改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效比较

目的通过比较改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效,探寻一种有效的手术入路方式。方法前瞻性纳入百色市人民医院骨外科的80例骨盆髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例。分别采用改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗。z比较两组患者髋关节功能评价优良率、复位质量状况、手术显露时间、术中出血量及术后髋关节功能评分。结果 (1)观察组患者髋关节功能评价优良率为85. 00%(34/40),稍高于对照组的80. 00%(32/40),但差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)观察组患者解剖复位及满意度分别为45. 00%(18/40)及45. 00%(18/40),对照组患者解剖复位及满意度分别为40. 00%(16/40)及42. 50%(17/40),两组患者解剖复位及满意度差异均无统计学意义(P> 0. 05);(3)观察组手术显露时间、术中出血量及髋关节功能评分分别为(17. 02±3. 45) min、(668. 29±55. 45) ml及(17. 08±2. 53)分,对照组分别为(16. 78±3. 32) min、(679. 39±57. 37) m L及(17. 25±2. 68)分,上述3个指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论经改良Stoppa切口入路与经腹直肌外侧切口手术处理骨盆髋臼骨折的临床效果无显著性差异,但是相比于改良Stoppa切口入路而言,经腹直肌外侧入路在处理移位程度较大的骨盆骨折以及显露等方面具有更大的优势,且不会受限于膀胱损伤等病变。

改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响

目的探讨改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果及对髋关节功能的影响。方法选取2017年5月~2019年5月我院骨科收治的68例骨盆髋臼骨折患者作为研究对象,根据患者意愿分为实验组(38例)和对照组(30例)。对照组患者采用髂腹股沟入路治疗,实验组患者采用改良Stoppa切口入路治疗。比较两组患者的临床效果及髋关节功能情况。结果实验组患者手术时间、手术切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时及出院后1个月的髋关节功能评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、出院时及出院后1个月的髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者出院后1个月的生活质量量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Stoppa切口入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果均理想,但改良Stoppa切口入路的手术时间较短,患者创伤较小,且术中出血量较少,符合当代医学的微创理念。

改良Stoppa切口与双侧Letournel切口在骨盆Butterfly骨折内固定中应用的比较分析

目的:通过分析比较改良Stoppa切口与双侧Letournel切口在骨盆Butterfly骨折内固定中应用的不同结果,评价改良Stoppa切口的在该类骨折中的应用价值。方法:分析自2009年8月至2012年2月间,我院经改良Stoppa切口行骨盆Butterfly骨折的10例病例的手术时间、出血量。并与采用双侧Letournel切口组6例病例进行比较。结果:2组病例在手术时间(t=8.38P<0.01)、术中失血量(t=6.11P<0.01),存在差异。结论:经改良Stoppa切口行骨盆Butterfly骨折内固定,具有手术时间短、术中出血少,操作便捷、并发症少,骨折复位精确的特点,是该骨折手术治疗的首选方式。

改良stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗合并骨盆骨折的髋臼骨折的疗效比较

目的对比改良stoppa切口入路与腹直肌外侧切口入路治疗合并骨盆骨折的髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2014年4月南方医科大学第三附属医院收治的29例合并同侧骨盆骨折的髋臼移位型骨折患者的临床资料,其中18例采用腹直肌外侧切口入路(A组),11例采用改良stoppa切口入路(B组)。对比两组患者的手术显露时间、术中出血量、骨折复位情况及术后并发症发生情况。结果 A、B组患者手术显露时间分别为(17.4±3.6)min、(16.9±4.4)min,术后髋关节功能评分分别为(16.8±2.7)分、(17.3±2.2)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量少于B组[(627±26)m L比(742±40)m L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论经腹直肌外侧切口入路能充分显露髋臼前柱和四方体,能正视下复位并固定髋臼骨折,且手术显露简单、损伤小,手术并发症少,是治疗髋臼前方骨折尤其是累及四方体骨折的理想手术入路。

