观察改进手术方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防效果

目的:探讨改进手术方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防效果。方法:选取笔者所在医院2013年7月-2016年8月收治的乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。试验组使用改进的手术方法,对照组使用传统手术方法,进行手术后分析两组患者的皮下积液发生情况,观察治疗效果。结果:试验组引流天数为(3.5±0.3)d,皮下积液发生率为6.67%,对照组引流天数为(8.5±0.8)d,皮下积液发生率为28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良事件发生总例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改进的手术方法,能显著减少乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率,有助于提升患者救治水平,有推荐价值。

使用一次性包皮环切缝合器手术方法改进的体会

目的：改进手术方法,减少使用一次性包皮环切缝合器手术的并发症。方法：采用一次性包皮环切缝合器对325例包皮过长和包茎患者（年龄14~65岁,平均28.9岁）进行包皮环切术,对改进手术方法前后并发症发生率及患者满意度进行对比。结果：手术方法改进后患者术后出血率为2.49%,阴茎血肿再次手术率为0.50%,较改进前的14.52%和4.03%有明显降低（P均〈0.05）。结论：采用改进方法进行一次性包皮环切缝合器手术可明显降低术后出血及阴茎血肿并发症,值得推广。

胆囊结石萎缩性胆囊炎手术方法的改进

胆囊结石萎缩性胆囊炎是由于胆囊反复炎症后胆囊壁增厚,呈纤维组织增生及慢性炎症细胞浸润,胆囊肌肉纤维萎缩,多数与周围有粘连。个别胆囊嵌陷入肝脏,胆囊变厚、变硬,甚至似钙化样,整个胆囊失去弹性,特点是胆囊缩小。要剥离此种胆囊,手术操作时间长,出血较多。本院曾有3例萎缩性胆囊炎胆囊结石。

肾输尿管全切除手术方法的改进

肾输尿管全切除手术方法的改进对Ｃｒｅａｇｈ手术进行改良，经腹直肌旁耻骨联合到脐周，然后斜向上方延长到第１１肋间，推开腹膜后术野暴露满意。用此方法行肾输尿管全切除术治疗肾盂癌２例，输尿管癌２例，肾输尿管结核２例，输尿管下段结石并巨大肾积水２例和单一输尿...

甲状腺机能亢进手术方法改进42例报告(摘要)

手术是治疗甲状腺机能亢进的主要方法,过去传统的方法多为双侧甲状腺次全切除,我们对其手术方法进行了改进,施行甲状腺一叶全切,另一叶部分切除术。我院自1989年1月～1994年12月手术治疗甲状腺机能亢进病人42例,其中,左叶全切,右叶部分切除30例,右叶全切,左叶部分切除12例。

包皮环切手术方法的改进

包皮环切手术一般均先行包皮环切．然后将包皮内外板切口对合整齐再缝合。1991年以来，我们改用先缝扎，后行包皮环切的手术方法．经临床102例应用．效果良好。

小儿斜疝手术方法的改进——附78例临床资料

小儿斜疝的手术治疗方法多采用疝囊高位结扎。作者自1986年以来对传统手术方法加以改进,采用依耻骨上皮纹作横行皮纹小切口、无齿镊剥离疝囊表面的呈分散坚密的精索,治疗小儿腹股沟斜疝78例,疗效满意,报告如下。

先天性直肠阴道瘘手术方法的改进

先天性直肠阴道瘘手术方法的改进李晓峰杨成瑞（河南省洛阳市第二中医院洛阳４７１００３）先天性直肠阴道瘘是发育缺陷引起的肛门畸形，是小儿常见疾病［１］。根据瘘管发生的部位可分３型，Ⅰ型（高位型）：瘘口发生在处女膜以上任何部位，Ⅱ型（低位型）：瘘口发生在处...

改进甲状腺囊肿摘除术125例体会

甲状腺囊肿是颈部常见肿瘤,绝大部分囊肿是甲状腺腺瘤囊性变或结节性甲状腺肿囊性变所形成,我们对原标准甲状腺腺瘤切除术进行一些改进,通过125例手术观察,取得较满意钓临床效果,现将体会报告于下:

CO_2激光包皮环切术的几点改进

CO2激光包皮环切术目前已日益推广,在临床运用中我们总结出几点手术方法的改进,供同道参考。 1 术式改进——“四点式”包皮环切术 手术方法直接影响到包皮长短是否合适,切口是否整齐、外形是否美观等。经总结探索,我们认为“四点式”CO2包皮环切术较为成功,其优点有操作简单易掌握,客观标准成份大,包皮长短易控制,切口齐,不修内板,外形美观等。其方法是首先在系带处距冠状沟约0.8～1.2cm用CO2激光烧灼一点作标记点1（见附图）,在包皮背侧正中距冠状沟0.5～0.8cm处烧灼一点作标记点2。

神经外科引流管缝合固定方式改进及临床研究

目的:探讨神经外科引流管固定方式改进及临床应用价值。方法:采用改进的"8"字形缝合方法对引流管进行固定,并在引流管拔除后封闭头皮切口,避免脑脊液切口漏。临床应用38例,观察对比常规手术方法42例,比较术后切口漏发生情况。结果:实验组术后仅3例(7.9%)出现切口漏,其余愈合顺利;对照组出现切口漏16例(38.1%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用改进的引流管固定方式能有效地减少切口漏的发生。

