运用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效

目的探究运用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年1月本院收治的40例拇指皮肤缺损患者为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用邻指带蒂皮瓣修复方案,而观察组采用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复方案,比较两组患者的皮瓣存活率、术后指功能情况以及患者满意度。结果治疗后,观察组患者的拇指外观、痛觉、触觉、综合质地感觉以及辨别觉指标评分均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者皮瓣存活率中,S0级和S1级的患者明显高于对照组患者,且S2级患者要少于对照组患者,观察组的满意度(20例,100.00%)明显高于对照组(17例,100.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损,能有效提升患者的皮瓣存活率,促进其指功能恢复,且患者的满意度高。

改进的食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损

目的总结应用改进后的食指背侧岛状皮瓣在急诊中修复拇指创面的临床效果。方法改进筋膜血管蒂的切取方法,并将皮瓣内的桡神经浅支与拇指神经吻合。用此皮瓣在急诊中修复拇指软组织缺损6例。结果6例岛状皮瓣全部成活,术后随访2～24个月,效果均满意。结论应用改进后的食指背侧岛状皮瓣提高了皮瓣成活质量,且重建了拇指感觉功能,手术安全、简便,是一种比较理想的方法。

拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节软组织缺损是手外科的常见损伤，一般都选用皮瓣修复，如示指背动脉岛状皮瓣。中环指指动脉岛状皮瓣，带蒂皮瓣及游离皮瓣等。但各种皮瓣都有优点和限制。2007年以来，笔者应用拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损患者7例，疗效满意。报告如下。

拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理体会

目的:拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的术后护理。方法:密切观察皮瓣血运的变化特征,同时结合疼痛护理、心理护理、体位护理,健康教育和功能锻炼等。结果:皮瓣外观、质地、感觉恢复好,功能满意。结论:该皮瓣血供可靠,创伤小,操作简单,供区功能损害小。其围手术期严密观察和护理是提高皮瓣成活率的重要保证。

拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后的观察与护理

目的总结拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后观察及护理经验。方法回顾性分析36例拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后患者的护理对策。结果术后36例皮瓣全部成活,随访0.5~2.0年,拇指外观满意,掌指关节活动度好。结论加强术前和术后进行心理护理,适宜的病房环境,加强疼痛护理,认真实施抗凝、抗血管痉挛治疗,及时发现和处理血管危象,保证患者身体舒适,是皮瓣存活的重要环节。

改良食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节A区软组织缺损

[目的]探讨改良食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节A区软组织缺损的临床价值。[方法]2006年1月-2008年6月,采用改良食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损13例。按国内拇指截指三类六区分类,均属I类(拇指末节缺损)A区(拇指指端1/2缺损)损伤,缺损面积1.5cm×2.5cm～2.0cm×3.0cm。术后随访期间评价患手的功能及并发症情况。[结果]13例皮瓣全部成活。经11～32个月(平均20个月)随访,皮瓣质地良好,患者对拇指功能和外观满意;皮瓣感觉恢复到S3、S4。按中华医学会手外科学会拇指再造功能评定试用标准评定:患者拇指功能优10例,良3例。[结论]改良食指背侧岛状皮瓣具有血供可靠、切取方便、皮肤质地和感觉好等优点,是修复拇指末节软组织缺损的理想方法之一。

桡背侧逆行岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损的临床应用

目的探讨桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的方法及疗效。方法 2009年1月至2014年1月,应用桡背侧逆行岛状皮瓣修复28例拇指皮肤缺损患者。缺损面积1.0 cm×1.5 cm^2.2 cm×3.0 cm。结果术后28例皮瓣全部存活,其中3例术后第l天皮瓣出现暗红,有水泡形成,拆除皮瓣蒂部部分缝线后,血运改善,经换药处理后愈合,其中2例术后2月出现甲床处疼痛,经手术后症状消失。随访时间9~12月,平均随访10.5月。拇指皮瓣颜色与周围组织相近,外形不臃肿,质地柔软,触、痛觉恢复。皮瓣感觉S1~S3,指间关节活动良好。皮瓣供区无疼痛,无瘢痕增生。结论桡背侧逆行岛状皮瓣具有解剖恒定、皮瓣质量好等特点,是修复拇指皮肤缺损的有效方法。

食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自1994年以来,作者应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损6例,皮瓣全部成活,功能、感觉和外形均达满意的效果.

示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损10例分析

手部创伤中拇指受伤较常见，处理方法较多，依据伤1：3的具体情况及伤者的要求选用修复方法。2005年7月至2008年7月，笔者采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹区缺损10例，获得了满意的效果，现报告如下。本组患者共10例10指，其中男性8例，女性2例；年龄18～55岁。均为拇指指腹缺损。其中外伤4例，电击伤4例，氢氟酸烧伤2例。所有缺损均有深部组织暴露，植皮无法修复。修复皮瓣面积为3．5cm×3．0cm～4．0cm×3．0cm。

拇背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的:探讨带拇背侧桡或尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法:利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损101例;同时将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉。结果:101例中,97例皮瓣完全成活,1例皮瓣完全坏死,3例皮瓣部分坏死;经吻合神经后,皮瓣能恢复部分感觉。结论:该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法。

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例临床分析

拇指损伤造成局部皮肤软组织缺损在临床十分常见。由于拇指在手部功能的重要性，处理不当将造成严重后果。我院于2006年1月至2007年2月运用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例，均取得较满意的效果，现报道如下。

改进的示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的效果研究

目的探讨改进示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床效果。方法选取2013年4月11日~2016年7月20日在我院诊断治疗的46例拇指皮肤缺损患者的临床资料进行回顾性分析,改进组(21例,应用改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗)、传统组(25例,应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗)均随访1年,研究对改进组和传统组患者的皮瓣成活率、满意度评分、日常生活活动能力评分及指功能评分。结果改进组患者皮瓣成活率与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);改进组患者满意度评分显著高于传统组(P<0.05);术后1年日常生活活动能力评分显著高于传统组(P<0.05);改进组患者术后1年指功能评分显著高于传统组(P<0.05)。结论对拇指皮肤缺损患者采取改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗切实可行,有助于改善指功能。

食指背侧岛状皮瓣修复拇指背侧大面积缺损

拇指背侧软组织大面积缺损在临床上并不多见,一旦遇到治疗也较困难.我院从1985-2015年间先后遇到4例,均采用示指背侧岛状皮瓣进行修复,取得满意效果,本组4例手术均获成功,无1例感染,创面Ⅰ期愈合.现报告如下.

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

目的探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法 32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间65-90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月-3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。