改良Stoppa切口入路与髂腹股沟入路在骨盆髋臼骨折手术中的应用比较

目的比较改良Stoppa切口入路与髂腹股沟入路在骨盆髋臼骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月商丘市第一人民医院收治的60例骨盆髋臼骨折患者的完整临床资料,根据手术入路方式将其分为两组,各30例。对照组接受髂腹股沟入路,观察组接受改良Stoppa切口入路。采用Matta影像学评定标准对两组患者术后骨折复位情况进行评价。观察两组手术相关指标(包括术中出血量、手术时间、切口长度)、住院时间及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量低,手术时间、切口长度及住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后骨折复位优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨盆髋臼骨折患者给予其改良Stoppa切口入路与髂腹股沟入路手术的治疗效果相当,但改良Stoppa切口入路创伤小,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率。

改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折

目的探讨改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路在治疗累及方形区的复杂髋臼骨折中的应用价值与临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在苏州大学附属张家港医院骨科收治的21例累及方形区复杂髋臼骨折的病例资料,均应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路切开复位内固定。其中男14例,女7例;年龄37~72岁,平均(53.43±9.16)岁。记录手术相关指标(包括手术时间、出血量),对术后并发症及发生率、骨折愈合情况、影像学指标(Matta评份)及髋关节功能(改良Merle D’Aubigné-Postel评分)进行评价。结果21例患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均(21.71±5.52)个月;手术时间110~240 min,平均(163.57±31.23)min;术中出血量300~700 mL,平均(385.71±92.39)mL。根据Matta影像学评估标准:优13例,良6例,差2例,总复位满意率90.48%。骨折愈合时间12~22周,平均(15.86±3.29)周。末次随访时,采用改良Merle d’Aubigné-Postel评分评价,优14例,良3例,可3例,差1例,优良率80.95%。术后1例手术切口延迟愈合,1例出现患髋创伤性关节炎,1例异位骨化,并发症发生率为14.29%。结论应用改良Stoppa切口与髂嵴前切口的联合手术入路治疗累及方形区的复杂髋臼骨折,可以充分利用每种入路的优势,能清楚显露髋臼的前柱及方形区,能直视下复位固定骨折块,放置标准的耻骨后钢板,可获得良好临床疗效,值得在临床上推广。

改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口对早期外阴鳞癌的手术安全性及术后生活质量的影响

目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。

循证案例分析下改良护理对产后会阴切口感染的预防价值

目的探究基于循证案例分析的改良护理干预在预防产后会阴切口感染中的应用价值。方法选取2020年8月—2021年1月于惠州市第三人民医院分娩的105例产妇,分为观察组(53例)和对照组(52例),对照组采用常规护理干预,观察组采用循证案例分析的改良护理干预。统计2组阴道检查次数、备皮至侧切时间、住院时间,比较2组会阴切口的感染发生率与切口愈合情况。采用疾病影响程度量表(sickness impact profile,SIP)评估产妇生活质量,并评价产妇对护理的满意度。结果观察组产妇阴道检查次数、住院时间明显少于对照组(P<0.05);干预后观察组切口感染发生率(3.77%)低于对照组(15.38%)(P<0.05);干预后观察组产妇甲级愈合率(81.13%)高于对照组(75.00%),乙级愈合率(5.66%)低于对照组(19.23%)(P<0.05);干预后观察组产妇生活质量评分明显优于对照组(P<0.05);观察组总满意度(94.33%)明显高于对照组(80.76%)(P<0.05)。结论基于循证案例分析的改良护理干预可缩短产妇住院时间,降低产妇的切口感染发生率,改善产妇会阴切口的愈合效果,提高产妇生活质量和满意度。

