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基于改良Rankin量表评分分析青年缺血性脑卒中患者预后不良的相关影响因素 被引量:6
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作者 谭丽梅 兰希发 祖艳颖 《中国临床医生杂志》 2023年第10期1164-1166,共3页
目的 基于改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分析青年缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者预后不良的相关影响因素。方法 回顾性收集2019年6月至2022年9月河北省秦皇岛市第一医院神经内科收治的106例青年IS患者的临床资... 目的 基于改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分析青年缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者预后不良的相关影响因素。方法 回顾性收集2019年6月至2022年9月河北省秦皇岛市第一医院神经内科收治的106例青年IS患者的临床资料,随访90d,根据mRS评分纳入预后不良组(38例,mRS≥2分)、预后良好组(68例,mRS<2分)。通过单因素及多因素分析法基于mRS评分了解青年IS患者预后不良的相关影响因素。结果 106例青年IS患者预后不良38例,预后不良发生率为35.85%。多因素logistic分析结果显示,高尿酸血症、家族遗传史、发病至治疗时间>2 d,治疗前美国国立卫生院卒中量表评分、治疗前全血白细胞水平升高为青年IS患者预后不良情况的影响因素(P<0.05)。结论 青年IS患者预后不良风险较高,预后不良的影响因素包括高尿酸血症、家族遗传史、发病至治疗时间>2 d,治疗前美国国立卫生院卒中量表评分、治疗前全血白细胞水平升高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 青年 预后不良 改良rankin 影响因素
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发病前改良Rankin量表评分3分和4分的卒中患者血栓切除术后的临床转归 被引量:15
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作者 李宏建 《国际脑血管病杂志》 2019年第3期186-186,共1页
德国海德堡大学医院神经放射科的Seker等进行了一项队列研究,旨在分析发病前改良Ranking量表(modified Ranking Scale,mRS)为3分和4分的缺血性卒中患者机械血栓切除术后的临床转归,因为目前尚无该患者组的数据。
关键词 缺血性卒中 临床转归 切除术后 评分 发病前 患者 血栓 改良
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缺血病变部位对缺血性卒中患者改良Rankin量表评分的影响 被引量:27
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作者 李宏建 《国际脑血管病杂志》 2019年第2期136-136,共1页
既往研究表明,缺血病变体积可能是预测缺血性卒中功能转归的有用替代指标,但应结合病变部位加以考虑。以往使用的感兴趣区域(region of interest, ROI)方法存在若干缺点。因此,荷兰特文特大学诊断和介入神经放射学系的Ernst等进行了一... 既往研究表明,缺血病变体积可能是预测缺血性卒中功能转归的有用替代指标,但应结合病变部位加以考虑。以往使用的感兴趣区域(region of interest, ROI)方法存在若干缺点。因此,荷兰特文特大学诊断和介入神经放射学系的Ernst等进行了一项研究,旨在使用更精确的体素方法来测量缺血病变部位对功能转归的影响。他们使用了来自荷兰急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机临床试验(Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands, MR CLEAN)的急性缺血性卒中患者数据集。主要终点是通过卒中后3个月改良Rankin量表评估的功能转归。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 病变部位 评分 改良 患者 介入神经放射学 随机临床试验 感兴趣区域
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卒中登记研究中Barthel指数和改良的Rankin量表的适用性与相关性研究 被引量:174
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作者 张世洪 吴波 谈颂 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第12期871-874,共4页
目的 评价Barthel指数 (BI)和改良的Rankin量表 (MRS)在脑卒中登记研究中作为预后指标的适用性 ,并分析二者由计量资料转换为二分类变量资料时分界值的对应关系。方法 前瞻性连续登记 912例住院的脑卒中患者 ,在发生卒中后 1、3、6和... 目的 评价Barthel指数 (BI)和改良的Rankin量表 (MRS)在脑卒中登记研究中作为预后指标的适用性 ,并分析二者由计量资料转换为二分类变量资料时分界值的对应关系。方法 前瞻性连续登记 912例住院的脑卒中患者 ,在发生卒中后 1、3、6和 12个月时盲法随访所有病例的BI和MRS评分。对卒中后不同时间的BI和MRS评分分布、天花板效应和地板效应进行评价 ,并通过建立BI和MRS评分的logistic回归模型 ,计算分别以MRS评分≤ 1和≤ 2作为划分残疾与否的分界值时BI评分对应的分界值。结果 BI和MRS评分共评价 2 82 9人次 ,发生卒中后 3、6和 12个月时BI最高评分例数分别为总例数的 5 4 8%、6 2 2 %和 6 8 3% ,显著高于相应的MRS最高评分例数。BI和MRS评分存在显著相关性 (Spearman s相关系数0 887,P <0 0 5 ) ;以MRS评分≤ 1和≤ 2分别作为划分残疾与否的分界值时 ,BI评分对应的分界值为≥ 90和≥ 85。结论 本研究结果显示 ,在脑卒中登记研究中 ,BI作为长期功能残疾的评价指标时具有显著的天花板效应 ,BI和MRS评分具有显著相关性。结合国外相关报道 ,我们建议在今后的研究中 ,可试依据MRS评分≤ 2或BI评分≥ 85作为划分脑卒中患者是否残疾的分界值。 展开更多
