法可获得适用于仿真分析的光滑几何模型,有限元分析结果可以为各类正颌手术的固定方案提供参考。 展开更多
关键词 上颌建模 有限元分析 改良Le FortⅠ型 应力分布
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改良胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究
7
作者 范士洁 刘福尧 赵滨 《贵州医药》 CAS 2024年第8期1260-1263,共4页
目的比较改良胫骨高位截骨术与常规内侧开放胫骨高位截骨术(MOWHTO)治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效,明确改良胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的可行性及有效性。方法回顾性分析36例行MOWHTO治疗患者的临床资料并进行汇总。20例采用改良... 目的比较改良胫骨高位截骨术与常规内侧开放胫骨高位截骨术(MOWHTO)治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效,明确改良胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的可行性及有效性。方法回顾性分析36例行MOWHTO治疗患者的临床资料并进行汇总。20例采用改良胫骨高位截骨术(改良组),16例采用传统胫骨高位截骨术(常规组)。比较两组患者围手术期、随访结果及影像结果。结果改良组C型臂X光机曝光次数、手术时间、术中出血量显著少于传统组(P<0.05);两组住院天数比较无差异(P>0.05);两组膝关节ROM术后1个月改良组优于传统组(P<0.05),术后3个月及末次随访无差异(P>0.05);术后1个月,改良组VAS评分优于传统组(P<0.05),术后3个月及末次随访无差异(P>0.05);术后1个月,改良组WOMAC评分优于传统组(P<0.05),术后6个月及末次随访无差异(P>0.05);两组股胫角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)术前、术后即刻复查及术后半年组内比较均有显著改善(P<0.01)。两组术后及随访过程中均未见明显相关并发症。结论改良胫骨高位截骨术手术时间短、出血少、辐射次数少及恢复快等优点,是保膝治疗中一种操作简便,矫正准确,疗效确切的手术方法。 展开更多
关键词 性关节炎 改良 高位
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Pemberton截骨术治疗发育性髋关节发育不良的研究进展
8
作者 黄志明 陈云鹏 +3 位作者 王伟豪 李鑫 周朝晖 韦宜山 《临床医学进展》 2024年第10期359-364,共6页
发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip, DDH),是儿童骨科常见的肌肉骨骼畸形之一,其发病的确切病因尚不明确,但是遗传因素和环境因素被认为在发病机制中起作用。其发病率存在地区差异和年龄差异,疾病的严重程度以及... 发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip, DDH),是儿童骨科常见的肌肉骨骼畸形之一,其发病的确切病因尚不明确,但是遗传因素和环境因素被认为在发病机制中起作用。其发病率存在地区差异和年龄差异,疾病的严重程度以及治疗方式的选择通过影像学分型来决定,如果没有合适的治疗,DDH儿童将影响正常行走功能以及过早产生骨关节炎,从而对生活质量产生重大影响。如今Pemberton截骨术治疗DDH被儿童骨科医生广泛采用,Pemberton截骨术不仅是一种实现髋臼形态矫正的技术,而且是可以联合其他术式以减少并发症的技术。本综述旨在总结Pemberton截骨术在DDH手术治疗中的应用及相关困难之处,以期为今后更加细节化的治疗提供参考。Developmental dysplasia of the hip (DDH) is one of the common musculoskeletal deformities in pediatric orthopedics. The exact cause of its onset is not yet clear, but genetic and environmental factors are believed to play a role in the pathogenesis. There are regional differences and age differences in its incidence rate. The severity of the disease and the choice of treatment methods are determined by the type of imaging classification. Without proper treatment, DDH children will affect their normal walking function and develop osteoarthritis prematurely, which will have a significant impact on the quality of life. Nowadays, Pemberton osteotomy is widely used by pediatric orthopedic surgeons to treat DDH. Pemberton osteotomy is not only a technique for correcting acetabular morphology, but also a technique that can be combined with other surgical procedures to reduce complications. This review aims to summarize the application and related difficulties of Pemberton osteotomy in the treatment of DDH surgery, in order to provide reference for more detailed treatment in the future. 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 pemberton 髋脱位 儿童 并发症
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传统与改良Chevron截骨术联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的疗效比较