改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用

目的:探究改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用效果。方法:选取2023年1—7月九江市妇幼保健院妇产科收治的重复剖宫产孕妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规剖宫产娩头法,研究组采用改良式子宫下段切口外下缘娩头法。比较两组临床效果。结果:研究组剖宫产手术时间、切开子宫至胎头娩出时间及产后住院时间均短于对照组,产妇不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于重复剖宫产临床分娩,改良式子宫下段切口外下缘娩头法能够有效降低产后不良结局的发生风险性,同时可以改善产妇围手术期指标,促进术后恢复与母婴健康。

小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。

单切口改良Chevron截骨联合软组织松解在中重度踇外翻矫形中的应用

目的:探讨采用单切口改良Chevron截骨联合软组织松解手术治疗中重度足踇外翻的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2022年12月我院收治的30例(42足)采用单切口改良Chevron截骨联合软组织松解手术治疗中重度踇外翻的患者资料,其中男性2例,女性28例;年龄23~65岁,平均(41.5 ± 12.5)岁。比较患者术前及末次随访时的踇外翻角(HVA)、跖骨远端固有角(PASA)和第1、2跖骨间夹角(IMA)、前中足美国足踝外科协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异进行统计学分析,记录患者满意度及并发症。结果:30例患者术后随访12~24个月,平均(18.5 ± 5.5)个月,所有病例均获得满意的矫形效果,无畸形复发、切口感染、跖骨头坏死、踇内翻等并发症。截骨端均获得骨性愈合,2例患者术后出现跖趾关节僵硬,无其他不适,综合分析考虑患者术后石膏佩戴时间过长(患者自诉自行固定6周),术后康复锻炼不足有关,经过专业康复锻炼后治愈。末次随访时AOFAS评分和VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。HVA、IMA、DMAA较术前均获较大改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于中重度足踇外翻,应用单切口改良Chevron截骨联合软组织松解手术治疗,切口小、术后外观美观、患者满意度高,是对外观要求较高年轻女性患者的首选术式。

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果比较

目的 探究改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法 60例甲状腺瘤患者,将入院序列数作为分组基础,应用随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用改良小切口手术。比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率及手术前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果 观察组手术时间(54.32±9.71)min、住院时间(4.35±0.74)d短于对照组的(62.03±10.02)min、(7.12±0.66)d,术中出血量(53.00±5.96)ml少于对照组的(85.97±6.80)ml,切口大小(4.53±0.46)cm小于对照组的(7.11±0.62)cm(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.38±0.19)分,低于对照组的(5.09±0.48)分(t=28.753, P=0.000<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%(P<0.05)。术后,观察组FT3(5.84±0.96)pmol/L、FT4(5.32±1.01)pmol/L高于对照组的(5.32±1.01)、(12.99±2.49)pmol/L, TSH(2.08±0.59)mU/L低于对照组的(2.57±0.76)mU/L(P<0.05)。观察组术后Cor水平为(251.62±13.31)μg/L,低于对照组的(283.06±10.61)μg/L(P<0.05)。观察组术后NE水平为(333.10±12.42)ng/L,低于对照组的(406.08±12.61)ng/L(P<0.05)。结论 对甲状腺瘤患者采用改良小切口手术治疗,能够取得优良的治疗效果,同时可以改善手术过程中的指标、患者的疼痛情况、并发症发生情况以及应激情况,值得推广与应用。

改良小切口手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS的临床疗效观察

目的探讨分析改良小切口手术松解与传统腕掌部开放手术在治疗中、重度迟发性正中神经麻痹腕管综合征(CTS)的临床疗效观察。方法通过回顾性分析的研究方法,选取2020年1月至2021年2月收治的17例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为对照组(传统腕掌部开放手术),选取2021年3月至2022年8月收治的23例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为观察组(改良小切口手术松解)进行回顾性临床研究分析。结果两组在一般资料比较上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组在术后6个月后两点辨别觉距离、疼痛评分、Levine评分、DASH量表评分均优于对照组(P<0.05)。两组术后6个月时肌电图指标CMAP、SNAP、SCV结果较术前均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度优于对照组(P<0.05),两组术后的有效率上,观察组比对照组更具优效性(P<0.05),且观察组的手术时间与对照组相比明显缩短;两组术后腕部柱状痛发生率比较分析,观察组更具优效性(P<0.05),有效率高于对照组。结论与传统腕掌部开放手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS比较,改良小切口松解术不仅可以提高临床疗效降低术后并发症,提高临床有效率,还具有优化手术指标、改善正中神经电生理功能、减小腕关节功能损伤等优势。

