放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法将320例患者随机分为2组,160例行放大染色胃镜检查,观察胃小凹形态,指导靶向活检,标本送病理检查;160例行普通胃镜检查下的黏膜活检,标本送病理检查。结果放大染色胃镜组中,发现肠上皮化生49例,轻-中度异型增生22例,重度异型增生11例,早期胃癌3例,病变越接近肿瘤,胃小凹分型越高;普通胃镜组中,发现肠上皮化生25例,轻-中度异型增生10例,重度异型增生7例,早期胃癌1例。放大染色胃镜组早期胃癌及癌前病变总检出率(53.13%)明显高于普通胃镜组(26.88%)。结论放大染色胃镜指导靶向活检对早期胃癌及癌前病变的诊断价值明显高于普通胃镜,应用放大染色胃镜有助于发现早期胃癌及癌前病变。

对照比较放大染色胃镜与普通胃镜检查对胃癌及癌前病变的诊断价值

目的比较放大染色胃镜和普通胃镜检查对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法随机将230例患者分成2组,放大染色胃镜组115例,普通胃镜组115例。放大染色胃镜组用0.2%靛胭脂染色后放大,观察胃小凹分型并活检,标本送组织学检查。普通胃镜组行常规黏膜活检,标本送组织学检查。结果放大染色胃镜组发现胃癌4例(早期胃癌2例)、肠腺化生40例及异型增生17例;总检出率为:49.6%。癌前病变胃小凹分型以Ⅲ型和Ⅳ型为主;癌变者胃小凹分型均为Ⅴ型。普通胃镜组发现胃癌2例,为进展期胃癌、肠腺化生18例及异型增生4例;总检出率为20.9%。结论病变越接近肿瘤,胃小凹分型越高。放大染色胃镜对胃癌及癌前病变的诊断价值优于普通胃镜。

护理干预对放大染色胃镜检查的影响

目的:探究护理干预对放大染色胃镜检查的临床影响。方法:选取2014年1月—2015年6年到本院进行临床检查的110例放大染色胃镜受检患者作为研究对象,以随机法把患者分为研究组与对照组,每组55例。对于对照组患者在内镜检查时配合一些常规措施,对于研究组患者则在常规护理的基础上增加护理干预措施。然后观察两组患者的染色着色时间、视野暴露清晰的时间以及临床检查用时时长的差别。结果:与对照组相比,研究组患者的染色着色时间、放大视野清晰成像时间以及检查总用时均明显更短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于放大染色的胃镜检查患者采取护理干预措施,可以有效地减少放大视野后清晰成像的时间,提高临床活检钳取的准确率。除此之外,还避免不必要的检测创伤,提高胃癌以及食管癌的活检准确率。

放大染色胃镜结合胃蛋白酶原在早期胃癌中的诊断价值

目的探讨放大染色胃镜结合胃蛋白酶原(PG)在早期胃癌患者中的诊断价值。方法选取2014年3月至2016年5月本院门诊和住院部诊断不明慢性胃病患者100例作为研究对象,检测患者PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值,对检查结果异常患者行放大染色检查,所有患者均行胃镜及病理检查,以病理检查结果为"金标准",判定PG结合放大染色胃镜在早期胃癌中诊断的灵敏度、特异度及符合率;同时以病理检查结果为标准,将100例患者分为A组(正常人)、B组(慢性胃炎)、C组(胃溃疡)、D组(早期胃癌)、E组(进展期胃癌),比较各组患者PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值水平。结果胃蛋白酶原结合放大染色胃镜在早期胃癌中的诊断灵敏度为81.82%,特异度为95.51%,阳性符合率为94.00%。A、B、C组PGⅠ水平显著高于D、E两组,A组的PGⅡ水平显著低于B、C、D、E组,而PGⅠ/PGⅡ比值显著高于B、C、D、E组,且B、C两组PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值均高于D、E两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值在不同胃部疾病中表达水平不同,可作为诊断和鉴别诊断胃部疾病的敏感指标,结合放大染色胃镜在早期胃癌中诊断具有较高灵敏度、特异度及阳性符合率,可作为诊断早期胃癌的重要检查方法。

