宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合对阴道镜下细胞学检查确诊为CIN病变患者的治疗效果

目的探讨宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合对阴道镜下细胞学检查确诊为宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者的治疗效果。方法选取阿克苏地区第一人民医院2020年1月-2022年1月收治的64例通过阴道镜下细胞学检查确诊为CIN的患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者采取传统手术及缝合方法,观察组患者采取宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合法治疗,对比两组患者相关围术期指标、临床疗效、术后并发症、出血以及宫颈外观满意度情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,切口愈合时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后宫颈黏膜增生、宫颈管狭窄、盆腔炎等并发症发生率、术后出血发生率明显低于对照组,宫颈外观满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道镜下细胞学检查确诊为CIN的患者采取宫颈锥切术后改良Sturmdorf缝合疗效显著,与传统手术及缝合方法相比可减少患者术中出血量,缩短手术时间,促进患者早日康复,同时能够减少患者术后并发症发生及出血现象,且宫颈外观满意度较好,值得临床应用。

宫颈冷刀锥切术中环形缝合法与改良Sturmdorf缝合法的疗效观察

目的：探讨环形缝合法与改良Sturmdorf缝合法在宫颈冷刀锥切术中的临床疗效。方法：选择2014年6月至2015年6月经我院病理科确诊或病理科会诊后诊断为宫颈高级别病变（CINⅡ-Ⅲ）行宫颈冷刀锥切术的患者420例,随机分为环形缝合组200例和改良Sturmdorf组220例,观察两组手术时间、术中出血量、锥切宫颈的锥底直径、锥高、术后住院天数、术后感染率、术后出血量大于2倍月经量需要医疗措施干预率、术后宫颈管狭窄发生率、术后6月内门诊随访情况。结果：环形缝合组手术时间、术中出血量、术后出血量大于2倍月经量患者比率均小于改良Sturmdorf组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在锥切宫颈的锥高、锥底直径、术后住院天数上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后各出现1例宫颈管狭窄;改良Sturmdorf组术后出现1例宫颈黏膜增生,环形缝合组未出现,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后均未出现感染、残留及复发等并发症。结论：环形缝合法能明显缩短手术时间,有效减少术中及术后出血,不延长术后住院时间,不增加术后感染率、残留率及复发率,值得临床进一步推广应用。

改良Sturmdorf缝合法用于宫颈病变效果观察

目的探讨冷刀锥切改良Sturmdorf缝合在宫颈病变中的应用。方法选择行宫颈冷刀锥切术的宫颈病变患者73例,其中采用改良Sturmdorf缝合38例(观察组),采用电凝止血不缝合35例(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量、术后病理、术后住院时间及宫颈狭窄的发生率。结果观察组术中出血量、术后出血量、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组均无腹痛、感染等并发症。观察组治愈率为97.37%,对照组治愈率为91.43%。结论宫颈冷刀锥切改良Sturmdorf缝合能够减少出血,止血快,效果好,有助于创面对合恢复宫颈解剖学形态,术后住院天数短,值得临床推广应用。

冷刀锥切改良sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗宫颈病变的研究

目的探讨宫颈病变采用冷刀锥切改良sturmdorf缝合术与垂体后叶素联合治疗效果。方法选取宫颈病变80例,均为我院妇科2014年5月至2015年5月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗(对照组,n=40)与改良Sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组选取的宫颈病变患者手术用时、术中具体出血量、平均住院时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术中锥高无差异(P>0.05)。观察组无并发症发生,对照组宫颈粘连4例。结论宫颈病变采用冷刀锥切改良Sturmdorf缝合术与垂体后叶素联合治疗,操作简单,可有效止血,缩短手术时间,且具较高安全性,有广泛推广应用前景。

改良Sturmdorf缝合法联合垂体后叶素在宫颈锥切术中的应用效果

目的探讨改良Sturmdorf缝合法联合垂体后叶素在宫颈冷刀锥切术中的应用价值。方法选取35例宫颈冷刀锥切患者用改良Sturmdorf缝合法联合垂体后叶素作为研究组,选取38例宫颈冷刀锥切患者用常规Sturmdorf缝合法联合垂体后叶素作为对照组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后出血率及术后并发症。结果研究组患者手术时间为(22. 45±9. 72) min,对照组手术时间为(34. 51±10. 36) min;研究组术中出血量为(10. 14±8. 36) m L,对照组术中出血量为(25. 35±11. 43) m L,2组手术时间及出血量比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者术后均无发热及宫颈管粘连发生。结论宫颈冷刀锥切术后采用改良Sturmdorf缝合法操作简单,缩短手术时间,可有效止血,并发症少,值得临床推广应用。