关键词 脑卒中 残疾 预后指标 BARTHEL指数 改良rankin
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改良Rankin量表在急性大面积脑梗死长期生存的预后价值 被引量:104
5
作者 孙冲 徐迪荣 李碧磊 《医学研究杂志》 2012年第12期179-182,共4页
目的本研究的目的是探讨急性大面积脑梗死长期生存的预后因素。方法回顾性分析生存时间超过1个月的急性大面积脑梗死患者共42例。应用生存曲线分析可能影响急性大面脑梗死的预后因素。结果该组患者平均年龄为69.9±6.9岁,平均生存... 目的本研究的目的是探讨急性大面积脑梗死长期生存的预后因素。方法回顾性分析生存时间超过1个月的急性大面积脑梗死患者共42例。应用生存曲线分析可能影响急性大面脑梗死的预后因素。结果该组患者平均年龄为69.9±6.9岁,平均生存时间为41.7±4.3个月。改良Rankin量表评分≥4的患者平均生存时间为27.6±6.4个月,改良Rankin量表评分≤3的患者平均生存时间为49.0±4.9个月(P=0.022)。年龄≥69.5岁平均生存时间32.2±5.8个月,而<69.5岁组平均生存期为50.2±5.8个月(P=0.028)。其他因素如性别、高血压、心功能不全、心房纤颤、糖尿病,既往有卒中病史、吸烟、血脂异常等并不影响预后。结论年龄和卒中后1个月改良Rankin评分是影响大面积脑梗死患者长期生存的重要因素。 展开更多
关键词 年龄 改良rankin 大面积脑梗死 预后因素
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急性脑卒中患者早期神经功能恶化的评估及改良Rankin评分的随访 被引量:17
6
作者 刘盈盈 易兴阳 蔡招辉 《中国社区医师》 2017年第30期34-35,37,共3页
目的:探讨低分子肝素和阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化及使用改良Rankin评分量表(m RS)随访发病90 d患者预后情况。方法:收治急性缺血性脑卒中患者1 368例,随机分为两组。分别采用低分子肝素联合阿司匹林和阿司匹林... 目的:探讨低分子肝素和阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化及使用改良Rankin评分量表(m RS)随访发病90 d患者预后情况。方法:收治急性缺血性脑卒中患者1 368例,随机分为两组。分别采用低分子肝素联合阿司匹林和阿司匹林治疗,比较两组治疗效果。结果:发病10 d,7.89%(108/1368)患者出现早期神经功能恶化,其中低分子肝素组出现3.95%(27/683),阿司匹林组出现11.82%(81/685)。结论:早期神经功能恶化可被视为不良预后的一个指标;m RS得分≤2分的患者预后优于≥3分的患者;对m RS差的患者需要开展更早的和积极的医疗及护理干预。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 NIHSS 改良rankin评分
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Braden量表与MEWS在重症监护室重度创伤损伤患者压力性损伤中的预测价值分析 被引量:1
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作者 张元元 李艳 曹连香 《齐鲁护理杂志》 2023年第8期106-109,共4页
目的:探讨Braden量表与改良早期预警评分(MEWS)在重症监护室(ICU)重度创伤损伤患者压力性损伤中的预测价值。方法:将2017年7月1日~2020年7月31日ICU住院接受治疗的105例重度创伤性损伤患者作为研究对象,调查患者一般资料、MEWS、Braden... 目的:探讨Braden量表与改良早期预警评分(MEWS)在重症监护室(ICU)重度创伤损伤患者压力性损伤中的预测价值。方法:将2017年7月1日~2020年7月31日ICU住院接受治疗的105例重度创伤性损伤患者作为研究对象,调查患者一般资料、MEWS、Braden量表评分,并在量表最佳临界值下比较两种量表的灵敏度及特异度、阳性及阴性预测值,利用ROC曲线分析比较两种压力性损伤风险评估方式的预测价值。结果:MEWS预测压力性损伤AUC为0.724,当总分为13.2时,约登指数为0.569,预测值最大;Braden量表评分预测压力性损伤AUC为0.934,当总分为9.3时,约登指数为0.857,预测值最大。Braden量表灵敏度和特异性分别为97.25%、81.57%,高于MEWS评分灵敏度(92.63%)和特异性(65.32%)。结论:MEWS与Braden量表均能很好地预测ICU重度创伤损伤患者压力性损伤的发生风险,且Braden量表预测价值更高。 展开更多
关键词 医学重症监护室 BRADEN 改良早期预警评分 压力性损伤 重度创伤
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症状性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中后短期mRS评分的相关性
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作者 吴静静 张亚婷 +3 位作者 张林 尹喜 宋娟 王成伟 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期26-30,共5页