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作者 洪泽亚 李建华 肖耀广 《骨科》 CAS 2024年第4期327-331,共5页
目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院... 目的比较传统Chevron截骨术(traditional Chevron osteotomy,TCO)与改良Chevron截骨术(modified Chevron osteotomy,MCO)联合外侧软组织松解治疗轻中度(足母)外翻畸形的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于湖北省中西医结合医院行手术治疗的31例轻/中度(足母)外翻病人,其中女27例,男4例,平均年龄为46.5岁(31~62岁)。左足17例,右足14例。根据手术方式分为TCO组(16例)与MCO组(15例)。记录病人术前及术后6周、1年随访时(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖趾关节活动度(range of motion,ROM)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和术后满意度。结果两组病人术后HVA、IMA、ROM、AOFAS、VAS均较术前改善(P<0.05)。组间比较,MCO组AOFAS评分、VAS评分优于TCO组(P<0.05)。术后6周两组间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05),1年随访时差异无统计学意义(P>0.05)。两组间HVA及IMA未发现统计学差异(P>0.05)。结论TCO和MCO手术均可改善轻中度(足母)外翻畸形症状,矫正关节畸形,消除疼痛,恢复正常行走,临床疗效至少持续一年。 展开更多
关键词 Chevron 软组织松解 (足母)外翻 改良Chevron
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改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察
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作者 毛利云 刘慧 王亚婷 《中国医疗美容》 2024年第10期42-44,共3页
目的探讨改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法以2022年6月至2024年3月在郑州市骨科医院行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗的40例中重度拇外翻患者为研究对象,对比术前、术后3个月时的拇外翻角、跖骨间夹角... 目的探讨改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法以2022年6月至2024年3月在郑州市骨科医院行改良McBride术联合Scarf截骨术治疗的40例中重度拇外翻患者为研究对象,对比术前、术后3个月时的拇外翻角、跖骨间夹角水平和美国足踝外科协会评分,统计术后并发症发生率。结果术后3个月,40例中重度拇外翻患者拇外翻角、跖骨间夹角水平低于术前,而美国足踝外科协会评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);本研究中共有4例患者出现术后并发症,并发症发生率为10.00%。结论改良McBride术联合Scarf截骨术治疗中重度拇外翻临床疗效较好,可有效改善患者局部解剖结构异常,对恢复患者前足功能有积极帮助。 展开更多
关键词 拇外翻 改良McBride Scarf 拇外翻角 间夹角 前足功能
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改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的疗效
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作者 张玉飞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期198-201,共4页
探讨远端改良Chevron截骨术在中重度拇外翻治疗中的效果。方法 选取2022年2月至2024年1月期间在我院接受手术的60名拇外翻患者作为研究对象,术后随访3个月,评估手术效果。结果 术后患者的HVA、IMA及AOFAS评分均有显著改善。结论 改良Che... 探讨远端改良Chevron截骨术在中重度拇外翻治疗中的效果。方法 选取2022年2月至2024年1月期间在我院接受手术的60名拇外翻患者作为研究对象,术后随访3个月,评估手术效果。结果 术后患者的HVA、IMA及AOFAS评分均有显著改善。结论 改良Chevron截骨术能够显著改善拇外翻患者的HVA和IMA,并有效提高AOFAS评分,具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 改良Chevron 中重度足拇外翻 后效果
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Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位 被引量:19
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作者 王旭 董平 +3 位作者 韵向东 汪静 夏亚一 王栓科 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期501-504,共4页
[目的]总结Pemberton截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床经验,强调联合化及个体化原则。[方法]选择1996年2月~2007年4月期间3~10岁CDH患儿26例,计28髋,均行Pemberton截骨术辅以广泛软组织松解、股骨上段矫形截骨等联合手术治疗,测定并... [目的]总结Pemberton截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床经验,强调联合化及个体化原则。[方法]选择1996年2月~2007年4月期间3~10岁CDH患儿26例,计28髋,均行Pemberton截骨术辅以广泛软组织松解、股骨上段矫形截骨等联合手术治疗,测定并对比其术前、术后AI角、CE角、髋臼的深度等指标,并以Severin影像学及Mckay临床疗效评价标准加以评价。[结果]本组26例均得到随访,平均43个月。根据Severin影像学评价标准,优64.3%,良28.6%,可7.1%,而根据McKay临床疗效评价标准,优50.0%,良35.8%,可7.1%,差7.1%。总体上影像学评价优于临床疗效。[结论]Pemberton截骨手术治疗发育性髋关节脱位是安全、有效的,联合化是提高成功率、减少并发症的必要条件,同时也必须强调治疗的个体化原则。 展开更多
