参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床观察

目的观察参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床效果。方法分析2015年3月~2017年3月我院收治的128例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料,计算总有效率;总的放疗2~4级急性损伤发生率、中重度疼痛发生率、生活质量降低发生率;放疗完成1个月后的生活质量改善发生率。结果观察组患者治疗的总有效率[93.75%(60/64)]明显高于对照组[81.25%(52/64)],差异具有统计学意义(P<0.05);总的放疗2~4级急性损伤发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),中重度疼痛发生率31.25%(20/64)明显低于对照组的68.75%(44/64),差异具有统计学意义(P<0.05);放疗完成1个月后观察组患者的生活质量改善发生率93.75%(60/64),明显高于对照组62.50%(40/64),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量降低发生率0%(0/64),明显低于对照组的15.63%(10/64),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液在头颈部肿瘤放疗中减轻放射性不良反应的临床效果显著。

IMRT与VMAT治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者的急性不良反应比较

目的比较调强适形放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的急性不良反应及耐受性。方法根据治疗方法不同将48例小细胞肺癌合并SVCS患者分为IMRT组(n=23)和VMAT组(n=25),两组患者均行两阶段治疗,比较两组患者的急性不良反应发生情况。结果48例小细胞肺癌合并SVCS患者中,未出现因急性不良反应而中断放疗的患者,且主要发生1～3级急性不良反应,其中食欲下降、白细胞减少、放射性皮炎、乏力、放射性肺损伤、恶心、贫血、食管黏膜损伤等较为常见。VMAT组患者1～3级食管黏膜损伤发生率低于IMRT组(P﹤0.05);VMAT组和IMRT组患者的其他1～3级不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者采用IMRT和VMAT治疗的总体耐受性均较好,IMRT和VMAT均可作为常规放疗手段在小细胞肺癌合并SVCS的患者中应用。

磁共振引导立体定向放疗靶区运动管理及不良反应研究进展

立体定向放射治疗是治疗肿瘤的重要手段,然而肿瘤的分次运动、图像引导的分辨率以及是否采用自适应技术是影响立体定向放射治疗精准性的重要因素。不同的图像引导方式和运动管理方案对放射治疗相关不良反应的控制呈现出不同程度的差异。随着MR加速器开始投入临床使用,其优异的软组织成像对比度、自适应放疗技术以及对运动的靶区实时的运动管理能否为患者带来更好的不良反应控制,目前仍没有确切的结论。因此,本文就MR加速器在减轻放射治疗相关不良反应的优势、临床应用和目前已报道的治疗后不良反应进行综述。

林冰教授应用加味龙胆泻肝汤防治放射性分泌性中耳炎经验总结

放射性分泌性中耳炎(RIOME)是鼻咽癌放疗中常见的放射性不良反应,严重影响放疗的疗效和患者的生活质量。林冰教授在临床上针对“湿、火、毒、瘀”等病理产物,以“未病先防、整体观念”等治疗思路为基本治则,注重鼻咽癌患者阴虚之本,顾护后天脾胃,应用加味龙胆泻肝汤防治RIOME取得满意疗效,并且治疗安全性高。通过总结林教授临证经验,为临床预防和治疗RIOME提供参考。

热疗对放射性肺损伤保护作用的实验研究

目的:研究热疗对新西兰白兔放射性肺损伤的保护作用。方法:16只雄性实验兔随机分为单纯照射组(对照组)和热疗+照射组(实验组),所有实验兔右肺照射40 Gy,实验组照射后1周行热疗,每周2次,共4次热疗。照射后6周和12周分别行胸部CT和SPECT肺灌注显像,12周后进行放射性肺损伤的病理学比较。结果:两组6周和12周时胸部CT比较差异无统计学意义,P>0.05;6周时肺灌注显像两组均未见放射性稀疏;12周时肺灌注显像,两组均见右肺放射性稀疏缺损,实验组右肺与全肺放射性计数比值较对照组高,差异有统计学意义,P<0.05;两组病理学改变差异无统计学意义。结论:热疗可减轻放射性肺损伤的发生程度。

核医学科放射防护的管理措施研究

目的探讨核医学放射防护的管理措施。方法对核医学科放射防护管理措施进行完善,于2017年5月开始应用完善后的管理措施。选取2016年5月～2018年4月在我院核医学科工作的20名医护人员和同期在我院接受放射检查的240例患者作为研究对象,比较干预前后(应用完善后管理措施1年前、1年后)医护人员的放射受照人均年剂量当量及其与患者放射不良反应发生情况。结果干预后医护人员的放射受照人均年剂量为(0.52±0.13)mSv,明显少于干预前的(0.96±0.21)m S v (P <0. 0 5),放射不良反应发生率为5. 0 0%,低于干预前的2 5. 0 0%(P <0.05)。观察组患者(干预后接受放射检查的患者)的放射不良反应发生率为4.17%,低于对照组患者(干预前接受放射检查的患者)的11.67%(P<0.05)。结论完善核医学科放射防护管理措施,加强医护人员和患者的放射防护管理,能够有效减少医护人员个人受照剂量,降低其与患者的放射不良反应发生率。

早期乳腺癌大分割放疗疗效及安全性分析

研究大分割放疗与常规放疗在早期乳腺癌保乳手术患者的疗效及安全性。方法:将120例行保乳手术的早期乳腺癌(pT1-2N0-1M0),随机分为大分割组和常规组。大分割组采用全乳腺放疗2.9GY/次,瘤床同步加量3.3Gy/次,共15次;常规放疗组为常规分割调强放疗2.0GY/次,25次后进行电子线瘤床加量10 Gy/5次。对比两组患者的1年、3年无病生存率(DFS)、放疗费用及放疗毒副反应发生率。结果:大分割组和常规组的1年、3年无病生存率差距无统计学意义(P>0.05)。两组放疗相关毒副反应无差别(均P>0.05),但相比于常规分割放疗组,大分割放疗组的治疗费用便低(P<0.05)。结论全乳腺放疗瘤床同期加量的大分割调强放疗较常规分割调强放疗的近期疗效相似,且减少患者治疗费用,未增加放疗毒副反应。