持续质量改进在急诊抢救护理记录书写管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进在急诊抢救护理记录书写管理中的应用。[方法]随机抽取持续质量改进前的100份急诊抢救护理记录作为对照组,持续质量改进后的100份急诊抢救护理记录作为观察组,观察组将持续质量改进的方法应用于急诊抢救护理记录书写管理中。[结果]与对照组比较,观察组急诊抢救护理记录存在的问题明显减少(P<0.05)。[结论]持续质量改进可提升急诊抢救护理记录书写质量。

持续质量改进在急诊抢救室护理人员标准预防管理中的应用

我院是一所三级甲等医院,急诊抢救室患者多为急危重症,病种复杂多样、且流动性大,抢救过程中任务重而时间紧,但因为人员配备不足、工作强度大、急救仪器、物品使用频繁、侵入性操作多,抢救针具不能及时处理、患者不配合(意识不清、情绪躁动、精神疾病、小儿等)、救治潜在传染病患者等各类原因,护理人员易忽视标准预防,存在较大安全隐患,导致在护理操作中存在诸多如针刺伤等职业暴露风险,做好标准预防对预防医院感染、促进医院感染管理质量持续改进无论是对医务人员还是急危重症患者都有着非常重要的意义.在国家卫健委2018年发布的《医疗机构门急诊医院感染管理规范》中也再次强调急诊医护人员应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程,特别是落实标准预防的具体措施[1-2],使急诊感染管理工作有法可依、有章可循,逐步达到科学化、规范化、制度化.

改进急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救时效及满意度的分析

目的:观察并分析改进急诊护理路径对抢救急性心肌梗死(AMI)患者时效及满意度的作用。方法:2017-2018年收治行经皮冠状动脉介入治疗AMI患者92例,2018年4-7月47例患者为观察组,2017年4-7月45例患者为对照组。对照组予以原有的急诊护理路径进行救治,观察组予以改进后的急诊护理路径进行救治。观察两组患者院内首份心电图时间、血化验报告时间、进入医院大门到球囊扩展血管再疏通的"门球"时间,观察患者或家属对改进前后的AMI护理路径的满意度。结果:将两组AMI患者进行对比,观察组患者院内首份心电图时间、血化验报告时间、进入医院大门到球囊扩开血管再疏通的"门球"时间均比对照组显著缩短(P<0.05)。且观察组患者的救治满意度明显比对照组患者高(P<0.05)。结论:改进急诊护理路径可有效缩短院内首份心电图时间、血化验报告时间、"门球"时间,并使患者抢救时效及满意度得到显著提升,是一种有效的护理路径,适合临床施行。

探讨宫外孕患者急诊抢救的护理方法及效果

总结2014年8月至2016年6月在我院就诊的62例宫外孕患者急诊抢救措施以及相应的护理干预措施，以期提高临床治疗效果，报告如下。

探讨急诊抢救室留观患者的护理风险因素和解决方法

目的：探讨急诊抢救室留观患者的护理风险因素和解决方法。方法：选取2010年6月至2014年6月期间我院急诊抢救室留观并发生护理风险事件的患者85例，对其护理风险事件进行分析，找出护理风险因素，并制定有效的解决方法，降低后期护理风险事件发生率。结果：护理人员责任心不强、专业技能欠佳、护患缺乏沟通及护理人员过度劳累是引发护理风险事件的主要原因。结论：提高护理人员责任心、加强护患沟通、合理排班、提供培训机会均可降低急诊抢救室留观患者的护理风险。

持续质量改进教学方法对急诊护理带教质量的影响

目的探讨持续质量改进教学方法对急诊护理带教质量的影响。方法将该院2019年1月—2020年1月50名急诊科护理实习生,以双盲随机法均分为两组。对照组给予常规法带教,实验组实施持续质量改进教学方法。比较两组对带教工作的满意度、急诊科护理理论知识的考核评分、急诊科护理操作技能的考核评分。结果实验组对带教工作的满意度是96.00%(24/25),而对照组对带教工作的满意度是60.00%(15/25)。实验组对带教工作的满意度比对照组高,差异有统计学意义(χ2=9.441,P<0.05)。实验组急诊科护理理论知识的考核评分、急诊科护理操作技能的考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科护理实习生实施持续质量改进教学方法效果确切,可促进实习生对急诊科临床护理理论和技能的掌握程度,且护理实习生对于教学方式的满意程度高,值得推广和应用。

用改进后的抢救护理措施对老年高血压急症患者进行急救护理的效果探析

目的:探讨用改进后的抢救护理措施对老年高血压急症患者进行急救护理的临床效果。方法 :对近年来我院收治的100例老年高血压急症患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为对照组和观察组,每组各有50例患者。为对照组患者使用常规的急诊抢救护理方法进行护理,为观察组使用改进后的急诊抢救护理方法进行护理。然后,比较两组患者救治的总有效率及其心率值和血压值。结果:经过急诊抢救护理,观察组患者救治的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者的收缩压、舒张压和心率与其进行抢救前相比均明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。进行急救护理后,观察组患者的收缩压、舒张压和心率与对照组患者的收缩压、舒张压和心率相比有所降低,但差异无显著性(P>0.05)。结论 :用改进后的急诊抢救护理措施对老年高血压急症患者进行护理的效果显著,可快速稳定其心率和血压。此护理方法值得在临床上推广应用。

严重创伤急诊患者的抢救及护理体会

目的 分析严重创伤急诊患者的抢救及护理方法.方法 选取本院2012年6月～2013年6月间收治的50名严重创伤急诊患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各25例.对照组采用常规护理模式,观察组采用急救护理干预,对两组患者的抢救时间和抢救效果进行分析对比.结果 观察组的抢救时间明显短于对照组,病死率明显低于对照组,抢救成功率明显高于对照组,两组数据结果比较具有明显差异（P＜0.05）.结论 采用急救护理干预可以有效的缩短抢救时间,提高抢救成功率,值得在临床应用上推广.