目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)检查分析症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分的相关性,为此类患者的预后评价提... 目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)检查分析症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分的相关性,为此类患者的预后评价提供理论依据。材料与方法 2022年11月至2023年6月,在石河子大学第一附属医院招募出现缺血性卒中症状并在症状侧存在颈动脉粥样硬化斑块的患者。将其中符合纳入及排除标准且完成了3个月卒中二级预防的患者连续入组本研究并进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,根据mRS评分将入组患者分为不良预后组(mRS≥2)和良好预后组(mRS<2)。比较两组患者的临床数据、首次HR-VWI检查的斑块成分和卒中二级预防3个月后的斑块成分。分析斑块中不同成分与mRS评分的相关性。结果 共计入组66例(不良预后组39例,良好预后组27例),两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。首次检查中,不良预后组含有斑块内出血的比例高于良好预后组(P<0.05),良好预后组斑块内存在钙化的比例以及钙化体积均大于不良预后组(P<0.05);卒中二级预防3个月后,不良预后组和良好预后组间含有斑块内出血的比例无明显差异(P>0.05),良好预后组中斑块内存在钙化的比例更大、钙化体积更大(P<0.05)。结论 症状性颈动脉粥样硬化斑块中的钙化及钙化体积与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分具有相关性;症状初期行HR-VWI检查可对因颈动脉粥样硬化斑块发生缺血性卒中患者的预后评价提供理论依据。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块 缺血性卒中 改良rankin 高分辨磁共振血管壁成像 磁共振成像
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改良早期急诊预警评估量表在急诊内科患者的预后评估效果 被引量:3
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作者 石健龙 吕博文 +1 位作者 李丽琴 谭艳仪 《实用中西医结合临床》 2018年第3期131-132,共2页
目的:探讨改良早期急诊预警评估量表(MEWS)在急诊内科患者的预后评估效果。方法:选取2015年1月~2017年6月我院急诊内科收治的160例患者为研究对象,比较生存与死亡患者的MEWS及APACHEⅡ得分,采用ROC曲线分析两种量表预测死亡的曲线下面积... 目的:探讨改良早期急诊预警评估量表(MEWS)在急诊内科患者的预后评估效果。方法:选取2015年1月~2017年6月我院急诊内科收治的160例患者为研究对象,比较生存与死亡患者的MEWS及APACHEⅡ得分,采用ROC曲线分析两种量表预测死亡的曲线下面积(AUC),评估诊断价值。结果:生存组的急诊内科患者MEWS、APACHEⅡ评分均显著低于死亡患者(P<0.05);MEWS≥5分入ICU比例及死亡比例显著高于APACHEⅡ评分≥15分比例;MEWS≥5分入HDU比例显著低于APACHEⅡ评分≥15分比例,差异有统计学意义,P<0.05。MEWS预测急诊内科死亡的AUC为0.963;APACHEⅡ评分预测急诊内科死亡的AUC为0.778,差异有统计学意义,P<0.05。结论:MEWS评分对急诊内科患者的预后有一定预测能力,值得推广应用。 展开更多
关键词 急诊内科 改良早期预警评估 急性生理与慢性健康状况评分
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患者入院时血浆Lp-PLA2、LP(b)、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中预后不良的预测效能
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作者 王秀杰 郑富霞 +3 位作者 熊鑫 李敏 范海燕 赵晓晶 《山东医药》 CAS 2024年第9期60-64,共5页
目的分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白b[LP(b)]、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中(AIS)预后不良的预测效能。方法AIS患者231例,根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。... 目的分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白b[LP(b)]、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中(AIS)预后不良的预测效能。方法AIS患者231例,根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。收集两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史及入院时的实验室检测结果、NIHSS评分、MoCA评分等资料,实验室检测指标包括血浆Lp-PLA2、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、脂蛋白b[LP(b)]、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)等。将AIS患者是否预后不良作为因变量,以患者血浆Lp-PLA2、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP水平、入院NIHSS评分、MoCA评分为自变量,采用多因素二元logistic回归分析法分析AIS患者预后不良的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析独立影响因素及联合预测因子L对AIS患者预后不良的预测效能。结果预后不良组血浆Lp-PLA2、TC、LDL-C、LP(b)、CRP水平及NIHSS评分均显著高于预后良好组(P均<0.05),MoCA评分显著低于预后良好组(P<0.05)。血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS患者预后不良的独立影响因素(P均<0.05)。