改良Sturmdorf缝合法联合垂体后叶素在宫颈锥切术中的应用效果

目的:研讨改良Sturmdorf缝合法联合垂体后叶素在宫颈锥切术中的应用效果。方法:按随机数表法将120例行宫颈锥切术的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分为对照组和观察组,每组60例患者。在术中,为对照组患者采用常规缝合+垂体后叶素进行止血处理,为观察组患者采用改良Sturmdorf缝合+垂体后叶素进行止血处理,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:观察组患者的手术时间短于对照组患者,其术中出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院天数、术后出血量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症(宫颈粘连及感染等)的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈锥切术中应用改良Sturmdorf缝合法+垂体后叶素进行止血处理可有效缩短患者的手术用时,减少其术中出血、术后出血、住院天数及术后宫颈粘连、感染等并发症的发生。

LEEP与冷刀宫颈锥切加改良Sturmdorf缝合对绝经后妇女高级别上皮内瘤变的疗效对比

目的对比宫颈环形切除术(LEEP)与冷刀宫颈锥切治疗绝经后妇女高级别上皮内瘤变的效果。方法选择2018年—2020年苏州市第九人民医院收治的60例患者,30例接受LEEP治疗(LEEP组),另30例采用冷刀宫颈锥切+改良Sturmdorf缝合治疗(锥切组),比较2组治疗效果。结果锥切组治疗总有效率93.3%,高于LEEP组73.3%(P<0.05);2组患者手术时间、手术出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);锥切组术后并发症发生率13.3%,低于LEEP组的33.3%(P<0.05)。结论对于绝经后妇女高级别上皮内瘤变,采用冷刀宫颈锥切联合改良Sturmdorf方法治疗,疗效确切,安全性较高,值得推广。

改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果

目的:探讨改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果。方法:选取2019年10月—2022年11月对菏泽市牡丹人民医院剖宫产产后出血患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例行8字法缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组43例实施改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组手术相关指标、疗效、卵巢功能指标、并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,月经复潮时间早于对照组,术中、术后2 h和术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)均高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇应用到剖宫产产后出血治疗中,可有效提高手术效率,降低术中及术后出血量,改善卵巢功能,且并发症发生率低。

改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时,有效改善伤口愈合后瘢痕的性状,减少术后瘢痕增生,达到良好的美容效果。

改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。

改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用研究

目的探究改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月宜宾市第二人民医院收治的108例面部裂伤患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组与对照组,每组54例。观察组采用改良垂直褥式缝合术,对照组采用面部美容缝合术。比较两组围手术期相关指标、术后切口愈合情况、术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分和患儿家长满意度。结果观察组缝合时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组术后切口愈合情况均优于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月,观察组术后切口愈合情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组VSS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良垂直褥式缝合技术用于急诊儿童面部裂伤可促进伤口愈合,短期愈合良好,远期瘢痕较小,有利于提高患儿家长的满意度,值得临床推广应用。

改良加固缝合方式在远端胃癌根治术毕Ⅱ联合Brown吻合中的应用价值探讨

探讨改良加固缝合方式在远端胃癌根治术毕Ⅱ联合Brown吻合中的应用价值。2019年10月至2022年10月,86例行腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ联合Brown吻合的患者,随机分为研究组和对照组。研究组45例采用改良加固缝合方式,对照组41例采用常规包埋加固缝合方式,对比两组患者手术时间、术后并发症、生存质量等指标。结果显示,两组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量、排气时间、首次进食流质时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组术后1 d白细胞增加值分别为(5.14±0.92)×10^(9)/L、(7.08±0.98)×10^(9)/L,术后2 d镇痛药使用次数分别为(1.17±0.76)次、(1.63±1.18)次,住院时间分别为(9.22±1.49)d、(10.81±1.58)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d并发症发生率分别为6.67%、26.83%,术后6月总蛋白下降值分别为(2.842±0.465)g/L、(3.585±0.542)g/L,术后6月并发症发生率分别为13.33%、36.58%,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后6月Visick分级、生存质量指标优于对照组(P<0.05);两组PNI指数分别为(39.84±4.72)、(44.25±4.68),差异有统计学意义(P<0.05)。远端胃癌根治术毕Ⅱ联合Brown吻合中,改良加固缝合方式可明显降低并发症和胃肠道不良反应发生率,提高患者生活质量,促进患者身体功能恢复。

小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。

改良Hayman缝合法与荷包式缝合法在宫缩乏力性产后出血患者中的应用对比

目的比较改良Hayman缝合法与荷包式缝合法在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法采用回顾性研究,选择2020年6月至2022年6月漯河市召陵区人民医院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者的病历资料,根据手术方式分组,将采用荷包式缝合法的38例患者资料纳入对照组,将采用改良Hayman缝合法的42例患者资料纳入观察组。比较两组手术疗效、围手术期指标、不同时点血红蛋白水平以及术后并发症情况。结果观察组总有效率(97.62%)高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、恶露持续时间、月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、24 h,两组患者血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内各时点血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.76%)与对照组并发症发生率(15.79%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论与荷包式缝合法相比,改良Hayman缝合法止血效果更好,可以减少宫缩乏力性产后出血患者手术时间及出血量。

