改良Widman翻瓣术治疗对重度慢性牙周炎患者牙槽骨状况的影响

目的探讨改良Widman翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的效果及对患者牙槽骨状况的影响。方法选取2020年1月至2022年1月吉安市中心人民医院口腔科收治的96例重度慢性牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组48例。参考组单纯应用牙周基础治疗,观察组在常规应用牙周基础治疗的同时联合应用改良Widman翻瓣术治疗。比较两组临床疗效、牙周指标(牙龈退缩度、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数、附着力丧失)、牙槽骨吸收情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,观察组牙龈退缩度、附着力丧失均少于对照组,龈沟出血指数、菌斑指数均低于对照组,牙周袋深度浅于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组牙槽骨吸收情况比较差异无统计学意义;治疗2周后,观察组牙槽骨吸收低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规进行牙周基础治疗的同时联合应用改良Widman翻瓣术治疗重度慢性牙周炎效果显著,可改善患者牙周指标与牙槽骨吸收情况,值得临床推广应用。

二次龈下刮治术和根面平整术与改良威德曼翻瓣术治疗牙周炎的临床疗效

目的探讨二次龈下刮治术和根面平整术(scaling and root planing,SRP)与改良威德曼翻瓣术治疗牙周炎的临床疗效。方法选取2019年7月至2022年3月菏泽市立医院口腔科收治的57例慢性牙周炎患者作为研究对象,按照分口设计原则所有患者的同颌对称同名牙随机分为翻瓣组与二次SRP组,其中每组单根牙(前牙48颗,前磨牙9颗)57颗,多根牙(磨牙57颗)57颗,每组114颗牙。两组均行牙周基础治疗,翻瓣组行改良威德曼翻瓣术治疗,二次SRP组行SRP治疗。比较两组单根牙、多根牙治疗前、治疗后6个月探诊深度(probing depth,PD)、牙龈退缩(gingival recession,GR)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(gingival sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)及牙槽骨吸收情况。结果治疗后,两组单根牙PD均浅于治疗前,CAL均短于治疗前,SBI、PLI均低于治疗前,翻瓣组GR长于治疗前,但二次SRP组GR短于翻瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组多根牙PD均浅于治疗前,GR、CAL均短于治疗前,SBI、PLI均低于治疗前,但二次SRP组GR短于翻瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单根牙、多根牙术后控制牙槽骨吸收有效率比较差异无统计学意义。结论二次SRP与改良威德曼翻瓣术治疗单根牙和未累及根分叉的多根牙的牙周炎疗效相当,但二次SRP治疗后GR改善更明显,且二次SRP操作相对简单,损伤更小,更易于被患者接受,值得临床推广应用。

改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎112例临床护理体会

目的探讨改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的临床护理方法及效果。方法 112例行改良Widman牙周翻瓣术治疗的牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予以牙周翻瓣术相应的护理配合干预,观察两组治疗干预后的临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为94.64%,高于对照组的83.93%(P<0.05)。两组治疗后牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙周附着水平及牙周袋探诊深度等牙周炎相关指标均优于治疗前,且观察组各指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组护理效果评价评分为(92.65±3.14)分,患者满意度评价评分为(84.58±3.78)分,均高于对照组的(81.54±4.41)、(64.52±4.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎配合相应的护理干预较常规护理临床疗效更为显著,值得临床推广应用。

改良翻瓣术配合高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿82例效果观察

下颌阻生智齿的拔除是口腔颌面外科常见手术,术中常需进行翻瓣、凿骨、分牙等操作（尤其是低位或埋伏阻生智齿）。传统翻瓣术式的锤击力大,易损伤颞下颌关节,劈凿的力量、方向、支点等不宜控制,容易滑脱损伤周围软组织及下颌支神经,导致断根,且术后容易发生肿胀、张口受限、干槽症等;切口术后对位不易,缝合困难,