血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的AUC为0.885,取截断值为158 ng/mL时,血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为80.19%、特异度为86.40%。血浆LP(b)水平预测AIS患者预后不良的AUC为0.625,取截断值为1.12 g/L时,血浆LP(b)水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为47.17%、特异度为79.20%。NIHSS评分预测AIS患者预后不良的AUC为0.953,取截断值为3分时,NIHSS评分预测AIS患者预后不良的灵敏度为88.68%、特异度为90.40%。MoCA评分预测AIS患者预后不良的AUC为0.892,取截断值为21分时,MoCA评分预测AIS患者预后不良的灵敏度为80.19%、特异度为84.80%。四者联合预测AIS患者预后不良的联合预测因子L的计算公式为:L=Lp-PLA2+3.91×LP(b)+75.27×NIHSS-12.32×MoCA。联合预测因子L预测AIS患者预后不良的AUC为0.967,灵敏度为83.96%、特异度为96.80%。结论患者入院时血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS预后不良的独立影响因素,血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分均可用于AIS预后不良的预测,且四者联合预测效能更高。 展开更多
关键词 脂蛋白磷脂酶A2 脂蛋白b 美国国立卫生院卒中 蒙特利尔认知评估 急性缺血性脑卒中 改良rankin
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smRSq量表在部分中国脑卒中人群中信度和效度的初步研究 被引量:72
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作者 袁俊亮 张晓丹 +3 位作者 李海英 贾珂 李淑娟 胡文立 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期161-163,共3页
目的研究简化版的mRS(smRSq)在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者... 目的研究简化版的mRS(smRSq)在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者之间的信度,总的一致性为85%,κ=0.81(95%CI:0.74~0.89),κw=0.92(95%CI:0.82~0.95)。对于mRS量表的测评者之间的信度,总的一致性为77%,κ=0.71(95%CI:0.61~0.80),κw=0.86(95%CI:0.81~0.91)。对于smRSq和mRS两个量表一致性,总的一致性为69%,κ=0.61(95%CI:0.51~0.72),κw=0.82(95%CI:0.77~0.87)。对于同时效度,smRSq量表和NIHSS评分之间相关性分析发现,其Spearman's相关系数为0.68(P〈0.001)。结论 smRSq量表在评估中国脑卒中功能结局具有较高的价值。 展开更多
关键词 改良rankin 卒中 信度 效度
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缺血性脑卒中常用评估量表及其最新研究进展 被引量:131
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作者 段洪连 刘美云 +1 位作者 张拥波 李继梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期4018-4021,共4页
目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health st... 目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Rankin修订量表(mRS)和Barthel指数量表及其他卒中相关量表。 展开更多
关键词 ABCD2评分 美国国立卫生研究院卒中 rankin修订 BARTHEL指数
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SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病的信度分析及其与神经功能的相关性研究 被引量:79
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作者 周非非 张一龙 +4 位作者 李舒扬 孙宇 张凤山 潘胜发 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期256-262,共7页
目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗... 目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性。方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗的脊髓型颈椎病患者142例,男84例,女58例,年龄60.0±10.9岁。所有患者均接受手术治疗。分别于术前、术后3个月、术后1年和术后2年以上末次随访时分别使用改良日本骨科协会评分法(modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)评分和健康状况调查简表(SF-36量表)进行神经功能和生活质量评估,并与正常人群的常模进行对比。使用克隆巴赫系数(Cronbachα)分析SF-36量表八个维度的信度,并进一步分析在术后不同随访时间节点SF-36各维度与神经功能评价的相关性。根据患者各项评分的变化趋势,分析患者的康复峰值时间。结果:术前CSM患者SF-36量表8个维度中,除“精神健康”维度外,其余7各维度较健康成年人常模均存在显著功能缺陷。SF-36量表各维度的Cronbachα介于0.73~0.85之间(Cronbachα:生理功能=0.85、生理职能=0.83、躯体疼痛=0.80、整体健康=0.81、活力=0.81、社会功能=0.79、情感职能=0.73、精神健康=0.75)。