改良Twinblock矫治器配合多曲方丝弓技术治疗骨性安氏II^1类错的临床研究

目的评价改良Twinblock矫治器结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏II1类错的临床效果。方法21例11～15岁下颌发育不足为主的恒牙早期骨性安氏II1类错患者,经改良Twinblock矫治器结合多曲方丝弓技术治疗,并于治疗前后均拍摄头颅X线侧位片,进行测量和分析。结果所有患者经过双期治疗,II类磨牙关系矫治为I类关系,覆覆盖减小,咬合关系较好,头影测量下颌骨的变化显著,SNB角增大,下颌升支高度、下颌体长度增加,ANB角减小,矢状关系改善,侧貌协调。结论改良Twinblock矫治器与多曲方丝弓技术结合矫治骨性安氏II1类错切实可行。

改良Twinblock矫治器矫治骨性Ⅱ类错的体会

目的 总结改良Twinblock矫治器治疗骨性错患者治疗效果。方法 选取18例AngelⅡ类错,采用改良Twinblock矫治器,经作用期、维持期、保持期治疗,比较矫治前、后数据。结果 患者侧貌明显改善,头影测量显示SNB增加,ANB减小,两者都趋向正常。PP -FH、PP -MP有不同程度增大。结论 Twinblock矫治器可保持下颌于功能前移位,持续刺激下颌生长,矫治后面形和生长形都趋于正常。

观察和评价改良式活动矫治器矫治乳牙期前牙反颌的矫治效果

目的 探讨改良式活动矫治器矫治乳牙期前牙反颌的矫治效果。方法 将2021年1月—2022年12月在本院口腔科治疗的32例乳牙期前牙反颌患儿随机分为两组,对照组使用传统合垫舌簧治疗,观察组使用改良式活动矫治器治疗,对比两组的临床疗效、咬合指标、投影测量指标牙角和软组织指标、治疗满意度。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后OJ值、OB值均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SNA角大于对照组,ANB角大小于对照组(P<0.05),但两组SNB角、L1-SN、U1-NA、L1-MP均相当(P>0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 改良式活动矫治器矫治乳牙期前牙反颌的矫治效果显著,能有效增大SNA角及ANB角恢复牙角和软组织,改善咬合关系,提高治疗满意度。

Twinblock矫治器对颌面部软硬组织生长的改良作用

背景:国内外学者研究发现Twinblock矫治器能有效促进安氏Ⅱ类错患者的下颌骨生长,并改善其下颌后缩的侧貌。那么Twinblock矫治器除了促进下颌生长外,还具有哪些生长改良的作用而改变了Ⅱ类错患者颅颌面的软硬组织结构呢?目的:观察Twinblock矫治器治疗后Ⅱ类错者颅颌面软硬组织的改变。方法:选择河北医科大学附属口腔医院正畸科的替牙晚期和恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错患者48例,男30例,女18例,年龄9.58～12.37岁,平均11.6岁。接受Twinblock治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类患者27例为治疗组,根据病例对照原则,选择放弃治疗的矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类的患者21例为对照组。采用头影测量分析,比较治疗组治疗前后和对照组的变化。结果与结论:通过治疗组和对照组的对比分析,发现Twinblock矫治器一方面能增强自然生长过程中下颌长度的增长,出现上唇突度的减小和颏唇沟角减小的趋势,另一方面,Twinblock矫治器能抑制自然生长过程中面部垂直距离减小和面突度增加的趋势,使治疗后上下颌骨间在矢状方向的位差缩小,面型趋于协调。提示Twinblock对颌面部软硬组织有生长改良作用,Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类错患者生长促进和生长抑制协同作用,使Ⅱ类错患者的骨面型更加协调。

改良Twinblock与固定矫治器矫治安氏Ⅱ类错

目的将Twinblock矫治器与固定矫治器一同使用以矫治以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类(AngleⅡ类)错牙合。方法本实验使用改良Twinblock矫治器,即改变固位装置,去除上颌唇弓,使能与固定矫正器一同使用,在临床上矫治了12例处于生长发育高峰期和6例成人AngleⅡ类错牙合。结果患者治疗后的正、侧貌明显改善;前牙覆合、覆盖正常,磨牙关系为AngleⅠ类,双侧颞下颌关节无异常。结论改良Twinblock矫治器与固定矫治器一同使用能迅速、有效地矫正AngleⅡ类错牙合。