提高甲状腺次全切除术安全性的体会(附428例手术报告)

采用甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等常见的甲状腺疾病,只要适应症掌握得当,其疗效是令人满意的,治愈率可达95％以上。但由于这一手术操作不当可能并发症较多,而这些并发症又往往会给病人的身体带来严重的危害。如喉返神经损伤会引起声音嘶哑乃至失音;甲状旁腺损伤引起手足抽搐;切口疤痕过大影响颈部美观等等。如何提高手术的安全性,减少并发症,是一个值得探讨的问题。我们对于手术适应症的掌握,术前准备,手术方法的改进都有一些心得体会。现结合428例手术病人的总结,报告如下。

定位切割平面的缝合器式包皮环切术疗效观察

目的:观察使用定位切割平面的缝合器式包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床疗效。方法:250例患者随机分为两组,观察组123例,采用定位切割平面的缝合器式包皮环切术治疗;对照组127例,采用常规缝合器式包皮环切术治疗,观察两种包皮环切手术的手术时间、术中出血、系带对合、术后瘀斑、术后外观满意程度,并进行统计分析。结果:观察组和对照组手术时间分别为(7.17±1.42)min和(4.48±1.18)min;术中系带处出血分别为4.1%(5/123)和15.0%(19/127),系带对合不良分别为0.8%(1/123)和26.8%(34/127),术后瘀斑分别为21.1%(26/123)和41.7%(53/127),术后外观满意程度分别为98.4%(121/123)和92.9%(118/127),以上差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术中非系带处出血分别为1.6%(2/123)和4.7%(6/127),差异无统计学意义(P=0.164)。结论:定位切割平面的缝合器式包皮环切术可以在术中实现理想的切割,保证系带的准确对合,减少术中出血,提高术后外观满意度,临床效果良好,有推广应用价值。

改良翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤

目的:探讨额颞部重型颅脑损伤的改进手术方法及效果。方法:采用改良式Kelly问号形切口,沿前额发际内正中旁3cm,向后呈弧形在顶骨结节前转向颞部到达乳突上缘,从耳后发际边缘拐向前缘止于颧弓上。从颞骨鳞部开窗,颅骨钻孔取下扩大骨瓣,切开硬脑膜,清除血肿及挫碎脑组织。同时去骨瓣减压。结果:本组46例患者经手术治疗后存活36例:良好28例,中度残废6例,重度残废2例;死亡10例。结论:46例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤,存活36例,取得了较好的效果。

骨诱导蛋白临床应用的近期疗效观察

促进骨折愈合的研究是从未间断也未解决的老问题,世界上骨科和基础医学工作者一直坚持不懈,从各方面进行研究、涉及范围很广,从外固定器材到加压内固定器材,甚至手术方法的改进。最近,最有突破性进展的是骨诱导蛋白(Bone Morphogenetic Protein)的诱导成骨作用。骨诱导蛋白是存在于骨基质中的一种低分子量酸性多肽,可以诱导未分化间充质细胞分化为软骨细胞,骨细胞,具有诱导骨形成的生物学特性。1986年Urist首先将人骨诱导蛋白应用于临床骨缺损修复获得成功。我科于1994年将国产BMP用于临床,治疗骨折骨缺损32例,疗效观察满意。

胫骨平台骨折的诊断与治疗新进展

胫骨平台骨折是骨科临床中一种较为常见的关节内骨折,骨折如得不到及时有效的治疗,术后容很易导致膝关节创伤性关节炎和膝关节功能障碍等并发症[1],严重影响患者膝关节功能和日常工作生活。如何选择最佳治疗方法,最大程度提高手术治疗效果、降低术后并发症,一直是困扰医师的难题。随着近年来基础研究和临床手术方法的改进,一些新的治疗方法和治疗观点为胫骨平台的临床治疗提供了新的思路,本文就近年来关于胫骨平台骨折手术治疗的最新进展做一综述,为临床骨折的治疗提供参考。

胫骨平台骨折术后早期功能锻炼护理理念

胫骨平台骨折是一种常见的骨折,因平台坍陷导致关节面不平所以一般采用手术内固定治疗,治疗胫骨平台骨折的手术内固定方法不断得到改进,但有时只强调手术方法的改进,却不重视康复护理,因而有许多患者出现关节粘连、关节囊挛缩至关节僵直而影响膝关节功能,进而影响患者的日常活动。传统观念因合并骨质坍陷,内固定治疗术后4~6w才开始膝关节屈曲活动,并且内固定术后合并石膏固定,膝关节不能得到早期锻炼,Ruedi TP[1]等观点为恢复关节的适应性,必须对关节内骨折块进行解剖复位和采取稳定固定,在此基础上需行即刻关节活动、防止关节僵直和保证关节面愈合,恢复受损关节的功能,随着手术固定方法的改进,我科自2007年6月~2010年10月对43例胫骨平台骨折术后患者进行护理理念的改变,积极的早期康复训练,明显地提高了膝关节活动范围,防止骨折并发症的发生,膝关节功能恢复良好,取得了很好的疗效,现介绍如下。