术后3个月时,mJOA评分的改善仅与患者SF-36量表中生理功能和躯体疼痛两个维度得分有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.32,躯体疼痛=0.20;P<0.05);术后1年时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、整体健康、社会功能和情感职能四个维度有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.39,整体健康=0.24,社会功能=0.22,情感职能=0.19;P<0.05);在术后2年以上末次随访时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、活力和情感职能三个维度显著相关(相关系数R:生理功能=0.38,活力=0.20,情感职能=0.20;P<0.05)。SF-36量表的生理总评分和心理总评分分别在17.7个月和18.9个月达到峰值。结论:SF-36量表各维度的信度较高,是一项可靠的评估CSM患者健康相关生活质量的方法。在术后不同随访期的疗效评估中,SF-36量表各维度与神经功能改善评估的一致性不尽相同:在术后恢复早期,mJOA评分的改善与SF-36量表中的生理相关维度显著相关;随着术后恢复期延长,mJOA评分的改善则与生理、心理相关维度均显著相关。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 信度分析 SF-36 改良日本骨科协会评分
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常用卒中量表的研究进展 被引量:122
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作者 王云霄 袁俊亮 胡文立 《中国卒中杂志》 2016年第12期1072-1077,共6页
卒中是一种高发病率、高死亡率和高致死率的疾病,是我国居民第一位死亡原因。卒中量表已成为卒中临床诊治及临床试验评估系统中的重要工具,常用的卒中量表包括格拉斯哥昏迷量表、美国国立卫生研究院卒中量表、Barthel指数及改良Rankin... 卒中是一种高发病率、高死亡率和高致死率的疾病,是我国居民第一位死亡原因。卒中量表已成为卒中临床诊治及临床试验评估系统中的重要工具,常用的卒中量表包括格拉斯哥昏迷量表、美国国立卫生研究院卒中量表、Barthel指数及改良Rankin量表。本文对临床常用卒中量表的临床应用及不足进行了系统总结,以期更好地指导卒中量表的临床应用和科学研究。 展开更多
关键词 卒中 格拉斯哥昏迷 美国国立卫生研究院卒中 BARTHEL指数 改良rankin
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同期鼻内镜改良路径术联合泪囊鼻腔造孔术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并慢性泪囊炎效果 被引量:1
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作者 张超兰 周长华 +1 位作者 唐刘霞 夏晨 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期119-124,共6页
目的探讨同期鼻内镜改良路径术联合鼻内镜泪囊鼻腔造孔术(IEDCR)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)合并慢性泪囊炎(CD)的效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的CRS合并CD 82例,根据手术方法不同将其分为同期组和分期组2组各41例。2组分别实施... 目的探讨同期鼻内镜改良路径术联合鼻内镜泪囊鼻腔造孔术(IEDCR)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)合并慢性泪囊炎(CD)的效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的CRS合并CD 82例,根据手术方法不同将其分为同期组和分期组2组各41例。2组分别实施同期或分期鼻内镜改良路径术联合IEDCR。比较2组手术一般情况,术前和术后视觉模拟评分法(VAS)评分和嗅觉功能分级,术前和术后1、3个月鼻黏膜纤毛输送率、清除率及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、CD生活质量量表(DQOLS)评分,以及随访6个月并发症和复发率。结果同期组手术时间和住院时间短于分期组(P<0.01)。鼻部、眼部症状VAS评分和嗅觉功能分级,术后2组低于术前或较术前改善(P<0.01,P<0.05),但术前和术后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻黏膜纤毛输送率、清除率和DQOLS评分2组术后1和3个月均高于术前(P<0.05),但2组术前和术后1、3个月比较差异无统计学意义(P>0.05);SNOT-20评分2组术后1和3个月均低于术前(P<0.05),但2组术前和术后1、3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,2组并发症总发生率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期和分期鼻内镜改良路径术联合IEDCR治疗CRS合并CD患者均能取得理想近中期效果,安全性较好,但前者可进一步缩短手术时间,促进术后恢复。 展开更多
关键词 鼻-鼻窦炎 泪囊炎 鼻内镜改良路径术 泪囊鼻腔造孔术 同期手术 视觉模拟评分 腔鼻窦结局测试-20 慢性泪囊炎生活质
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rt-PA静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中患者MRS评分、Barthel指数、脑部血流动力学的影响 被引量:2
