改良Z字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者的应用价值

目的:探讨改良Z字形屈氏位应用于腹腔镜子宫内膜癌(EC)根治术患者的效果及对患者眼压、生命体征的影响。方法:选择2019年6月-2021年12月南平市第一医院行腹腔镜EC根治术的86例患者作为观察对象,按便利抽样法分为A组和B组,各43例。A组手术体位选择屈氏位(头低足高截石位),B组选择改良Z字形屈氏位。对比两组患者的生命体征、眼压、肩部疼痛程度、下肢疼痛麻木程度。结果:建立气腹前(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后60 min(T_(2))、恢复水平体位后1 min(T_(3)),两组心率、平均动脉压(MAP)对比差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,两组中心静脉压、体循环阻力对比差异无统计学意义(P>0.05),T_(0)、T_(1)、T_(2)时,B组中心静脉压低于A组(P<0.05),两组体循环阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,B组眼压低于A组(P<0.05)。麻醉清醒后(T_(4))、术后1 d(T_(5))、术后2 d(T_(6)),B组肩部疼痛程度低于A组(P<0.05);B组下肢疼痛麻木程度低于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜EC根治术患者术中选择改良Z字形屈氏位接受手术,能降低中心静脉压和眼压,有助于稳定术中血流动力学,减少对体循环、心率、血压的影响。