改良Peyton四步教学法联合DOPS在西藏临床技能培训中的应用

目的探讨基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)评估方法在西藏临床技能培训中的应用效果。方法选取西藏边坝县人民医院2021年5月—2022年5月参加临床技能培训的51名医护人员为研究对象,随机分为试验组与对照组。试验组采用结合改良Peyton四步教学法进行成人男性导尿术教学,并在培训开始前、培训中期及培训结束后,由带教教师采用DOPS评估方法对学员进行测评。对照组采用传统临床技能培训方法进行教学。在培训结束后发放满意度调查问卷,以了解学员对该教学模式的满意度。结果试验组技能考核平均成绩(90.12±5.50)分,对照组技能考核平均成绩(79.36±6.95)分,两组间成绩比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);DOPS评估量表显示,试验组学员在培训结束后临床操作各项能力均较前有显著提高,其差异均具有统计学意义(P<0.05);课后满意度调查结果显示,在赞同“增强相关基础知识”等6个方面,试验组与对照组比较,其差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合DOPS评估方法的教学模式可提高西藏藏区医护人员的临床技能操作水平,适合在藏区医护人员临床技能培训中推广。

改良Peyton四步教学法在眼科中医护理操作临床教学中的应用

目的探讨改良Peyton四步教学法在眼科中医护理操作临床教学中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年12月在我院眼科门诊实习的64名同学作为研究对象。观察组采用改良Peyton四步教学法,对照组采用传统教学法。在两组护生完成眼科门诊实习后对其中医护理操作考核成绩及教学满意度进行比较。结果观察组的中医护理操作考核成绩及教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在眼科中医护理操作的临床教学中应用改良Peyton四步教学法,能够显著提高护生的中医护理操作水平,增加课堂互动参与性,提高课堂效率,提升护生对教学的满意度。

改良Peyton四步教学法在高职“内科护理”实训教学中的应用研究

目的:提高“内科护理”课程实训教学质量,实现“课堂变革”,对接岗位要求,提升学生的自主学习能力及专业操作技能。方法:纳入东莞职业技术学院护理专业二年级2个班级的学生作为研究对象,授课时间为2023年3—6月。随机抽取一个班共41人为对照组,另外一个班共42人为研究组,对照组实施传统授课模式,研究组采用改良佩顿(Peyton)四步教学法进行授课学习。结果:研究组“内科护理”课程各项实训考核成绩较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学满意度调查得分显著高于对照组(P<0.05)。结论:改良Peyton四步教学法在“内科护理”实训教学中是行之有效的教学方法,能提升学生的操作技能及教学满意度。

改良式Peyton四步教学法在《航空航天生物动力学》实践课教学中的应用——以“加速度对动物循环机能的影响”课程为例

Peyton四步教学法是国外应用较多的一种程序化的技能培训方法,在医学实践课程的技能教授方面体现出较好的应用价值。本研究以《航空航天生物动力学》实践课教学体系中“加速度对动物循环机能的影响”这节课为代表,进行了改良式Peyton四步教学法的应用初探。结合课程自身特点设计开发的适用于小组教学的改良式Peyton四步教学法,以经典四步法基本理论框架为基础,引入“同伴学习”、“多角色分工学习”等策略,将教学流程发展为内容更丰富、形式更灵活的六个阶段,不仅较好地激发了学生的学习兴趣,还提高了课堂实践的参与度。学生通过反复观察、详细复述、逐步演练、及时反馈等改良式Peyton四步法必不可少教学环节的充分锻炼,对实践操作各步骤的理解记忆进一步加强,掌握实践技能的效率显著提高。初步研究结果显示,改良式Peyton四步教学法对提高《航空航天生物动力学》实践课教学质量确有帮助,具备向全课程实践课推广应用的价值和意义。