显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视患儿的效果及其对泪膜功能的影响

目的探探讨显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视患儿的效果及其对泪膜功能的影响。方法选取我科2017年6月至2019年11月期间95例水平共同性斜视患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,均行斜视矫正术,对照组47例给予术中作角膜缘梯形结膜瓣切口,观察组48例给予显微镜下改良Parks切口,1个月后对比两组患儿视功能改善效果、手术效果、泪膜功能。结果观察组治疗后总有效率95.83%高于对照组89.36%(χ^(2)=0.6632,P=0.4154);观察组水平共同性斜视患儿手术时间明显短于对照组(t=11.9892,P=0.0000);观察组患儿治疗后泪液分泌量高于对照组(t=15.0051,P=0.0000),泪膜破裂时间较对照组上升(t=9.2228,P=0.0000),角膜荧光染色评分较对照组降低(t=10.7815,P=0.0000)。结论显微镜下改良Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视效果确切,能够显著矫正眼部,改善患儿视功能及泪膜功能,安全可靠,值得应用。

改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效

目的 探讨改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 将31例跟骨骨折患者按照切口入路不同分为改良L形切口组(采用改良L形切口内固定治疗,17例)和跗骨窦切口组(采用跗骨窦切口内固定治疗,14例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合等级、拆线时间、骨折愈合时间、影像学指标(Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度)。采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况,采用MaryLand评分评价足部功能。结果 患者均获得随访,时间12~24个月。切口长度:跗骨窦切口组短于改良L形切口组(P<0.01)。术中出血量、手术时间、拆线时间、切口愈合等级、切口并发症发生率、骨折愈合时间:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各项影像学指标:跗骨窦切口组末次随访均较术后3 d有丢失(P<0.05);改良L形切口组末次随访均较术后3 d无丢失(P>0.05);末次随访时改良L形切口组均优于跗骨窦切口组(P<0.05)。AOFAS踝-后足评分、MaryLand评分:两组末次随访均高于术后3个月(P<0.05);术后3个月、末次随访时改良L形切口组均高于跗骨窦切口组(P<0.05)。结论 改良L形切口内固定治疗跟骨骨折具有骨块显露清晰、骨折复位固定可靠、踝关节功能恢复良好的优点,临床疗效满意。

改良小切口切除术对甲状腺结节治疗效果及不良反应分析

目的分析甲状腺结节患者应用改良小切口切除术治疗的临床效果及不良反应情况。方法单纯随机选取2018年3月—2023年4月于郓城县中医医院普外科治疗的110例甲状腺结节患者为研究对象,按照随机数表法均分为研究组(55例,行改良小切口切除术)和对照组(55例,行甲状腺切除手术),比较两组治疗效果、术后并发症、临床相关指标、甲状腺功能、炎性因子。结果治疗后,研究组各项甲状腺功能、炎性因子、临床相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组总有效率为98.18%,高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.823,P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口切除术治疗甲状腺结节患者可显著提升临床效果,积极改善甲状腺功能、炎性因子。