改良术式结合二次翻瓣法在腮腺良性肿瘤治疗中对耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复的影响

目的比较腮腺良性肿瘤改良术式结合二次翻瓣法较传统术式对患者耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复的影响。方法选择2005年7月至2014年6月在我院行腮腺良性肿瘤切除术患者22例,随机分为实验组和对照组,每组11例。实验组行保留腮腺咬肌筋膜,二次翻瓣法,解剖并保留耳大神经耳后、耳垂支和腮腺区域性切除术的腮腺良性肿瘤改良手术方式。对照组按常规行腮腺肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术。术后观察、随访6个月。采用SPSS 13.0统计软件包中的检验,对两组患者术后耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复情况进行χ2比较。结果实验组中患者耳垂及外耳廓区感觉恢复情况明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论改良术式结合二次翻瓣法比传统手术方式在腮腺良性肿瘤治疗中对保存耳垂及外耳廓皮肤感觉具有明显优势。

改良翻瓣术疗效分析

改良翻瓣术疗效分析中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２１）阮毅本文通过在同一病人牙列两侧分别采用翻瓣刮治术（ＦｌａｐＯｐｅｒａｔｉｏｎＦＬＯ）和改良翻瓣术（ＭｏｄｉｆｉｅｄＷｉｄｍａｎＦｌａｐＭＷＦ），随诊两年后对牙周情况进行对比分析。材料和方法１...

改良式翻瓣术拔除下颌阻生第三磨牙围术期护理

目的:探讨改良式翻瓣术拔除下颌阻生第三磨牙患者的围术期护理方法和效果。方法:将2017年4月～2018年10月124例下颌近中阻生第三磨牙拔除术患者随机分为观察组和对照组各62例,观察组应用改良式翻瓣术,对照组应用传统翻瓣术。总结围术期护理措施,比较两组术后2、7 d出血情况、肿胀程度、张口受限程度及疼痛程度,术后7 d内干槽症发生情况。结果:观察组术后2 d肿胀及张口受限程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:改良式翻瓣术有助于减轻下颌阻生第三磨牙拔除术后2 d时患者肿胀及张口受限程度,护士在患者拔牙前做好充分准备、拔牙中与医生密切配合、术后给予患者正确的健康教育,是提升患者预后的可靠措施。

改良翻瓣联合GBR技术对上颌前牙区患者的牙槽骨宽度、软硬组织及美学效果的影响

目的探讨改良翻瓣联合引导性骨再生(GBR)技术对上颌前牙区患者的牙槽骨宽度、软硬组织及美学效果的影响。方法回顾性分析宝鸡市第二人民医院口腔科2017年1月至2019年11月收治的80例上颌前牙区种植患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规翻瓣联合GBR技术治疗,观察组患者采用改良翻瓣联合GBR技术治疗。比较两组患者术后即刻、术后1年时牙槽骨宽度、牙槽嵴顶吸收值、龈沟深度、唇侧骨厚度以及术后即刻、术后6个月、术后1年时红色美学评分(PES)的变化。结果术后1年时,观察组患者牙槽骨宽度为(3.66±0.53)mm,明显宽于对照组的(3.21±0.40)mm,牙槽嵴顶吸收值为(0.64±0.10)mm,明显低于对照组的(1.13±0.15)mm,颈部唇侧骨厚度为(4.05±0.79)mm,明显高于对照组的(3.53±0.51)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、术后1年时,观察组患者PES评分分别为(11.48±1.26)分、(12.53±1.17)分,明显高于对照组的(10.53±1.22)分、(11.60±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良翻瓣联合GBR技术在上颌前牙区患者中应用效果显著,其不仅有助于维持牙槽骨宽度,对软硬组织的影响较小,而且可提高美学效果。

