改道挂线术与切开挂线术治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效对比观察

目的对比改道挂线术与切开挂线术治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月安溪县医院肛肠外科收治的40例括约肌上型肛瘘患者的临床资料,按照手术方式的不同,分为观察组(采用改道挂线术治疗,n=20)和对照组(采用切开挂线术治疗,n=20)。记录、比较两组临床疗效(包括总体治疗有效与复发情况,前者包括治愈、显效、有效),术后恢复情况,术后疼痛程度,以及术后肛门功能。结果术后随访6~24个月,观察组术后治愈16例、显效0例、有效3例,复发1例;对照组术后治愈15例、显效0例、有效3例,复发2例。观察组的术后住院时间及创面愈合时间均短于对照组,观察组术后第7、第14天的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3个月的Wexner肛门失禁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组对成形便的控制功能均正常。结论改道挂线术与切开挂线术治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效相近,改道挂线术对患者术后肛门功能的影响较小,且患者术后恢复较快。