关键词 pemberton 发育性髋关节脱位 冶疗
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单侧发育性髋关节脱位患儿早期进行Pemberton截骨术后的足底压力分析 被引量:8
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作者 徐超 严亚波 +4 位作者 赵天峰 张扬 赵雄 黄鲁豫 雷伟 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第4期332-338,共7页
目的研究单侧发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of thehip,DDH)患儿早期进行Pemberton截骨术(Pemberton’s pericapsular osteotomy,PPO)后的足底压力变化情况,为患者的手术治疗和康复提供有参考价值的生物力学结果。... 目的研究单侧发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of thehip,DDH)患儿早期进行Pemberton截骨术(Pemberton’s pericapsular osteotomy,PPO)后的足底压力变化情况,为患者的手术治疗和康复提供有参考价值的生物力学结果。方法选取18名4岁前已行PPO的单侧DDH患儿作为实验组,同时以18名同年龄健康儿童作为对照组,采用Footscan。足底压力测试系统进行动态足底压力测试。通过比较实验组与对照组足底各分区接触面积百分比(CA%)、压强时间积分(胛I)和站立相各分期时间百分比(CT%),评估行走状态下患者足底压力的变化。结果与对照组和患者健肢相比,患肢在第2—5趾区PTI较高,在足跟内侧区PTI较低。与健肢和对照组相比,患肢第4、5跖骨区CA%较大,而第1、2跖骨区CA%较健肢小。与健肢和对照组相比,患肢前足离地期CT%增大,足跟着地期CT%减少,且总的触地时间更短。结论DDH患者在早期进行PPO后足底压力存在残余异常,临床中还需要长时间的强化康复治疗来矫正患者异常的足底压力分布。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 pemberton 足底压力 步态分析 生物力学
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Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位 被引量:7
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作者 张志群 楼跃 +5 位作者 唐凯 夏榕圻 范毓华 潘新华 黄禄基 林刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1061-1063,共3页
目的:探讨Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的手术适应证及治疗经验。方法:回顾分析1999年6月以来本院采用Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗的165例,192髋儿童发育性髋关节脱位病例。其中男3例,女134例。双侧23... 目的:探讨Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的手术适应证及治疗经验。方法:回顾分析1999年6月以来本院采用Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗的165例,192髋儿童发育性髋关节脱位病例。其中男3例,女134例。双侧23例,左侧79例,右侧67例。手术年龄18月~6岁63髋,6岁~12岁129髋。Tonnis分级,Ⅰ°12髋,Ⅱ°4髋,Ⅲ°95髋,Ⅳ°39髋。术中65髋使用同种异体皮质骨板。结果:术后随访4个月~7年,平均3年2个月。按Mckay标准评定髋关节功能,询问有无髋关节疼痛、跛行,检查髋关节活动程度以及Trendelenburg征,术后优良率达92.71%。按Severin标准评定X线表现,观察头、臼形态和相互关系及测量CE角,术后优良率达91.66%。结论:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种重要术式。 展开更多
关键词 髋关节 发育性脱位 pemberton
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改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗(?)外翻以及纠正第1跖骨旋转的回顾性研究 被引量:9
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作者 孙超 王智 +1 位作者 张树 张建中 《中国临床医生杂志》 2018年第7期826-830,共5页
目的探讨改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的临床效果。方法回顾性分析行改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的患者20例(27足),所有患者术前、术后1年及最后随访时进行X线摄片,包括站立负... 目的探讨改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的临床效果。方法回顾性分析行改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的患者20例(27足),所有患者术前、术后1年及最后随访时进行X线摄片,包括站立负重正、侧位和籽骨轴位,并进行影像学测量并记录,包括第1~2跖骨间角(IMA)、外翻角(HVA)、第1跖骨远端关节面固有角(DMAA)、圆角征以及第1跖骨底边旋转角度,Handy-Clapham正位籽骨分度,Yildirim轴位籽骨分度。同时记录患者AOFAS前足趾评分,进行满意度调查。结果 IMA从术前13.30°±2.60°下降到4.60°±2.70°(t=14.257,P<0.001);HVA从术前36.03°±6.71°下降至术后10.19°±5.43°(t=18.016,P<0.001);DMAA从术前16.74°±9.51°下降到术后8.33°±5.86°(t=5.126,P<0.001);第1跖骨底边旋转角从术前10.67°±6.13°下降到术后2.81°±3.81°(t=5.166,P<0.001)。术前圆角征阳性14足(51.9%),术后为4足(14.8%),差异有显著性(χ~2=8.33,P=0.004)。手术前AOFAS评分为(48.85±8.65)分,术后(93.70±3.61)分,手术前后比较,差异有显著性(t=23.417,P<0.001)。按照Handy-Clapham胫侧籽骨评分,术前27足均存在不同程度的脱位,术后27足均矫正至≤4度;按照Yildirim籽骨分度法评定,术前27足亦存在不同程度的脱位,术后22足矫正至正常,5足矫正至1度。手术前后比较,差异有显著性(P<0.05)。患者满意度调查:非常满意15例,满意4例,基本满意1例。结论改良SCARF截骨术单螺钉固定是一种有效纠正外翻畸形的术式,同时还可以纠正第1跖骨的旋转,术后籽骨复位效果好,术后DMAA角可以随之有一定减小。 展开更多