改良Twin-block矫治器对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]髁突位置的影响

目的:探讨改良Twin-block矫治器对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者颞下颌关节位置及形态结构变化的影响。方法:临床选择30例恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者,男女各15例,平均年龄12.2岁,均采用改良Twin-block矫治器进行Ⅰ期矫形治疗,所有患者矫治前后行CBCT扫描,利用QR-NNT软件对原始影像进行3D重建,测量矢状向、冠状向关节间隙大小,分析髁突位置变化;测量髁突内外径、前后径,关节窝宽度、深度,髁突长度,分析关节形态变化。结果:矫治后上颌牙弓宽度增加,改良Twin-block矫治器刺激下颌骨生长,患者双侧磨牙达中性关系,覆[牙合]覆盖明显改善,侧貌趋于直面型。导下颌向前后关节前间隙减小(0.50±0.19)mm(P<0.01),关节上间隙和后间隙分别增大(1.25±1.84)mm(P<0.01)和(1.48±1.60)mm(P<0.01),冠状向关节内间隙增大(0.91±1.92)mm(P<0.05),关节上间隙增大(0.85±1.25)mm(P<0.01),差异有统计学意义;髁突内外径、前后径,髁突长度,关节窝宽度均有所增加,差异有统计学意义,关节窝深度减小,差异无统计学意义。结论:改良Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类患者解除了上颌牙弓狭窄对下颌的限制,髁突在关节窝内向前向下移位,充分利用了恒牙早期生长潜力,促进下颌骨生长发育,随着髁突生长,颞下颌关节发生适应性改建,软硬组织改变,面部比例更加趋于协调,可快速、高效改善面部外形。

改良式Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ~1错患者的临床疗效

目的探讨Twin block矫治器对安氏Ⅱ’错[牙合]治疗前后硬组织变化的影响。方法临床选择处于生长高峰期的安氏Ⅱ’错[牙合]患者20例，其中男12例，女8例，年龄10～13岁。采用Twinblock矫治器治疗，治疗前后进行X线头影测量分析，并评价其疗效。结果20例患者经过6～12个月（平均8个月）的治疗，面形改善明显，并获得Ⅰ类磨牙关系，并牙覆盖由6．8mm变为2．0mm，覆[牙合]由6．0mm变为1．2mm。矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的变化具有显著的统计学差异，在矫治的总变化中，骨性改变占覆盖总变化的47．9％，占磨牙关系总变化的48．9％；上下颌平面角无显著变化，但上下耠平面角发生顺时针的旋转，下面高的增加具有显著差异。结论Twinblock矫治器对于生长期的安氏Ⅱ’错[牙合]可以产生显著的生长改良作用。

改良Twinblock矫治Ⅱ~1类错对颞下颌关节的影响

目的观察改良Twinblock矫治生长发育期安氏Ⅱ^1类错[牙合]对颞下颌关节的影响。方法21例采用改良Twinblock矫治的恒牙早期安氏Ⅱ^1类错[牙合]病例，分别在治疗前（T1）、戴用矫治器后1周（T2）、治疗结束时（T3）拍摄双侧闭口薛氏位X线片，行颞下颌关节间隙测量。结果与治疗前比较，戴矫治器后1周关节前后间隙的差异有统计学意义（P〈0．05），而矫治前后的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良Twinblock矫治器可引导后缩的下颌及髁突前移改建，并稳定于正常关节位，矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响。

改良Twin-Block矫治器应用于骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患儿的效果

目的:探讨改良Twin-Block矫治器应用于骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患儿的效果。方法:选取112例患者。根据随机抛硬币法分为观察组与对照组各56例。对照组接受传统Twin-Block矫治器治疗,观察组接受改良Twin-Block矫治器治疗。对比两组患者治疗前及治疗后侧貌变化,治疗前及治疗后等级评估(PAR)指标。结果:观察组接受矫治后侧面情况改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PAR总分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Twin-Block矫治器治疗应用于骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患儿治疗效果更佳,且可改善患者面部形态及口腔功能。

改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿的临床疗效

目的探讨改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿的临床疗效。方法选取2016年11月至2018年11月于北京大学首钢医院门诊治疗的58例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各29例。对照组采用直丝弓矫治器治疗,观察组采用改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器治疗,比较两组治疗前后头颅侧位X线测定数据(上齿槽、下齿槽、上下齿槽座角和上颌与下颌、上颌中切牙与上颌、下颌中切牙与下颌平面夹角及上切牙切缘点、上切牙根尖点与FHp平面距离)。结果治疗1年后,两组上颌平面与下颌、上颌中切牙与上颌、下颌中切牙与下颌平面夹角及上切牙切缘点、上切牙根尖点与FHp平面距离均优于治疗前,且观察组上颌中切牙与上颌、下颌中切牙与下颌平面夹角及上切牙切缘点、上切牙根尖点与FHp平面距离均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其余指标两两比较差异无统计学意义。结论改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形矫治效果显著,可减少后牙支抗的消耗,提高患儿的舒适度和美观度,值得在口腔正畸学领域推广和应用。

Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床应用

目的观察Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的矫治效果。方法该文对10例以夏颌后缩为主安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者(年龄10岁左右且处于生长发育高峰前期),应用Twinblock矫治器进行矫治。结果患者侧貌改善明显,X线头影测量显示SNB角增加,ANB、SNB角减小,统计学处理有显著性意义。结论 Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形具有疗效显著,制作简便,高效等优点,值得在临床推广应用。