改良翻瓣术和截根术治疗牙周病的体会

本文用改良翻瓣术及截根术治疗牙周病 ,最大限度地保留了患牙 ,并且简化了翻瓣术的手术过程 ,减轻了术后反应 ,牙龈萎缩现象也得到改善。

二次龈下刮治与牙周翻瓣术临床疗效的对比观察

目的比较牙周翻瓣术与二次龈下刮治和根面平整术(scaling and root planing,SRP)治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取牙周基础治疗6w后牙周探诊深度为5～7mm的单根牙117颗作为研究对象,同一患者的左右两侧牙随机分为二次SRP组和改良Widman翻瓣组。二次SRP组患者在局麻下对纳入的患牙用赛特力超声治疗机和Gracey刮治器进行龈下刮治和根面平整术,翻瓣组患者在局麻下行改良Widman翻瓣术。治疗后3、6个月对两组患者进行复诊,并对患者的受试牙进行牙周专业检查,记录探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)及牙龈退缩(GR)。结果二次SRP组和改良Widman翻瓣组治疗后6个月患牙的BOP阳性率、PD、CAL、GR分别为16.92%、(2.82±0.74)mm、(5.05±1.02)mm、(2.02±0.60)mm和11.60%、(2.54±0.49)mm、(4.90±0.83)mm、(2.35±0.67)mm,两组治疗后6个月各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组间BOP阳性率、PD及CAL比较差异无统计学意义(P>0.05),但改良Widman翻瓣组GR明显高于二次SRP组(P<0.05)。结论对于单根牙,二次SRP和改良Widman翻瓣术可达到相同的治疗效果,但翻瓣术后的牙龈退缩较二次SRP明显。

改良不翻瓣微创种植术对后牙区单缺牙患者治疗效果观察

观察予以后牙区单缺牙患者改良不翻瓣微创种植术的效果和价值。方法:观察对象为2019年1月~2021年11月,在我院就诊的30例后牙区单缺牙患者,以治疗方法差异性分组,15例方法为改良不翻瓣微创种植术,患者归入试验组,15例方法为翻瓣常规种植术,患者归入对照组,对比和观察治疗效果。结果:2组患者均成功种植,在手术过程中无严重并发症发生,有效性和安全性均较高;试验组和对照组手术时间分别为(10.30±1.18)min、(14.10±1.85)min,与对照组对比,试验组患者手术时间明显较短;与对照组(重度3.33%、中度53.33%、轻度13.33%)对比,试验组肿胀程度(重度0.00%、中度3.33%、轻度66.67%)明显较轻。结论:予以后牙区单缺牙患者改良不翻瓣微创种植术效果突出,可缩短手术时间,减轻肿胀和疼痛情况,建议推广。

改良三角瓣对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响及其临床应用

目的通过对比改良三角瓣与传统三角瓣对下颌近中阻生第三磨牙拔除术后并发症的影响,探讨改良三角瓣的临床应用。方法选取110例门诊就诊需要拔除第三磨牙的患者,随机分为2组:改良三角瓣组和传统三角瓣组,记录患者术后2、7 d的疼痛程度、肿胀程度和张口受限程度,进行组间比较。结果术后2 d,改良三角瓣组的肿胀程度(Z=-3.432)和张口受限程度(t=19.188)均小于传统三角瓣组,其差异有统计学意义(P<0.05),但术后7 d无此差别(P>0.05)。而在疼痛程度方面,两者在术后2 d和术后7 d均未看到明显差异(P>0.05)。结论与传统三角瓣相比,改良三角瓣早期并发症更轻,熟练掌握后操作更容易,值得推广。