关键词 足[足母]外翻 旋转 SCARF 改良单钉Scarf
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Pemberton截骨术治疗大龄儿童髋关节发育不良的疗效分析 被引量:10
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作者 张涛 郭源 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1281-1284,共4页
[目的]探讨Pemberton截骨术治疗大龄儿童髋关节发育不良的疗效。[方法]应用Pemberton截骨术治疗大龄儿童髋关节发育不良共21例(24髋)。手术时平均年龄为9岁7个月(7~13岁6个月)。术中根据股骨头脱位高度、前倾角和颈干角联合行股骨... [目的]探讨Pemberton截骨术治疗大龄儿童髋关节发育不良的疗效。[方法]应用Pemberton截骨术治疗大龄儿童髋关节发育不良共21例(24髋)。手术时平均年龄为9岁7个月(7~13岁6个月)。术中根据股骨头脱位高度、前倾角和颈干角联合行股骨短缩截骨、去旋转截骨和近端内翻截骨术。[结果]术后平均随访5年5个月(4~10年),有18髋达到McKay临床功能评价的优或者良;所有髋关节的髋臼指数(或者Sharp角)、CE角和头臼指数均得到明显改善,平均值恢复到正常范围;18髋的X线片评价达到Severin影像学评价的Ⅰ~Ⅱ级。新出现和在原基础上加重的髋关节活动受限9例,髋关节半脱位4例,股骨头缺血性坏死6例,髋关节骨关节炎3例。[结论]Pemberton截骨术治疗大龄儿童髋关节发育不良大部分可以得到一个临床功能优良、中心复位或包含良好的髋关节,同时需要注意减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 pemberton 髋关节发育不良 大龄儿童
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改良Chevron截骨术治疗拇外翻的疗效分析 被引量:11
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作者 黄雷 徐荣明 +2 位作者 马维虎 蒋伟宇 章冰 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期606-607,共2页
关键词 拇外翻 改良Chevron 疗效分析
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改良Chevron截骨术治疗外翻 被引量:2
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作者 陈永强 史定伟 +2 位作者 俞超 侯筱魁 戴克戎 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期270-270,共1页
关键词 改良Chevron 治疗 MU外翻 疗效 方式
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改良胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎32例报告 被引量:7
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作者 曹立峰 裴宪武 +1 位作者 李延明 焦顺成 《北京医学》 CAS 2008年第3期187-188,共2页
采用胫骨高位截骨(hightibial osteotomy,HTO)的方法治疗膝关节骨性关节炎近期效果满意,已成为治疗膝关节骨性关节炎膝内翻畸形的常规手术。但术后1年以后X线片显示股胫关节间隙虽有增宽,但少有达到正常者。为此,我们将HTO进行了改进... 采用胫骨高位截骨(hightibial osteotomy,HTO)的方法治疗膝关节骨性关节炎近期效果满意,已成为治疗膝关节骨性关节炎膝内翻畸形的常规手术。但术后1年以后X线片显示股胫关节间隙虽有增宽,但少有达到正常者。为此,我们将HTO进行了改进,即采用术中不打断腓骨、术中外翻患膝并术后石膏维持,并于1999年3月至2002年3月行改良胫骨高位截骨术47膝,平均随访5.2年,疗效满意,报告如下。 展开更多
关键词 高位 性关节炎 治疗 改良 膝关节性关节炎 膝内翻畸形 近期效果 常规手
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改良经椎弓根椎间盘截骨术治疗胸腰椎后凸畸形 被引量:7
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作者 王存平 韩思林 +2 位作者 朱喆 张子龙 高鸿翔 《临床骨科杂志》 2015年第6期649-651,共3页
目的探讨改良经椎弓根椎间盘截骨术治疗胸腰椎后凸畸形的临床效果。方法采用经椎弓根椎间盘截骨手术治疗36例胸腰椎后凸畸形患者。通过疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及测量Cobb角对患者手术的临床效果进行评估,并按ASIA... 目的探讨改良经椎弓根椎间盘截骨术治疗胸腰椎后凸畸形的临床效果。方法采用经椎弓根椎间盘截骨手术治疗36例胸腰椎后凸畸形患者。通过疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及测量Cobb角对患者手术的临床效果进行评估,并按ASIA分级评价术后脊髓功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12-44个月。2例术中发生硬膜撕裂,经修补后未出现脑脊液漏;1例术后出现胸腔积液,术后1个月完全吸收;无神经血管损伤及感染患者。骨折均骨性愈合,无明显矫正丢失,无内固定松动、断裂等并发症出现。术后12个月和末次随访的VAS评分、ODI评分以及Cobb角均较术前改善,差异均有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时ASIA分级:B级1例恢复至C级;C级28例中24例恢复至D级,4例无恢复;D级7例中2例恢复至E级,5例无恢复。结论改良经椎弓根椎体截骨手术可实现对胸腰椎后凸畸形的有效矫正,截骨面融合率高。 展开更多
关键词 改良 经椎弓根椎间盘 胸腰椎后凸
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