改良摆型矫治器的制作和临床应用

目的 评价各种改良摆型矫治器的临床应用效果。方法 本文介绍了三种摆型矫治器的改良型 ,对其适应证、制作方法、临床应用原则、临床操作方法、优缺点等加以论述。结果 ① 46带环摆型矫治器适用于所有磨牙需要远中移动的患者。② 2 6带环摆型矫治器适用于前牙段拥挤 ,尤其尖牙唇向错位的患者 ;AngleII类 2分类前牙舌倾或直立的错牙合患者。③ 2 6带环结合上颌螺旋扩弓改良摆型矫治器适用于前牙段拥挤的患者 ,尤其尖牙唇向错位 ,并伴有牙弓狭窄者 ,需要远中移动磨牙 ,为唇向错位的尖牙提供间隙 ,同时扩大上颌牙弓 ,矫正牙弓狭窄。结论 改良摆型矫治器可以用于不同的患者 ,有效地远中移动上颌磨牙 ,并能同时扩大上颌牙弓、排齐牙列。

Pancherz分析法对改良式Forsus矫治器治疗患者的疗效评估

目的：采用Pancherz分析法对改良式Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者的临床疗效进行分析评估。方法：直丝弓矫治技术排齐整平上下牙列后,应用改良式Forsus矫治器对30例安氏Ⅱ类下颌后缩患者进行功能性矫形治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,并进行Pancherz头影测量和分析。结果：改良式Forsus矫治器治疗6～8个月后,患者下颌后缩面型显著改善。前牙覆盖减小了（5.0±2.8）mm,磨牙关系纠正为Ⅰ类关系。SNB增大（2.7±1.3）°,ANB减小（-2.5±1.2）°,具有显著的统计学差异。结论：改良式Forsus矫治器与直丝弓矫治技术联合应用,可以有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,显著改善Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型。

改良Herbst矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的初步评价

目的:评价自行改良的Herbst可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:10例经夜间多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,治疗前行PSG检查、ESS嗜睡评分、上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位)。经改良Herbst口腔矫治器治疗3个月后,复查PSG,戴用口腔矫治器行上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位),并要求患者完成治疗后ESS嗜睡评分、舒适度调查问卷表。对治疗前、后数据采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。结果:OSAHS患者戴用改良Herbst口腔矫治器3个月后,主观症状明显改善,治疗后AHI、AI、MAX均低于治疗前,最低血氧饱和度(LSaO2)高于治疗前(P<0.05)。上气道CT扫描示,平静呼吸位和Muller位软腭后区和舌后区气道体积均较未戴用时增大(P<0.05),软腭后区最小截面前后径、左右径及面积的增大有显著差异(P<0.05)。OSAHS患者戴用口腔矫治器后,上气道顺应性显著降低(P<0.05)。结论:戴用改良Herbst口腔矫治器对轻、中度OSAHS患者主客观症状有明显改善,应用三维CT结合Muller试验,有助于OSAHS患者上气道评估以及治疗效果评价。

改良式Forsus矫治器治疗下颌后缩患者的疗效观察

目的观察改良式Forsus矫治器治疗下颌后缩患者的临床疗效。方法18例下颌后缩患者在直丝弓矫治技术排齐整平上下牙列后,应用改良式Forsus矫治器进行功能性矫形治疗,并在治疗前后拍摄头颅侧位片,通过SPSS12.0统计学软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验分析。结果改良式Forsus矫治器治疗6—8个月后,18例患者的下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善。其中B点前移(2.9±3.1)mm,ANB角减小(2.5±1.2),°前牙覆盖减小(5.0±2.8)mm,磨牙关系由远中关系改为中性关系,!平面角增加(4.3±2.2),°治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式Forsus矫治器与直丝弓矫治技术联合应用,可以有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,改善Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型。

改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析

目的评价改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法选择14例牙性安氏Ⅱ类错的患者,应用改良式摆型矫治器远移上颌第一磨牙,通过矫治前和磨牙远移到位后的X线头影测量分析评价其疗效。结果磨牙平均向远中移动3.85mm,牙冠远中倾斜3.22°;切牙近中倾斜移动2.08mm,覆盖增加1.68mm。结论改良式摆型矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,快速矫正磨牙关系,但也会引起少量的支抗丧失和切牙唇向移动。

改良固定反式Twin-block矫治器治疗早期AngleⅢ错

目的 :将改良固定反式Twin -block矫治器用于矫治早期AngleⅢ错牙合 ,并评价其临床应用效果。方法 :应用反式Twin -block矫治器治疗 1 2例处于生长发育期AngleⅢ错牙合 ,比较矫治前后的临床表现及X线投影测量结果。结果 :经 4～ 6个月的治疗 ,患者正、侧面轮廓明显改善 ,前牙反覆盖反覆牙合得以矫治 ,磨牙关系为AngleⅠ类。结论 :反式Twin -block矫治器能迅速有效矫治早期AngleⅢ错牙合 ,且制作更为简单 ,结构小巧 。

改良Distal-Jet矫治器推上颌磨牙向远中的应用

目的探讨改良Distal-Jet矫治器远中移动上颌磨牙的临床疗效。方法对15例上颌磨牙近中移动所致的错畸形患者采用改良Distal-Jet矫治器推上颌磨牙向远中,并结合固定矫治器对错畸形进行矫治。结果应用改良Distal-Jet矫治器推上颌磨牙向远中取得了较好的效果,磨牙为中性关系,前牙覆覆盖正常。结论改良Distal-Jet矫治器能有效地远中移动上颌磨牙。