鼻内镜和(或)改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的应用

目的探讨鼻内镜技术和(或)改良UPPP术在诊治儿童鼾症及OSAHS中的临床应用价值及可行性。方法在局麻或全麻插管下应用鼻内镜技术和(或)改良UPPP术对引起儿童鼾症及OSAHS的肥大鼻甲、腺样体、扁桃体、过长的悬雍垂分别给予切除整形处理,解除上气道阻塞。结果本组85例,经随访6￣12个月,显效60例,占70.6%;有效15例,占17.6%;无效10例,占11.7%,总有效率88.2%。结论应用鼻内镜技术及改良UPPP术诊治儿童鼾症及OSAHS疗效确切可靠,值得推广应用,但须注意适应症的选择。

重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术效果

目的探讨采用不同手术方式治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法对68例OSAHS患者,按解决口咽平面狭窄的手术方法不同分为4组,第1组采用经典的UPPP术(即悬雍垂腭咽成型术),第2组采用改良UPPP术(即悬雍垂塑形+腭咽成型术),第3组采用射频消融悬雍垂腭咽成型术,第4组采用腺样体切除+扁桃体摘除术。结果1,2,3组患者手术总有效率分别为82.1%,83.3%,75%,4组患者手术有效率100%。结论重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多数为多平面阻塞,通过解决鼻腔鼻咽平面狭窄,处理舌根肥厚及配合UPPP和改良UPPP手术均能取得满意手术疗效,小儿重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征仅行腺样体切除+扁桃体摘除术也能取得良好疗效。