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作者 蒋云秋 刘健 +2 位作者 赵丹 郑光宇 何丰 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1583-1586,共4页
目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各5... 目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上进行介入治疗。比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后3个月的改良Rankin’s量表(MRS)评分、Barthel指数、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;并记录治疗后3个月内发生的不良反应以及病死率。结果观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均较治疗前均降低,且观察组分别为(6.37±1.24)、(2.67±1.11)分,均低于对照组[(7.25±1.36)、(3.63±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MRS评分较治疗前降低,Barthel指数分数较治疗前升高,且观察组MRS评分为(1.98±0.21)分,低于对照组[(2.56±0.34)分],Barthel指数分数为(87.12±6.81)分,高于对照组[(71.33±6.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MCA、ACA、BA的平均血流速度均高于治疗前,且观察组分别为(60.65±5.96)、(43.24±5.36)、(39.86±5.36)cm/s,均高于对照组[(52.33±6.14)、(38.41±5.84)、(34.68±5.72)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为9.43%,低于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合介入治疗有利于AIS患者神经功能恢复,有利于患者生活质量以及日常生活能力的提高,促进脑血流动力学的改善,并能减少不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 改良rankin’s 脑部血流动力学 BARTHEL指数
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八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、mMRC评分及生活质量的影响 被引量:63
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作者 陈松美 《检验医学与临床》 CAS 2020年第18期2669-2672,2675,共5页
目的八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分及生活质量的影响。方法选取该院2018年1月至2019年5月收治的老年慢阻肺患者120例作为研究对象,按照随机数... 目的八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分及生活质量的影响。方法选取该院2018年1月至2019年5月收治的老年慢阻肺患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗,对照组仅给予多元呼吸康复训练干预治疗。观察两组患者干预前后mMRC评分变化、肺功能及生活质量的改善情况。结果干预前,两组患者肺功能各项指标(FVC、FEV1和FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC均比干预前明显改善(P<0.05);且干预后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC明显优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者mMRC评分、慢阻肺综合评估测试(CAT)评分、临床慢阻肺问卷(CCQ)评分及生理、心理、环境、社会关系方面评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者mMRC评分、CAT评分及CCQ评分均比干预前显著降低,生理、心理、环境、社会关系方面评分均比干预前明显升高(P<0.05);且干预后观察组mMRC评分、CAT评分及CCQ评分明显低于对照组,生理、心理、环境、社会关系方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗可有效缓解老年慢阻肺患者临床症状,明显改善患者的肺功能及生活质量,疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 八段锦 多元呼吸康复训练 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 改良英国医学研究学会呼吸困难评分 生活质
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改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难的相关性研究
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作者 温福腾 肖笑雨 +3 位作者 董师武 修雪莉 刘凤妍 李小华 《临床医学研究与实践》 2022年第11期5-8,共4页