护理干预对放大染色胃镜检查的影响观察

目的探讨护理干预对放大染色胃镜检查的影响。方法选取放大染色胃镜受检者210例,随机分为对照组105例和干预组105例。对照组行常规内镜检查配合,干预组除常规内镜检查配合外给予护理干预。观察2组受检者在放大视野暴露清晰时间、染色着色时间、检查总时间的差别。结果与对照组比较,干预组放大视野暴露清晰时间短、染色着色时间长,检查总时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过护理干预放大染色胃镜检查,可以减少放大视野暴露的清晰时间,提高染色准确率,明显减少检查总时间,并能提高活检钳取准确率,避免不必要的活检创伤,提高食管癌及胃癌的活检阳性率。

超声胃镜联合染色放大胃镜对早期胃癌的诊断研究

目的探讨超声胃镜联合染色放大胃镜对早期胃癌的诊断价值。方法以2013年6月至2014年5月在我院接受染色放大胃镜检查的180例患者为研究对象,随机分为超声+染色放大组和染色放大组,观察超声胃镜及染色放大胃镜的检查结果。结果胃小凹Ⅰ、Ⅱ型主要为炎性病变,Ⅲ、Ⅳ型主要为肠腺化生、异型增生,Ⅴ型为早期胃癌、进展期胃癌。可见,胃小凹分型越高,病变程度越严重。超声胃镜检查病变部位:胃窦51例(56.7%),胃角11例(12.2%),胃体28例(31.1%)。T分期总准确率为87.5%(7/8),N分期总准确率为75.0%(6/8)。超声+染色放大组对异型增生及早期胃癌的检出率明显高于染色放大组(P<0.05),但两组对炎性病变及进展期胃癌的检出率并无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声胃镜联合染色放大胃镜在早期胃癌的诊断方面具有明显优势,值得临床推广。

染色放大胃镜结合肾上腺素对微血管病变的诊断价值

目的探讨染色放大胃镜结合肾上腺素对微血管病变的诊断价值。方法选择荆门市中医医院2010年9月-2012年4月常规胃镜下显示胃黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆或凹陷等改变的243例患者作为研究对象,随机分为观察组(122例)和对照组(121例)。观察组采用染色放大胃镜(MCE)联合肾上腺素检查,对照组采用单纯MCE检查。比较两组图像清晰度评分以及两组不同检查方法与病理检查的一致率。结果观察组低级别上皮内瘤变清晰度为2.7±0.4、高级别上皮内瘤变清晰度为2.1±0.5、癌清晰度为1.9±0.4,均显著高于对照组的2.5±0.5、1.7±0.4、1.4±0.3,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与病理检查的一致率为98.36%(120/122),显著高于对照组89.26%(108/121),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCE联合肾上腺素能很好地对胃微血管病变进行诊断,对早期胃癌的诊断有重要意义,值得推广应用。

靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的诊断意义

目的分析染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17及Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断意义。方法选取2016年1月—2017年6月就诊的胃部疾病患者180例,分为慢性非萎缩性胃炎组(对照组)、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组各60例,进行染色放大内镜的检查及靶向活检,比较三组的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平及Hp IgG抗体阳性检出率。计量资料三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平有显著差异(均P<0.05);胃癌组PG Ⅰ、PG Ⅱ水平低于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P<0.05),慢性萎缩性胃炎组低于对照组(P<0.05);胃癌组G-17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P>0.05);三组间Hg IgG表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于对照组(均P<0.05),胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于与萎缩性胃炎组(P<0.05)。结论染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有诊断意义,G-17对胃癌的诊断意义优于慢性萎缩性胃炎。