B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果比较

目的对比B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将60例前置胎盘剖宫产产妇根据子宫缝合技术不同分为B-Lynch组(n=30)和Hwu组(n=30)。B-Lynch组采用B-Lynch缝合术止血,Hwu组采用改良Hwu缝合术止血。比较两组的手术相关指标、预后指标及并发症发生情况。结果Hwu组手术时间、止血时间短于BLynch组,术中出血量少于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组恶露持续时间、首次月经恢复时间及月经周期短于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组并发症发生率为6.67%,与B-Lynch组的13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术相比,改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中应用效果更佳,可明显缩短手术时间、止血时间,减少术中出血量,促进产妇预后恢复。

改良四段法含硅胶垫圈包皮环切缝合器的应用

目的观察改良四段法硅胶垫圈包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月216例本院就诊并行包皮环切术患者的临床资料。根据使用包皮环切缝合器不同分成两组,观察组(改良四段法含硅胶垫圈包皮环切缝合器)112例,对照组(不含硅胶垫圈包皮环切缝合器)104例,比较两组的安全、有效性及手术并发症。结果两组患者包皮手术出血、迟发血肿发生率、手术后1 d、3 d和7 d包皮换药时疼痛率、术后4周缝合钉脱钉率和手工拆钉率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于不含硅胶垫圈一次性包皮环切缝合器,改良四段法含硅胶垫圈一次性包皮环切缝合器具有手术出血少、迟发血肿发生率低,术后包皮疼痛轻,术后4周硅胶垫圈脱钉率高和手工拆钉率低等优点,值得临床推广应用。

改良埋没垂直褥式缝合在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果

目的:探讨改良埋没垂直褥式缝合(MBVMS)在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年12月在医院行剖宫产分娩的112例瘢痕子宫产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为改良组与传统组,各56例。传统组实施传统间断缝合法缝合,改良组行MBVMS。比较两组手术相关指标、切口愈合质量、瘢痕相关指标、切口美观度与切口不良反应发生情况。结果:改良组手术时间、缝合时间长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组切口愈合质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,改良组腹部瘢痕最大宽度、最大隆起高度均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布和温哥华瘢痕量表(VSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组瘢痕总分及各维度评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组切口美观度优良率为96.43%,高于传统组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后切口不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝可有效提高瘢痕子宫剖宫产产妇切口愈合质量,降低切口不良反应发生率,改善瘢痕情况,提高切口美观度。

改良子宫背带式缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血临床价值研究

目的探讨改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术联合宫腔纱条填塞对宫缩乏力性剖宫产产后出血(PPH)产妇的临床应用价值。方法回顾性分析遂平县人民医院妇产科2018-04—2022-05收治的130例宫缩乏力性剖宫产PPH产妇的临床资料,按止血方法分为宫腔纱条填塞组(对照组)和改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞组(观察组),各65例。比较2组的基线资料、术中出血量,以及产后出血量、住院时间、月经复潮时间。统计止血有效率、术中输血率和术后并发症发生率。手术前后检测患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)卵巢储备功能指标水平。结果2组产妇的基线资料、术后月经复潮时间,以及术前和术后3个月时的血清FSH、LH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组,术中出血量和产后2 h、24 h的出血量均少于对照组,止血有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性剖宫产PPH,具有产妇术后恢复快、止血效果好、并发症少,而且对卵巢储备功能无明显影响等优势。

梯形切除结合改良埋没垂直褥式缝合技术改善剖宫产术后瘢痕形成的效果研究

探讨和分析剖宫产产妇应用梯形切除联合改良埋没垂直褥式缝合技术对促进剖宫产术后瘢痕形成改善所发挥的作用。方法 将130例剖宫产产妇分为两组,剖宫产时间段为为2020年9月至2021年6月,对照组(n=65)所用技术为皮下脂肪层间断缝合,观察组所用技术为梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合,对产妇预后情况进行评价。结果 术后1个月两组产妇VSS评分差异不显著(P>0.05),术后其他时间观察组VSS评分更低(P<0.05)。组间对比,观察组产妇切口缝合用时更长,但是切口愈合用时和住院用时更短(P<0.05),产妇切口长度组间比较差异不显著(P>0.05)。观察组术后具有更低的VAS评分及更低的并发症发生率(P<0.05)。结论 梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合技术联合应用可减轻剖宫产产妇术后瘢痕形成,有效减轻疼痛度并抑制并发症。

单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方式分为2组:单排再改良组(25例)和双排缝合桥组(23例)。采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)以及肩关节活动度评分(前屈、外展、内旋、外旋)对2组患者的肩关节功能恢复情况进行比较。结果48例患者术后均获得随访,时间为6~24个月。2组间术前和末次随访ASES、Constant-Murley、VAS评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较:末次随访ASES、Constant-Murley评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分明显高于术前,VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两种手术方式均显著改善肩关节功能。结论对于中型肩袖损伤,单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术均显著有效,强调了选择适合患者具体情况的手术方法的重要性。这一策略将有助于优化术后恢复,提升患者生活质量。