超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的应用

目的:探讨超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的临床疗效。方法:选取2019年06月至2022年09月期间在我院进行治疗的60例心包积液患者作为本次研究的对象,按照随机数字法分组,分为对照组和实验组各30例,对照组采用改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用,实验组采用超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用。对比两组患者穿刺成功率、穿刺点出血情况、留置时间、并发症发生率。结果:实验组患者误穿导致邻近脏器损伤;一次穿刺置管成功导管移位发生率低于对照组,穿刺成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者刺点出血量<0.5mL者占96.67%,对照组患者刺点出血量<0.5mL者占80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者留置时间较对照组长差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用可提高穿刺成功率,降低留置管并发症发生率,改善穿刺点出血情况,增加导管留置时间,减轻患者痛苦。

B超引导下改良Seldinger技术在PICC置管中的应用

目的观察B超引导下改良Seldinger技术(MST)用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果。方法将31例同期拟行PICC患者随机分为观察组10例及对照组21例,均采用MST置管,其中观察组于B超引导下进行。观察两组一次穿刺成功率、并发症发生率及患者满意度评分。结果观察组一次穿刺成功8例(80.0%)、出现并发症(静脉炎)1例(10.0%)、满意度评分(2.76±1.43)分,对照组分别为11例(52.4%)、4例(19.0%;静脉炎1例,血栓形成2例,进入分支血管1例)、(1.93±0.41)分,两组比较P分别<0.01、>0.05、<0.05。结论B超引导下MST用于PICC可减少静脉损伤、提高穿刺成功率及患者满意度,降低并发症发生率。

超声引导下改良Seldinger技术置入PICC导管的临床分析

目的探讨超声引导下使用改良seldinger技术穿刺贵要静脉置入PICC导管,在单侧乳腺癌术后化疗患者中的应用与维护,以及调查患者的舒适度。方法分析我科2010年9月～2011年6月对70例单侧乳腺癌术后化疗患者,采用超声引导下使用改良seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧穿刺贵要静脉,置入PICC导管的临床应用情况,分析相关并发症及对策。通过问卷、患者自我评分调查患者的舒适度。结果 70例单侧乳腺癌术后化疗患者中穿刺成功68例(97.14%),失败2例(2.86%);机械性静脉炎1例(1.43%),静脉血栓1例(1.43%),导管异位1例(1.43%),经正确处理后并发症均得到解决。问卷调查结果显示:舒适度在7分以上者达82.35%。结论超声引导下使用改良seldinger技术肘上穿刺贵要静脉置入PICC导管,是单侧乳腺癌患者术后化疗较安全可靠的给药途径,患者的舒适度较高。

比较超声引导下与盲穿使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床研究

目的观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管,在乳腺癌患者(单侧)术后化疗中的效果与差异。方法采用随机对照试验,将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组,观察组70例,对照组70例。观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管,对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置入PICC导管,由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察,置管后第1周每日观察,第2周仅第14天观察。主要观察内容:置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况,将结果归纳分类并记录在自制的表格中。结果观察组穿刺成功68例,成功率97.14%;对照组穿刺成功59例,成功率84.28%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果,两组比较差异有显著意义(P<0.05);皮下淤血第7天的观察结果显示,两组比较差异有显著意义(P<0.05);渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果,两组差异无显著意义(P>0.05)。结论超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生。

血管超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人中的应用体会

目的探讨血管超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人应用的可行性与优越性。方法选择需长期静脉治疗的静脉置管困难者入组。入选标准:肘部血管无法触及的肥胖病人、长期化疗4～6周期以后、长期静脉治疗外周血管损伤者、患有心血管疾病的老年病人80岁以上,小儿患者7岁以下。对穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、静脉炎发生率、血栓发生率、患者的疼痛评分进行了观察和统计。结果超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人的应用中穿刺成功率为100%,大大减少了穿刺次数,缩短了穿刺时间,避免了静脉炎和血栓的发生,减轻了患者的疼痛。结论超声引导下改良Seldinger技术在静脉置管困难病人的应用,将盲穿改为可视置管,具有准确的定位导针系统,易于掌握,提高穿刺成功率,减轻病人的痛苦,降低并发症的发生率,值得临床推广。