改良Peyton四步教学法在口腔科护理带教中的应用

目的:研究改良Peyton四步教学法在口腔科护理带教中的应用效果。方法:选取2019年8月至2022年7月新入职护士100名为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50名。对照组采用传统教学法,试验组采用改良Peyton四步教学法。比较两组出科成绩和带教质量。结果:两组成绩中理论基础成绩差异不显著(P>0.05),试验组实践操作技能成绩优于对照组(P<0.05)。试验组带教质量中综合能力、带教主动性、带教规范性和对学员动手能力的培养各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:改良Peyton四步教学法在口腔科护理带教中的应用效果良好。

改良Peyton四步教学法结合超星学习通应用于口腔护理教学中的分析

探究改良Peyton四步教学法结合超星学习通应用于口腔护理教学中的分析。方法 以我校口腔护理专业2021年9月-2022年9月就读的74名学生作为研究对象,按就读先后顺序将分为对照组和观察组,其中对照组应用传统教学方法,观察组应用改良Peyton四步教学法结合超星学习通教学方法,观察比较两组学生的口腔护理操作技能评分及教学满意度情况。结果 教学对比后发现,两组学生口腔护理操作技能评分均较前提高,且观察组与对照组相比,观察组操作技能分值更高,差异明显(P<0.05);两组学生教学满意度均有提高,且观察组与对照组相比,观察组学生教学满意度更高(P<0.05)。结论 改良Peyton四步教学法结合超星学习通在口腔护理教学中的应用效果十分显著,可有效提高口腔护理学生的操作技能成绩,也能提高学生的教学满意度,提升总体的口腔护理教学效果。

改良四步法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术临床效果研究

目的探讨改良四步法进行腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2016年8月行我院收治的肝硬化门静脉高压病人的临床资料。开腹脾切除贲门周围血管离断术的36例病人,改良腹腔镜脾切除手术联合贲门周围血管离断术的36例。比较两组病人术中临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用、术中输血率)和术后并发症发生率的差异。结果腹腔镜组术中出血量(462.02±61.42)、住院时间(9.45±3.20)、术中输血率(11.11%)均明显低于对照组开腹组(755.16±50.23,14.77±2.09,13%)。而平均手术时间(265.79±48.23)和住院总费用(50143.46)高于开腹组(187.67±32.10,42368.70)差异均有统计学意义,P<0.05;腹腔镜组病人(19.44%)术后并发症发生率低于开腹组组(22.22%),但是发生率的差异不明显(P>0.05)。结论改良腹腔镜脾切除手术联合贲门周围血管离断术安全可行、能显著降低病人术中出血量和输血概率、缩短病人的住院时间,一定程度上降低术后并发症发生率,但是住院花费和手术时间仍相对较高,在临床推广使用基础上需要进一步加以改善。

无人区电轴结合改良的Brugada四步法诊断宽QRS波心动过速的临床体会

目的：回顾性研究无人区电轴结合改良的Brugada四步法诊宽QRS波心动过速的敏感性和特异性。方法：对已确诊的82例宽QRS波群心动过速者先评价分别运用改良的Brugada四步法和目测无人区电轴诊断室性心动过速的敏感性和特异性，然后再评价将两种方法结合诊断宽QRS波。动过速的敏感性和特异性。结果：改良的Brugada四步法敏感性较无人区电轴法高但特异性相对略低，无人区电轴法特异性较高但敏感性较低，两种方法结合运用敏感性及特异性均较单用一种方法高。结论：无人区电轴结合改良的Brugada四步法提高了诊断宽QRS波群心动过速的敏感性和特异性，但仍有一定局限性，应结合其他指标综合考虑。

Peyton四步教学法联合PCMC教学模式在内分泌科护理本科教学中的应用

研究Peyton四步教学法联合PCMC教学模式用于内分泌科护理本科教学中的效果。实践表明,内分泌科护理本科教学期间采用Peyton四步法教学联合PCMC教学模式教学可以有效提高实习学生的综合能力,且有助于教学质量的提高,有助于激发学生对学习的兴趣,提高其学习主动性,进而有效提高学生对教学效果的满意度,具有较高的临床推广价值。