目的探讨改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难的相关性,明确改良LEMON评估法预测困难气道的独立危险因素。方法纳入300例气管插管全麻的创伤急诊手术患者,术前给予改良LEMON评估及麻醉诱导气管插管,并进行困难气管插管量表(IDS... 目的探讨改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难的相关性,明确改良LEMON评估法预测困难气道的独立危险因素。方法纳入300例气管插管全麻的创伤急诊手术患者,术前给予改良LEMON评估及麻醉诱导气管插管,并进行困难气管插管量表(IDS)评分。根据IDS评分将300例患者分为气管插管困难组(D组,IDS评分≥5分)和非气管插管困难组(ND组,IDS评分<5分)。分析改良LEMON评分与IDS评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨改良LEMON评估法预测困难气道的独立危险因素。结果D组的改良LEMON评分、IDS评分及张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限的患者占比均高于ND组(P<0.05)。改良LEMON评分与IDS评分呈显著正相关(r=0.590,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限均为预测创伤急诊手术患者困难气道的独立危险因素(P<0.05)。结论改良LEMON评分与创伤急诊手术患者气管插管困难呈显著相关性,张口度<3指、舌甲间距<2指及颈部活动受限均为预测困难气道的独立危险因素。 展开更多
关键词 改良LEMON评分 气管插管困难 困难气管插管 困难气道 创伤急诊手术
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mGS评分联合侧脑室颞角最大宽度对重度脑室出血术后并发慢性脑积水的预测价值
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作者 朱旭 李克芬 +5 位作者 李欣颢 胡帅 郭利 胡艳梅 张宁 于国渊 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期613-616,620,共5页
目的探讨改良Graeb量表(mGS)评分联合侧脑室颞角最大宽度对重度脑室出血(SIVH)脑室外引流术(EVD)后并发慢性脑积水的预测价值。方法回顾性分析2017年12月至2021年12月EVD治疗的205例SIVH的临床资料。出院后随访6个月,头颅CT测量Evans指... 目的探讨改良Graeb量表(mGS)评分联合侧脑室颞角最大宽度对重度脑室出血(SIVH)脑室外引流术(EVD)后并发慢性脑积水的预测价值。方法回顾性分析2017年12月至2021年12月EVD治疗的205例SIVH的临床资料。出院后随访6个月,头颅CT测量Evans指数>0.19即诊断为慢性脑积水。结果205例中,43例发生慢性脑积水,发生率为20.97%。多因素lo⁃gistic回归分析显示,mGS评分高(OR=1.130;95%CI 1.063~1.219;P<0.001)、侧脑室颞角最大宽度大(OR=1.144;95%CI 1.087~1.267;P<0.001)是SIVH并发慢性脑积水的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,mGS评分预测慢性脑积水的曲线下面积(AUC)为0.6855,约登指数为0.26,截断值为23分,敏感度为67.8%,特异度为55.8%;侧脑室颞角最大宽度的AUC为0.6982,约登指数为0.39,截断值为16.3 mm分,敏感度为64.2%,特异度为72.1%;两者联合的AUC为0.8394,约登指数为0.51,敏感度为83.9%,特异度为67.4%。结论SIVH并发慢性脑积水的发生率较高,不容忽视。mGS评分联合侧脑室颞角最大宽度对SIVH并发慢性脑积水具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 重型脑室出血 慢性脑积水 改良Graeb(mGS)评分 侧脑室颞角 预测价值
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小剂量替罗非班与双抗治疗静脉溶栓后进展性卒中的疗效对比及安全性评价 被引量:1
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作者 黄炎 牟英峰 +2 位作者 杜波 陈浩 孔姝婧 《系统医学》 2023年第1期25-29,共5页
目的总结小剂量替罗非班联合双抗治疗静脉溶栓后进展性卒中患者的临床疗效、安全性。方法选取2021年1—12月徐州医科大学附属医院收治的静脉溶栓后进展性卒中患者60例,按随机数表法分为观察组(小剂量替罗非班与双抗治疗)与对照组(双抗治... 目的总结小剂量替罗非班联合双抗治疗静脉溶栓后进展性卒中患者的临床疗效、安全性。方法选取2021年1—12月徐州医科大学附属医院收治的静脉溶栓后进展性卒中患者60例,按随机数表法分为观察组(小剂量替罗非班与双抗治疗)与对照组(双抗治疗),各30例。分别于治疗前及治疗后进行国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评估与凝血功能指标、血小板功能指标检测,进行疗效评估,监测不良反应情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组分别为(6.52±0.37)分、(1.27±0.27)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=23.859、14.376,P<0.05)。治疗后观察组Fib、D-D均降低,分别为(3.44±0.53)g/L、(0.32±0.06)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=8.495、20.665,P<0.05)。治疗后观察组CD62p、CD63、P-selectin均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.390,5.728,3.899,P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,与对照组的6.67%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P<0.05)。结论小剂量替罗非班联合双抗应用于静脉溶栓后进展性卒中治疗,在改善患者神经功能及凝血指标方面作用显著,可调节血小板功能,安全有效,可予以推广。 展开更多
关键词 替罗非班 双抗 静脉溶栓 进展性卒中 凝血功能 改良rankin 不良反应
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