改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症的诊断价值

目的评估改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法选取住院的肺癌患者145例,评价Wells评分、血浆D-二聚体水平对肺癌合并VTE的诊断价值。结果血浆D-二聚体诊断肺癌合并VTE的最佳截断值为2.51 mg/L,Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.703[95%CI(0.621,0.776)],Youden指数为0.407,最佳截断值为2分,其灵敏度为66.7%,特异度为74%;改良Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.855[95%CI(0.787,0.908)],Youden指数为0.543,最佳截断值为2分,其灵敏度为93.3%,特异度为61%。改良Wells评分与Wells评分在诊断肺癌合并VTE的AUC差异有统计学意义[Z=4.712,95%CI(0.088,0.215),P<0.05]。结论改良Wells评分对肺癌合并VTE具有较高的诊断价值。

D-二聚体定量联合Wells评分、改良Geneva评分评估急性肺栓塞病情与预后的价值研究

研究D-二聚体定量联合Wells评分、改良Geneva评分评估急性肺栓塞病情与预后的价值。方法 选取2016年1月—2020年3月间本院收治的160例急性肺栓塞(APE)患者,根据病情严重程度分为低危组(61例)、中危组(53例)、高危组(46例),根据预后情况分为存活组(139例)与病死组(21例),比较不同组患者的血浆D-二聚体(D-D)水平、Wells评分、改良Geneva评分,研究D-D、Wells评分、改良Geneva评分评估APE患者病情与预后的价值。结果 低危组、中危组、高危组的D-D水平(或Wells评分或改良Geneva评分)依次升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);低危组、中危组、高危组的病死率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);病死组的D-D水平(或Wells评分或改良Geneva评分)显著高于存活组(P<0.05);Spearman相关分析表明D-D、Wells评分与改良Geneva评分均呈正相关;通过受试者工作特征(ROC)曲线发现,D-D联合Wells评分、改良Geneva评分可以更好地预测APE病情及预后。结论 随着急性肺栓塞病情加重,患者的血浆D-二聚体水平、Wells评分、改良Geneva评分逐渐升高,D-D联合Wells评分、改良Geneva评分可以更好地预测APE病情与预后。