益肾化瘀法联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探究评价益肾化瘀法联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效情况。方法:选取多发性骨髓瘤患者73例作为研究对象,将这些患者随机分为两组,对照组36例患者采用改良VAD方案进行治疗,观察组37例患者在对照组的基础上联合益肾化瘀方进行治疗,观察比较两组治疗前后骨痛、血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、M蛋白含量和浆细胞比例变化情况。结果:观察组治疗后骨痛评分(3.15±1.57)分、IL-6含量(22.68±4.23)、VEGF含量(257.36±9.78)pg/mL、 M蛋白含量(17.69±12.35)g/L、浆细胞比例(9.28±7.23)%明显低于对照组的骨痛评分(4.57±2.38)分、IL-6含量(25.53±5.37)、VEGF含量(307.67±12.38)pg/mL、M蛋白含量(28.83±14.27)g/L、浆细胞比例(14.53±10.37)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾化瘀法联合改良VAD方案可以有效减轻患者骨痛感受,减少MM患者血清白细胞介素-6、血管内皮生长因子、血清M蛋白含量以及骨髓浆细胞比例,提高免疫功能。

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的观察改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副反应。方法采用改良VAD方案和标准VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤,并分别观察两者的疗效和毒副反应。结果改良VAD方案有效率与标准VAD方案比较差异无统计学意义(P>0.05);改良VAD方案的毒副反应发生率明显低于标准VAD方案(P<0.05)。结论改良的VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全有效,有可能替代标准VAD方案。

改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤

目的:观察改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法:12例多发性骨髓瘤均采用改良VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为100mg/天,每周增加100mg,直至剂量增加至300mg/天。28天为1周期。治疗2个周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标来判断疗效,分为部分缓解、改善和无效。结果:部分缓解6例,改善4例,总有效率为83·3%。主要不良反应有嗜睡(75%)、便秘(50%)、头晕(25%)和感染(25%),但都能耐受。结论:改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有疗效高和耐受性好的优点,尤其是对于有合并症的老年患者是安全的,值得进一步的临床观察和推广。

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤12例疗效观察

目的观察改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法12例MM均为确诊病例,改良VAD方案为:第1～4天,长春新碱0.5mg/d加入0.9%生理盐水500ml中持续静脉滴注24h;第1～4天,阿霉素10mg/d加入0.9%生理盐水500ml中持续静脉滴注24h;第1～4天,地塞米松20mg/d加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注,第9～12、17～20天,地塞米松20mg,口服,1次/d。结果近期疗效12例患者中CR者3例(其中1例复发者),PR者6例(其中2例复发者),NR者3例(其中1例复发者),总有效率为75.0%。结论VAD方案治疗MM疗效确切,特别适宜基层医院和有肾功能损害及高钙血症的MM患者。

改良VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性分析

目的研究改良VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法选择2012年3月~2017年3月在本院进行诊治的老年多发性骨髓瘤患者24例,所有患者均采取改良VAD方案进行治疗,观察24例患者的临床治疗效果和不良反应。结果 24例患者中SCR 2例,CR 7例,VGPR 3例,PR 4例,SD 3例,PD 5例,无CR后复发,总有效率为79%。无治疗相关死亡;18例出现周围神经病变;17例患者出现Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制,7例出现Ⅲ度骨髓抑制。结论改良VAD方案对老年多发性骨髓瘤具有显著的临床效果,且不良反应可耐受,安全性较好。

改良VAD方案与MP方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤的比较

为探讨改良的ＶＡＤ 方案与标准ＭＰ 方案治疗多发性骨髓瘤Ⅲ期的疗效差别，将４０ 例患者随机分成两组，分别予改良的ＶＡＤ 方案和标准ＭＰ 方案治疗。结果：改良ＶＡＤ 方案组的ＣＲ 率达３０ ％ ，ＰＲ 率达５０ ％ ，总有效率达８０ ％ ；而标准ＭＰ 方案组ＣＲ 率达１０ ％ ，ＰＲ 率达５０ ％ ，总有效率达６０ ％ 。两组比较差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为改良ＶＡＤ 方案治疗多发性骨髓瘤Ⅲ期病人效果优于标准ＭＰ 方案。

雷利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤15例分析

近年来随着多发性骨髓瘤（MM）发病机制的探讨，认为抗血管新生可能是治疗MM的新的有效措施。目前抗血管新生剂研究最多的为沙利度胺，其抗瘤机制有以下几方面：通过对血管新生调控因子（BFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）的作用而抗血管新生；抑制白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α等细胞因子的产生；抑制MM细胞黏附于基质，改变细胞信号传递，进而对细胞的增殖、凋亡、分化产生影响；

康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法 52例初治MM患者根据治疗方案的不同分为两组,观察组29例采用康艾注射液联合改良VAD方案治疗;而对照组23例仅接受改良VAD方案治疗。结果观察组患者有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨髓抑制、肺部感染及恶心呕吐的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液联合改良VAD方案治疗MM安全、有效,值得临床推广应用。