改良盾构术与不翻瓣即刻种植在前牙美学区即刻种植修复中的效果比较

目的比较改良盾构术与不翻瓣即刻种植在前牙美学区即刻种植修复中的效果。方法选取东南大学医学院附属南京同仁医院及南京建邺区沁橙口腔门诊部2021年4月~2022年4月收诊的122例前牙缺损患者,共计患牙122颗。采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组61例。对照组采用不翻瓣即刻种植治疗,研究组采用改良盾构术治疗,比较术后12个月两组的种植成功率、牙体美学评分、种植体邻近骨吸收状况及患者满意度,记录患者术后并发症发生状况及术后1周内疼痛程度。结果术后12个月两组患者种植体成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月研究组牙体美学评分高于对照组(P<0.05)。术后1周两组患者的疼痛程度评分均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月研究组唇侧颈部、距唇侧颈部2 mm处及距唇侧颈部4 mm处的骨板厚度均高于对照组(P<0.05);对照组唇侧颈部、距唇侧颈部2 mm处及距唇侧颈部4 mm处的骨板厚度较术后即刻均降低(P<0.05)。研究组患者的治疗满意度优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论改良盾构术与不翻瓣即刻种植应用于前牙美学区即刻种植修复中,种植成功率均较高,而改良盾构术更有助于减少术后牙槽骨吸收,提高牙体美学及患者满意度。

(足母)外翻32例矫形术的临床观察

(足母)外翻是一种常见的以(足母)趾外倾,第一跖骨内收为主要表现的前足畸形。近年来随着人民生活水平的提高,穿尖式鞋的日渐增多,本病的发病率及就诊率显著升高。我院自1988年8月～1992年8月,四年的时间里,共收治32例52足(足母)外翻患者,进行了手术治疗,取得满意效果。本文就各种术式进行了观察和比较,特别对Keller改良术进行了术后随访。

改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合

改良Ｗｉｄｍａｎ牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合南京市口腔医院（２１０００１）王凌杨明华吕宁舟随着现代口腔医学的发展，牙周炎的手术治疗方法越来越多。改良Ｗｉｄｍａｎ牙周翻瓣术是在最初的Ｗｉｄｍａｎ翻瓣术的基础上建立和发展起来的。目前是一种被国内外学者广...

改良不翻瓣微创种植术对后牙区单缺牙患者治疗效果观察

目的:采用随机对比法研究改良不翻瓣微创种植术对后牙区单缺牙患者的治疗效果。方法:选取本院2017年6月~2018年6月收治的90例后牙区单缺牙缺失患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各45例,其中对照组给予常规翻瓣种植术治疗,观察组则给予改良不翻瓣微创种植术。记录两组患者的治疗一般情况,包括手术时间、种植体成功率和并发症发生情况;比较术后1 h、24 h的疼痛程度和术后72 h的肿胀程度。随访观察术后1个月和3个月种植体边缘骨吸收程度。结果:两组患者均正常完成手术,其中观察组手术时间(10.35±1.20)min,远低于对照组的(14.09±1.86)min,差异具有统计学意义(t=11.334,P<0.001)。两组患者种植体成功率均为100%,且两组患者术中均未出现严重的并发症,组间差异无统计学比较意义(P>0.05)。观察组患者术后1 h和24 h的VAS评分均显著低于同期对照组;观察组患者术后72 h的肿胀程度评级明显优于对照组;上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均得到随访,其中两组患者在3个月和6个月的种植体边缘骨吸收程度的组间比较并无统计学意义(P>0.05);且组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良不翻瓣微创种植术能够达到与常规翻瓣种植术相当的疗效,并且能够显著缩短患者手术时间、减轻术后疼痛以及肿胀程度。

改良翻瓣技术在美学区即刻种植中的应用1例

目的 探讨并评估改良翻瓣技术对美学区种植修复效果的影响。方法 严格选择前牙区唇侧骨板完整的美学区即刻种植病例1例,术中应用改良翻瓣技术实施前牙即刻种植,术后即刻行临时牙修复,牙龈塑型3月后行最终全瓷冠修复,评价上部冠最终修复1年时种植牙红色美学效果(PES评分)。结果 应用改良翻瓣技术实施美学区即刻种植,术中视野清晰,唇侧骨板直视可见,术中种植体三维方向定位清楚,最终修复后1年种植牙红色美学评分满意,PES=13分。结论 应用改良翻瓣技术实施美学区即刻种植,术中视野清晰,可获得良好的三维位置,修复后短期观察可获得良好美学修复效果。