改良小切口切除术对甲状腺瘤患者应激反应、免疫功能、炎症反应的影响

目的探讨改良小切口切除术对甲状腺瘤患者应激反应、免疫功能、炎症反应的影响。方法根据手术方式的不同将88例甲状腺瘤患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组患者接受传统甲状腺切除术,观察组患者接受改良小切口切除术,两组患者围手术期均给予综合干预。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标[总抗氧化能力(TAC)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者TAC、NE、皮质醇、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前,观察组患者TAC、NE、皮质醇、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组术前,CD8^(+)水平均低于本组术前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为9.09%,低于对照组患者的29.55%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比于开放手术,改良小切口切除术应用于甲状腺瘤患者,可明显缩短手术时间和术后住院时间,减轻对患者应激反应、炎症反应及免疫功能的影响,促进患者术后恢复,降低并发症发生率。

改良颞颊部隐蔽切口除皱术在面部年轻化中的应用效果

目的探讨改良颞颊部隐蔽切口除皱术在面部年轻化中的应用效果。方法回顾性分析2020年6月-2023年6月于商丘华美医疗美容医院接受面部年轻化治疗的32例患者临床资料,均行改良颞颊部隐蔽切口除皱术。比较术前术后患者面部美容效果、心理状态、面部定量指标、面部整体美容效果改善量表(GAIS)、皱纹严重程度量表(WSRS)、中面部体积量表(MMVS)、美容满意度评分、生活质量及并发症。结果32例患者中面部美容效果优20例,良11例,可1例,差0例,优良率为96.88%(31/32);32例患者术后ABC弧度、瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂线交点距离低于术前,双侧颧点间距高于术前(P﹤0.05);32例患者术后GAIS评分高于术前,WSRS评分、MMVS评分低于术前(P﹤0.05);32例患者术后面部饱满度、外形美观度及皮肤紧致度评分高于术前(P﹤0.05);32例患者术后生活质量各领域评分高于术前(P﹤0.05);32例患者共出现1例切口感染,1例脱发,发生率为6.25%(2/32)。结论改良颞颊部隐蔽切口除皱术在面部年轻化中价值更高,可提高患者美容效果,加快皱纹消失,利于改善术后生活质量,且安全可靠。

环乳晕单切口入路改良根治术治疗乳腺癌患者的效果

目的探讨环乳晕单切口入路改良根治术治疗乳腺癌患者的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月于医院接受手术治疗的96例乳腺癌患者的临床资料,按手术方案的不同分为试验组(45例,采用环乳晕单切口入路改良根治术治疗)和对照组(51例,采用乳腺+腋窝双切口入路根治术治疗)。比较两组围手术期相关指标、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平、乳房美观度及生命质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(QLQ-BR53)评估]。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,试验组Cor、NE、PGE_(2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组乳房美观度优于对照组,QLQ-BR53评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路改良根治术治疗乳腺癌患者的效果优于乳腺+腋窝双切口入路根治术,可减少术中出血量,缩短住院时间,减轻术后应激反应,提高乳房美观度,改善生命质量。

低位小切口甲状腺切除术与改良内镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床效果比较

目的比较低位小切口甲状腺切除术与改良内镜辅助甲状腺切除术(Miccoli手术)治疗甲状腺癌患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年8月至2023年8月龙口市南山养生谷肿瘤医院收治的82例甲状腺癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(行低位小切口甲状腺切除术治疗,41例)和观察组(行改良Miccoli手术治疗,41例)。比较两组患者围手术期指标、术后疼痛程度、甲状腺功能、术后并发症发生情况。结果观察组患者切口长度、手术时间、术后引流时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=26.472,P_(时间)<0.001;F_(组间)=12.635,P_(组间)<0.001;F_(交互)=21.961,P_(交互)<0.001);术后6、24 h,两组患者VAS疼痛评分均低于术后30 min,术后24 h均低于术后6 h,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后24 h,两组患者促甲状腺激素(TSH)水平均升高,且观察组高于对照组;游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状腺素(T_(4))水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与低位小切口甲状腺切除术相比,改良Miccoli手术治疗甲状腺癌患者的手术切口较小,术后恢复较快,可减轻患者术后疼痛,促进甲状腺功能恢复,且安全性较好,值得临床应用。