经皮椎间孔镜治疗L4/5和L5／S1椎间盘突出症与开放手术的比较研究

目的：探讨经皮椎间孔镜治疗L4/5和L5/S1与传统开放手术比较研究.方法：回顾性分析2016年1月～2017年12月于我院及第一作者2017年在中山大学孙逸仙纪念医院骨科进修期间的64例L4/5和L5/S1椎间盘突出症患者的临床资料.按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组各32例,对照组实施传统的开放手术,观察组则采用改良的同轴脊柱内镜操作系统（YESS）技术经皮椎间孔镜治疗.观察2组手术时间、手术前后疼痛程度、术中术后并发症及功能障碍情况.结果：观察组平均手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于同期对照组,P〈0.05;观察组术中、术后并发症发生率分别为3.13%、9.38%,明显低于对照组18.75%、21.88%,差异对比有意义,P〈0.05;术前2组VAS评分与ODI指数对比差异无统计学意义,P〉0.05;术后对比发现,观察组VAS评分与ODI指数较术前及同期对照组有明显改善,差异对比有意义,P〈0.05.结论：采用改良YESS技术经皮椎间孔镜治疗L4/5和L5/S1单节段腰椎间盘突出症疗效显著,有效缓解患者临床症状,且手术创伤小、并发症少,是一项安全可靠、值得推广的重要术式.