超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法行PICC在肿瘤患者中的对比研究

目的 探讨超声引导下改良Seldinger技术行外周静脉置入中心静脉导管（peripheral inserted central venous catheter,PICC）的价值.方法 2011年1月-2013年3月对213例肿瘤患者采用超声引导下改良Seldinger技术行PICC（超声引导组）,与采用盲穿法的230例肿瘤患者（盲穿组）进行对比,比较2组PICC穿刺置管成功率及相关并发症.结果超声引导组一次性穿刺成功率95.3%（203/213）,显著高于盲穿组78.3%（180/230）（χ2=27.436,P=0.000）,一次性置管成功率98.1%（209/213）,显著高于盲穿组78.3%（180/230）（χ2=40.755,P=0.000）.超声引导组血栓性静脉炎发生率为0 5%（1/212）,显著低于盲穿组4.5%（9/202）（χ2=5.377,P=0.020）;机械性静脉炎发生率0.9%（2/212）,显著低于盲穿组7.9%（16/202）（χ^2=12.109,P=0.001）.超声引导组无一例发生导管相关性感染,盲穿组1例,2组比较无统计学差异（Fisher＇s检验,P=0.488）.结论超声引导下改良Seldinger技术对肿瘤患者行PICC比盲穿法可以显著提高穿刺置管成功率,并发症少,安全有效.

改良Seldinger技术应用于PICC置管的护理

目的探讨采用改良Seldinger技术进行PICC置管的护理方法。方法采用改良Seldinger技术对9例肿瘤患者进行PICC置管,探讨并总结有效的护理方法。结果 9例患者置管的一次成功率为88.8%,置管成功率为100%,未发生与穿刺操作相关的并发症,如机械性静脉炎、感染、导管异位等。结论采用改良Seldinger技术对患者行PICC置管,有利于提高穿刺置管的成功率、缩短置管时间、降低置管并发症的发生率,提高了护士的工作效率,值得在临床上推广应用。

B超引导下改良Seldinger技术行PICC在肺癌患者中的应用研究

目的探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)采用B超引导下改良股动脉穿刺(Seldinger)技术的临床效果。方法选取2011年1月至2016年5月在本院行PICC置管的295例肺癌患者作为研究对象,根据PICC置管方法将上述研究对象分为观察组(151例)与对照组(144例),观察组PICC置管采用B超引导下改良Seldinger技术,对照组PICC置管采用传统方法,现对比分析两组患者的静脉血栓发生情况。结果 (1)PICC置管前,两组患者血小板计数(PLT),血浆D-二聚体(DD)、血栓烷B2(TXB2)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)相比差异无统计学意义(P>0.05)。PICC置管前、PICC置管后12h、PICC置管后24h,观察组与对照组的PLT,血浆D-D、TXB2、ET均逐步升高,血浆6-keto-PGF1α均逐步下降,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PICC置管后12h、PICC置管后24h,观察组PLT,血浆D-D、TXB2、ET均显著低于对照组,6-keto-PGF1α均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组静脉血栓发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者PICC置管采用B超引导下改良Seldinger技术的静脉血栓发生率更低。

超声引导下改良Seldinger技术与传统PICC置管技术的临床效果比较

目的:探讨超声引导下改良Seldinger外周中心静脉置管(PICC)技术与传统置管PICC置管技术在乳腺癌化疗中的临床效果。方法:将100例女性乳腺癌且化疗前行PICC术进行辅助治疗的女性患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用超声引导下改良Seldinger PICC置管技术,对照组采用传统PICC置管技术,比较两组患者的置管成功率、并发症的发生率以及置管后的舒适度。结果:试验组1次置管成功率和患者置管后舒适度明显高于对照组,而术后穿刺点出血、局部血肿、置管后感染和机械性静脉炎发生率试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下改良Seldinger PICC置管技术相比于传统置管技术置管成功率高,并发症少,减少患者痛苦,值得临床推广。