初治多发性骨髓瘤改良VAD方案治疗过程中系统化护理干预效果观察

目的:探讨系统化护理干预对初治多发性骨髓瘤(MM)改良VAD方案治疗过程中的临床价值。方法:选取接受改良VAD方案治疗的50例初治MM患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,各25例。对照组接受常规化疗护理,观察组在对照组基础上实施系统化护理干预。对比两组患者临床疗效及跟踪随访1年的生存率和生存质量。结果:两组患者消化道反应、周围神经炎、肝功能异常、血糖血压升高发生率及跟踪随访1年的总体生存率、平均生存时间比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组,生存质量总评分、完全缓解率、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初治MM患者接受改良VAD方案治疗过程中实施系统化护理干预措施,可有效促进患者病情缓解,减轻不良反应,提高生存质量。

含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤效果分析

目的观察含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和患者不良反应。方法将49例初治MM患者按治疗方案不同分成对照组23例和试验组26例，分别采用标准VAD方案和改良VAD方案进行化疗，治疗4个疗程后评价两组患者临床疗效和不良反应。结果试验组与对照组完全缓解率[11．54％（3／26）比17．39％（4／23）]、总有效率[73．08％（19／26）比78．26％（18／23）]、总体生存率（57．69％比52．17％）、中位生存时间（21．5个月比21．0个月）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。试验组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制率[26．92％（7／26）比65．22％（15／23）]、感染率[23．08％（6／26）比52．17％（12／23）]与对照组比较降低（均P〈0．05），消化道反应[42．31％（11／26）比60．87％（14／23）]、周围神经炎[46．15％（12／26）比56．52％（13／23）]、肝功能异常[15．38％（4／26）比13．04％（3／23）]、血糖升高[15．38％（4／26）比21．74％（5／23）]、血压升高[3．85％（1／26）比8．70％（2／23）]发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论含低剂量地塞米松改良VAD方案治疗初治MM的临床疗效与标准VAD方案相似，但其骨髓抑制程度轻，感染率低，患者容易耐受。

扶正培元方辅助改良VAD方案对多发性骨髓瘤患者M蛋白、骨髓瘤细胞及免疫功能的影响

目的探讨扶正培元方辅助改良VAD方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者M蛋白、骨髓瘤细胞及免疫功能的影响。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年5月96例MM患者按随机数字表法分为2组,每组48例。对照组给予改良VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗,观察组在对照组基础上给予扶正培元方辅助治疗。2组均治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表对骨痛程度进行量化评分,采用氧化酶法检测SCr,采用氰酸盐法检测HbAlc,以紫外吸收分光光度法测定血钙水平,以免疫扩散电泳法测定M蛋白水平;行骨髓穿刺制作骨髓涂片测定骨髓瘤细胞水平。采用ELISA法测定血清IL-2、g-干扰素、IL-4、IL-10水平。观察治疗期间的毒副作用,评价临床疗效。结果观察组总有效率为81.3%(39/48)、对照组为62.5%(30/48),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.174,P=0.041)。治疗第1、3个周期,观察组中医证候积分(t值分别为4.674、13.328)、骨痛评分(t值分别为4.505、11.398)均低于对照组(P<0.01);观察组SCr(t值分别为4.452、10.039)、血钙(t值分别为4.578、4.155)水平均低于对照组(P<0.01);HbAlc(t值分别为5.290、8.871)水平高于对照组(P<0.01);M蛋白(t值分别为11.145、33.812)、骨髓瘤细胞(t值分别为6.415、19.731)水平均低于对照组(P<0.01);血清IL-2(t值分别为4.922、8.789)、g-干扰素(t值分别为5.610、8.886)水平均高于对照组(P<0.01);IL-4(t值分别为4.709、6.784)、IL-10(t值分别为5.287、12.823)水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为41.7%(20/48)、对照组为62.5%(30/48),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.174,P=0.041)。结论扶正培元方辅助改良VAD方案可有效缓解MM患者的临床症状,减轻骨痛程度,促进骨髓瘤细胞减少,提高患者免疫功能及化疗耐受性。

沙利度胺联合改良VAD+M方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺联合改良VAD+M方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效。方法 27例多发性骨髓瘤分成两组,治疗组14例,给予长春新碱1.4mg/(m2.d),阿霉素40mg/(m2.d),地塞米松40mg d1-4;马法兰0.1 mg/kg、d1-7;均为28天1疗程;对照组13例,给予经典VAD方案。两组患者均同时给予沙利度胺(200mg/d)治疗。结果治疗组3例达CR,7例达PR,总有效率71.43%;对照组4例达CR,5例达PR,总有效率69.23%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应:治疗组出现糖尿病、肺部真菌感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少(P<0.05)。结论沙利度胺联合改良VAD+M治疗方案多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。

沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的:观察沙利度胺联合改良VAD(长春地辛,表柔比星,地塞米松)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法:多发骨髓瘤15例,均采用沙利度胺片联合VAD方案治疗。治疗4个周期后,观察血象、血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺等,记录毒副反应。MM疗效标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR)。结果:15例患者,CR 2例,PR 10例,NR3例,总有效率达80%。结论:沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。

改良VAD-T序贯MPT方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是血液系统常见的一种恶性肿瘤,临床上以中老年人多见,化疗是治疗老年MM的主要手段〔1〕。MPT方案目前为老年MM的推荐方案,但缓解率较低限制了其在临床上的应用。我们既往研究发现改良VAD方案是老年MM的有效诱导方案〔2〕,因此在改良VAD-T诱导方案治疗的基础上,序贯MPT方案治疗老年MM。