急诊宫外孕在手术室的抢救及护理分析

目的探讨急诊宫外孕产妇手术室抢救方法及其护理效果。方法对我院诊断、治疗的17例宫外孕患者资料进行分析,分析患者宫外孕抢救的临床特点,并对于一些血性休克患者进行休克纠正并做好相应的手术前、手术中以及手术胡护理。结果本次调研中,17例患者经过我院的积极抢救及其综合护理治疗效果较好,患者均治愈出院,医护人员对患者进行1个月的随访,患者并没有出现其他并发症。结论急诊宫外孕在临床上发病率较高,患者一旦发病应该进行早期诊断、治疗,患者在手术室抢救时应该加强患者护理,稳定患者情况,让患者能够积极配合治疗,提高临床治愈率。

持续质量改进在急诊科浅静脉留置针护理中的效果观察

浅静脉留置针在临床应用中具有操作方便、可减轻频繁穿刺静脉所带来的痛苦,保护血管,尤其在临床经常用药和应急抢救方面具有明显的优势,而急诊科患者病情复杂,尤其是特别兴奋、躁动,或者因疾病疼痛等极度不合作的患者使用留置针一定要做到有效保护,如果不能规范操作,极易导致并发症,严重时还会影响患者的生命健康。所以,规范护理操作对患者具有重大意义。持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是一种综合全面的质量管理方法,可以让护理工作向规范化、标准化、制度化发展,提高护理质量。本次研究主要选择我院急诊科68例浅静脉留置针患者作为研究对象,参照CQI以规范静脉留置针在临床的应用,最大限度地降低留置针的并发症,促进患者舒适,现报告如下。

提高急诊护士抢救能力的做法与体会

目的 提高急诊护士应急抢救能力。方法 护理部在护理人力资源与急救管理上加大管理力度。通过不断优化人员结构,实施合理的区域划分与分工;有针对性、有计划地对急诊护士进行专科知识和急救技能的培训;狠抓急救管理。结果 明显提高了护士的应急抢救能力,急救技能考核合格率均达10 0 % ,出色完成院前急救任务。结论 急诊应有计划地进行专科知识及技能的强化训练,并对急救管理工作常抓不懈,才能提高护士整体业务素质,提高应急抢救能力。

急诊抢救患者应用留置针采血的可行性分析

急诊是抢救患者的前沿阵地,开放静脉通路是急诊科患者抢救的重要一步,面对时间紧迫的抢救,在最短的时间内开放静脉通路、采集血液标本是护理工作的重要内容,本科室采取了留置针采血的方法 ,但在使用留置针采血的过程中,可能会造成溶血的可能性,针对这种情况,作者对留置针采血的可行性进行分析,从而进一步规范护理工作,减少血液标本的溶血率。选取三种采血方法进行比较,分别为：单纯采血针采血、留置针连接采血针进行采血、留置针连接注射器进行采血。

抢救急性有机磷中毒的护理体会

急性有机磷中毒是急诊科的常见急危病证,虽然随着抢救方法的不断改进和治疗药物的不断更新,使抢救成功率大大提高,但目前仍无特效救治方法。主要是依靠尽早抢救迅速达到并维持阿托品化,及时发现和处理并发症。

小儿高热惊厥的抢救及护理分析

目的探讨小儿高热惊厥的抢救及护理效果。方法控制抽搐，给予解痉、镇静、退热的药物，吸氧、吸痰，清除呼吸道内分泌物，给30-50％酒精擦浴，建立静脉通道。结果全部患儿由于抢救及时，全部脱险，38例在急诊室观察用药后痊愈回家，18例家属要求入院观察，也全部痊愈出院。结论做好家属的思想工作，以取得合作，抢救动作迅速，选用作用快、毒性小的解痉、镇静、退热药，保持呼吸道通畅是最重要的抢救护理方法，临床上效果显著。

急诊患者压疮评估流程改良及应用效果

急诊护理风险管理是指在抢救工作中对存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价、处理对策的科学管理。临床实践显示，急诊护士忙于抢救患者生命，容易忽视对急诊患者压疮风险的全面评估，造成急诊患者压疮漏评估及相应的干预措施滞后现象。为实现抢救患者生命同时提高压疮评估执行率，2013年7-12月，改良急诊患者压疮风险评估流程，采取两步压疮风险评估法，效果满意。

儿科药物小剂量的快速计算方法

儿科临床实践中,很多药物都需进行小剂量计算,这就要求护理人员在静脉输液或肌内注射以及急诊抢救过程中能正确而又快速地计算出抽吸药物的剂量。为此我们总结出两种快速计算方法,临床应用效果满意。现报道如下。