超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较

目的比较超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管的应用效果。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年6月~2013年12月门诊或住院需要进行PICC置管的患者280例,随机分为两组,各140例。研究组患者采用超声引导下改良Seldinger技术经上臂行PICC置管,对照组患者采用传统穿刺方法进行PICC置管。观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、总置管成功率,观察贵要静脉使用情况、置管后导管末端位置及相关并发症情况。结果研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组（99.3%、97.8%、99.3%比80.0%、77.8%、88.6%）,组间比较差异均有统计学意义（χ2=6.395、6.843、4.283,P〈0.05）。两组穿刺静脉及导管末端位置比较差异有统计学意义（χ2=7.209、4.375,P〈0.05）。研究组导管留置时间长于对照组[（162±20）d比（124±17）d],差异有统计学意义（t=5.794,P〈0.05）。研究组静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组穿刺点渗血、导管相关感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率,且导管异位及穿刺相关并发症发生率明显降低,安全性较高,值得推广应用。

超声导引下结合改良Seldinger技术置入PICC误入动脉的原因分析及对策

超声引导下结合改良Seldinger技术（modified seldinger technique,MST）进行经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）因能提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染、血栓等相关并发症,提高舒适度,近年来已逐步在临床应用.但与传统的PICC置管相比,超声引导下结合改良Seldinger技术在穿刺方法上有很大区别,操作者需有熟练的PICC置管技术的基础,再经过血管超声知识培训,临床不断练习与实践,才能逐步提高置管成功率.我院2012年10月开展此项技术,主要应用于外周静脉条件差的肿瘤病人及院内疑难输液会诊,目前共置管198例.置管时有4例误穿动脉,现分析超声引导下结合改良Seldinger技术置入PICC时误穿动脉的原因,并总结对策.

改良Seldinger PICC置管技术的临床实施效果观察

目的探讨改良Seldinge PICC置管技术的临床实施效果。方法选取48例行PICC置管的患者,随机均分为对照组(24例)行普通套管针穿刺法置管,实验组(24例)行改良Seldinger法置管。比较两组患者置管时间、出血量、一次穿刺成功率、局部组织损伤程度、疼痛评分值、并发症发生率等指标的差异。结果实验组患者一次穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);置管时间、出血量、疼痛评分值、并发症发生率明显低于对照组,两组比较有差异(P<0.05);两组均无不良反应发生(P>0.05)。结论改良Seldinger PICC置管技术安全可靠、准确率高,值得临床广泛推广。

改良Seldinger技术在置入PICC中的应用体会

目的探讨改良Seldinger技术＋B超引导PICC置管的优越性。方法 45例需要行PICC置管患者,男性30例,女性15例,年龄17-96岁,均为浅静脉直视不明显或触摸不到、不适合穿刺针盲穿患者。35例患者采用超声引导下＋改良Seldinger技术肘上贵要静脉穿刺,10例肘下利用改良Seldinger技术,经贵要静脉置管至上腔静脉。结果 45例患者经过一次穿刺获得成功,44例将导丝直接送入贵要静脉,1例因患者血管因素导丝送入失败;导管头进入颈内静脉2例,血管痉挛致送管困难3例,经正确处理后均顺利送入预定位置。结论采用改良Seldinger技术置入PICC提高成功率,同时可减少局部血管损伤,且有血管通路存在时,置管操作可以多次进行,也不损伤留置血管,增加PICC导管留置时间,减少静脉炎等并发症的发生。B超下定位结合改良Seldinger技术穿刺贵要静脉其准确率较高,B超实时观察血管位置能提高插管成功率。

血管超声定位下改良Seldinger技术上臂置入PICC的效果研究

目的:探究血管超声定位引导下使用改良Seldinger技术于上臂经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的临床应用效果。方法:选取英德市人民医院2013年1月至2014年11月76例置管患者采用常规穿刺方法(常规组)。2014年12月至2017年11月155例患者评估后分别采用上臂盲穿改良Seldinger技术PICC78例(改良盲穿组)及超声定位引导下改良Seldinger技术PICC77例(改良超塞组),比较三组患者的情况。结果:常规组的置管成功率为84.2%明显低于改良盲穿组的100%及改良超塞组的98.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。常规组的置管时间(35.0±8.6)min明显短于改良盲穿组(58.0±7.2)min及改良超塞组(75.0±12.4)min;常规组的出血量及费用明显低于另外两组;常规组并发症发生率明显高于另外两组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:改良超声引导下改良Seldinger技术PICC可选择上臂血管的穿刺点,提高置管成功率,降低并发症发生率,但费用高、时间长、出血量多。

