“攻所得”应用探析

“攻所得”出自《金匮要略·脏腑经络先后病》“夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之”,是张仲景提出的一条重要的治疗原则。本文通过对原文的解读,结合《伤寒论》和《金匮要略》的相关条文,认为“攻所得”是基于复合病机下的一种别于常法的治疗手段,通过祛除“所得”之邪不仅可祛除无形之寒邪、热邪、暑邪、风邪、疟邪等,还可祛除痰湿、血瘀等有形之邪,且能达到补虚的目的,属审因论治范畴,是由所得之邪在病机中的主导作用所决定的。“攻所得”法不仅是对治疗主次的把握,也是对治疗先后的把控,对于临床上疑难杂症的诊治具有深刻的借鉴意义。