“四步法”袖套式改良术在门诊包皮过长患者的临床应用

包皮过长是泌尿男科常见病,尤其在男科门诊患者中,占有较高的比例。包皮环切术是治疗包皮疾病的常见手术,术式包括传统的包皮环切术,改良包皮环切术及器械辅助包皮环切术(套扎器类、缝合器类)。每种术式各有优缺点,我们在传统袖套式包皮环切基础上自制改良并在门诊包皮过长患者中应用,效果良好,现报道如下。

“改良的佩顿四步法”在中医规范化急救四项操作培训中的效果与可行性

目的:探讨和研究“改良的佩顿四步法”在中医规范化急救四项操作培训中的效果及可行性,提高急救中心患者抢救效果。方法:选取医院2021年7月—2023年7月的急救中心医护人员72名作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组,每组36名。对照组接受常规培训方法进行管理和干预。观察组接受“改良的佩顿四步法”中医规范化急救四项操作培训方法。分别实施相应的培训方法后研究人员采用对应的量表及问卷对急救中心的医护人员进行临床操作能力评分情况、急救培训效果评分情况、教学效果满意程度评价,比较各项数据值的差异。结果:观察组医护人员的临床操作能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组医护人员的培训效果各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组医护人员教学效果总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:“改良的佩顿四步法”在中医规范化急救四项操作培训中的效果显著、应用可行性较高,经过培训后急救中心医护人员的临床操作能力、急救培训效果及教学效果满意程度均有所改善和提高。

改良Peyton四步教学法在口腔科护理带教中的应用

对改良Peyton四步教学法在口腔科护理带教中的应用进行探讨。方法 选取2018年3月-2023年3月间实习生50名,随机法分为对照组(25名,常规护理带教)和观察组(25名,改良Peyton四步教学法)。对比考核成绩、实践能力。结果 观察组考核成绩、实践能力评分均显著高于对照组,P<0.05。结论 口腔科护理带教工作可以选择使用改良Peyton四步教学法,有利于提升实习生的专业能力以及实践水平,值得推广。

改良Brugada四步法诊断室性心动过速价值初探

为评价改良的Brugada四步法诊断室性心动过速（VT）的价值，对心电图表现为宽QRS波（QRS时限＞110ms），心动过速行射频消融术的连续病例24例（其中经心脏电生理检查证实VT19例，室上性心动过速5例）进行回顾性分析，结果显示改良的Brugada四步法对VT的敏感性为94．7％，特异性为80％，阳性预告值为94．7％。

“四步法”改良紧急环甲膜切开术的技术要领

环甲膜切开是临床气道急救中最重要和最基本的操作技能之一。在气道急性梗阻,特别是喉梗阻的危急情况下,无法经口插管或者不能顺利完成常规气管切开时,环甲膜切开成为快速开放气道最有效的急救办法。笔者总结目前对环甲膜切开术的认识误区,对传统环甲膜切开术步骤进行技术改良,提出“四步法”快速环甲膜切开术,由单人或双人10?20秒内完成紧急下气道开放。

两种方法诊断宽QRS波心动过速82例

目的回顾性研究无人区电轴结合改良的Brugada四步法诊断宽QRS波心动过速的敏感性和特异性。方法对已确诊的82例宽QRS波群心动过速分别运用改良的Brugada四步法和目测无人区电轴诊断室性心动过速,评价其敏感性和特异性。结果改良的Brugada四步法敏感性较无人区电轴法高,但特异性相对较低;无人区电轴法特异性较高,但敏感性较低。两种方法结合运用敏感性及特异性均较单用一种方法为高。结论无人区电轴结合改良的Brugada四步法能够提高诊断宽QRS波群心动过速的敏感性和特异性,但仍有一定局限性,应结合其他指标综合考虑。

改良经口内镜下肌切开术（LiuPOEM）治疗贲门失弛缓症的初探（含视频）

经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）已成为治疗贵门失弛缓症的重要方法。目前，多遵循POEM发明人井上晴洋的四步法为基本的标准POEM术式。2014年刘冰熔报道首例无隧道POEM病例并命名为LiuPOEM术式。今年以来我们应用这一改良POEM方法先后对5例确诊的贲门失弛缓症病例实施了手术，