血管内介入改良Seldinger技术股动脉指间定位法的研究与临床应用

目的 为提高Seldinger股动脉穿刺技术的成功率 ,降低并发症 ,使得血管内介入放射新技术在临床顺利开展。方法 在改良Seldinger技术的基础上 ,将其改进为股动脉指间定位法 ,即术者的左手食、中指平行于股动脉 ,将股动脉置于二指间中 ,扪其搏动定位。结果 改良Seldinger技术股动脉指间定位法一针穿刺成功率为 72 % ,明显高于传统的定位法 (2 3% )。结论 改良Seldinger技术股动脉指间定位法的应用 ,使一针穿刺成功率显著提高 ,血肿并发症降低 。

改良Seldinger技术在非超声引导下PICC置管中的应用

目的探讨改良Seldinger技术(MST)在非超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用。方法50例患者均选择MST,在非超声引导下经前臂静脉进行PICC置管。观察穿刺置管效果,总结相关护理经验。结果 46例患者(92.0%)经前臂静脉穿刺置管成功,经X线摄片检查无导管异位。结论对前臂可触及到血管的患者,在非超声引导下运用MST技术,对提高穿刺成功率、改善患者舒适度具有积极意义。

改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的效果

目的探讨改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的临床效果。方法将2009年7-12月行PICC的120例患者按置管穿刺时间分为对照组和试验组各60例,试验组采用改良Seldinger技术在血管引导下行上臂PICC置管,对照组采用常规的盲穿置管,比较两组患者PICC置管成功率、操作时间、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果试验组的置管成功率、机械性静脉炎和静脉血栓的发生率分别为98.33%、0和0,对照组分别为86.67%、13.46%和11.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良Seldinger技术在血管引导下上臂PICC置管的成功率高,置管后机械性静脉炎和血栓的发生率比较低,尽管操作时间有所延长,但仍有较高的临床应用价值。

超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床观察

目的探讨经超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管的规范操作方法,以减少PICC置管并发症发生。方法将行PICC置管的140例肿瘤化疗患者随机分成2组,采用超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管83例患者设为实验组,常规行PICC置管的57例患者设为对照组,比较2组患者1次PICC置管成功率、穿刺点出血情况、留置时间、拔管原因、并发症发生率。结果实验组留置时间长于对照组、并发症发生率低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在拔管原因方面,实验组虽低于对照组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下使用改良Seldinger技术置入PICC导管是肿瘤患者化疗较安全可靠的给药途径,能够解决因血管条件不佳需PICC置管的问题,可提高置管患者舒适度,降低PICC置管并发症发生率,增加PICC导管留置时间,提高肿瘤患者生活质量。

经典Seldinger术与改良Seldinger术在低血容量性休克患者深静脉置管中的比较

目的观察经典Seldinger术与改良Seldinger术在低血容量性休克患者深静脉置管中的效果。方法选取2012年2月-2013年2月低血容量性休克患者86例,按照住院号先后顺序分组,单号为观察组（49例）、双号为对照组（47例）,观察组采用经典Seldinger术进行深静脉置管,对照组采用改良Seldinger术进行深静脉置管。观察两组一次穿刺成功率、并发症发生率。结果观察组1次置管成功率（92%）高于对照组（38%）,差异有统计学意义（χ^2=6.459,P〈0.05）;观察组并发症发生率（24%）高于对照组（9%）,但差异无统计学意义（χ^2=0.889,P〉0.05）。结论经典Seldinger术穿刺成功率高,节省了抢救时间,但应注意预防并发症发生。

B超引导下改良Seldinger法在肿瘤患者PICC穿刺中的应用

目的探讨3M弹力绷带加B超引导下改良Seldinger法在穿刺PICC置管中的效果。方法将104例拟行PICC置管操作的患者分为对照组49例和观察组55例,均采用改良Seldinger法置管,其中观察组于B超引导下PICC穿刺置管,而对照组采用传统的盲穿技术。观察2组穿刺成功率、并发症的发生率和患者的满意度。结果观察组穿刺成功率达100%,对照组45例一次性成功穿刺,4例反复穿刺3次失败后改行B超引导下穿刺成功。观察组机械性静脉炎、血栓发生率和导管移位发生率等显著低于对照组(P<0.05),而患者满意度观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下改良Seldinger法PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。