我国放射从业人员现况及配置公平性分析

目的:了解我国放射从业人员在各地区、各省分布的公平性,为我国各省市卫生和计划生育委员会制定科学合理的卫生人才配置标准提供依据。方法:对我国放射从业人员现状进行调查,利用基尼系数从人口和地理两个角度对放射从业人员的公平性和配置现状的科学性进行分析评价,利用泰尔指数衡量地区间、地区内公平性,分析影响因素。结果:我国放射从业人员按人口分布的基尼系数均在0.3以下,配置处于公平状态;按照地理分布的基尼系数,放射医师、放射技师和护理人员配置均超过0.4,处于警戒状态。放射医师、放射技师、护理人员的泰尔指数分别为0.193 6、0.209 5、0.227 0。我国放射从业人员配置公平性总体相对较好。结论:我国放射从业人员按人口配置的人力资源公平性优于按地理配置的公平性,东、中、西部地区放射从业人员配置公平性受其地区人口、经济等状态影响。

医院放射从业人员放射休假制度探讨

目的:讨论医院科室内放射从业人员的放射假合理休假机制。方法:通过分析现行医疗规章制度,分析放射从业岗位的危害性,结合危害性程度将岗位级别分类,根据医院科室实际情况,确定从业人员本年度休假总天数为基础休假天数与额外休假天数的总和。结果:结合医院各科室业务开展的实际情况,建议放射从业高危岗位安排23天至28天休假,中危岗位安排18天至23天休假,低危岗位安排14天至19天休假。额外休假天数为0天至5天,休假原则为"错峰"与"均衡",并灵活安排休假时间,给予当年度未休放射假的放射从业人员一定的薪酬补偿。结论:依照国家法规结合不同岗位和科室实际情况,有序、合理、均衡安排放射假,激励放射从业人员的工作热情,保障其身心健康。

2013年北京军区放射从业人员个人剂量监测异常值分析

目的了解2013年度北京军区医院放射从业人员个人剂量监测情况，为提高职业照射监测管理水平提供依据。方法以医院放射从业人员953人为研究对象，分析各类放射诊疗从业人员职业外照射监测异常值分布规律。结果个人剂量监测数据异常者39人，占4．09％；原因是人为因素造成的剂量计照射或医疗照射，均不属于职业照射范畴。剂量暴露时间最少2年，最多34年，以5~9年者居多，占56．41％。介入放射从业人员个人剂量监测异常值频次较高。结论北京军区医院绝大多数放射从业人员接受的照射剂量符合国家限值要求，总体防护情况较好。

2013—2014年南京地区放射从业人员个人剂量监测异常结果

目的对2013—2014年南京地区放射从业人员个人剂量监测中数据异常的原因进行分析,以便采取应对措施。方法采用热释光法,对个人剂量监测结果进行统计分析。结果共计发现105人次个人剂量异常,其中从事诊断放射学工作的从业人员占48.6%(51/105),从事介入放射学的占21.9%(23/105)。多数异常剂量在5 m Sv以下,且60.9%的剂量异常并非实际受照。使用不规范剂量计者占56.2%;工作量大、防护差的占33.3%。结论导致剂量异常的主要原因是防护差和使用剂量计不规范,应加强管理力度。

低剂量电离辐射效应及对我国放射从业人员甲状腺功能及结节影响研究进展

电离辐射,特别是X射线和放射性物质,在疾病的治疗和诊断中起着重要作用,但同时电离辐射也是工作环境中有害因素之一,可能会对放射性职业人群造成严重的、不可逆的损害。长期低剂量电离辐射可能会对放射从业人员产生甲状腺功能下降和其他甲状腺疾病,本文对低剂量电离辐射对我国职业从业人员甲状腺功能及结节的影响研究进展进行了综述。

2000-2013年成都市放射从业人员剂量监测结果分析

目的了解2000-2013年成都市放射从业人员工作环境中辐照的受照剂量变化趋势。方法 2000-2013年期间,运用热释光法测量共监测22 677人·年的放射工作人员个人年受照剂量。采用Stata 12.0统计软件对数据作卡方检验、方差分析及直线相关分析。结果 2000-2013年成都市放射从业人员的历年人均年剂量维持在0.945(0.291,3.062)m Sv/a的稳定水平;各机构中一级医院的历年人均年剂量(1.086(0.375~3.302)m Sv/a)最高,工业单位的历年人均年剂量(0.798(0.227~2.797)m Sv/a)最低;各工种的人均年剂量由高到低为:放射介入(1.018(0.286~3.619)m Sv/a)、放射诊断(0.985(0.318~3.045)m Sv/a)、工业探伤辐照及测井(0.824(0.244~2.773)m Sv/a)、同位素应用及生产(0.794(0.221~2.842)m Sv/a),两两比较结果显示放射介入与放射诊断之间,工业探伤辐照及测井与同位素应用及生产之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2000-2013年成都市放射从业人员的人均年剂量水平保持稳定且低于国际规定的职业外照射个人剂量限值。

2016—2018年成都地区部分放射从业人员个人剂量监测异常结果分析

目的对2016—2018年成都地区部分放射从业人员个人剂量监测异常结果进行分析,以采取相应措施避免同类异常情况。方法采用热释光测量法监测个人剂量,采用SPSS19.0统计软件对监测结果进行分析。结果2016—2018年异常剂量人次数基本持平,不同年份异常剂量人次差异无统计学意义(P>0.05);从事诊断放射学的人员个人剂量异常人次最多,占75.96%;个人剂量异常原因居首位的是“个人剂量计曾经被留置于放射工作场所内”,占32.61%。结论应进一步加强剂量计规范佩戴管理。

彩色多普勒超声在放射从业人员甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在放射从业人员甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法2017年5月至2019年5月平顶山市职业病防治所超声科选取全市医疗系统从事放射性工作者900例为观察组,同期900例普通志愿者为对照组,均行彩色多普勒超声筛查甲状腺疾病,并以病理检查结果为标准,统计彩色多普勒超声鉴别诊断放射从业人员甲状腺疾病的价值,并比较其中不同类型的血流动力指标。结果观察组甲状腺疾病发病率(35.56%,320/900)较对照组(14.67%,132/900)高,差异有统计学意义(P<0.05);经病理检查发现,900例放射工作者中甲状腺疾病320例,其患病率为35.55%;彩色多普勒超声诊断准确度为89.56%,灵敏度为83.43%,特异度为93.24%;结节性甲状腺肿阻力指数(RI)、峰值流速(Vmax)与甲状腺腺瘤比较,差异未见统计学意义(P>0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤RI、Vmax均低于甲状腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进RI、Vmax明显高于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿与甲状腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可有效筛查放射从业人员中甲状腺疾病,且其诊断准确度、灵敏度、特异度均处于较高水平,其临床诊断价值较高。

某医院放射工作人员个人剂量监测结果分析

近几年来，随着放射诊断治疗技术的发展和广泛应用，医院的放射从业人员不断增加，放射工作人员个人剂量监测是放射工作人员健康和安全的重要保障，它既客观地反映了放射工作人员的受照水平，也为放射工作场所的防护效果作了评价，并且还是放射工作人员职业病诊断的重要依据。我们选择了太原市某一具有代表性的综合性医院，对其连续5年的放射工作人员个人剂量监测结果进行分析如下。

2002～2006年放射工作人员染色体畸变率分析

目的观察长期接触小剂量照射对放射性从业人员健康的影响;对我省近几年来加强辐射防护知识培训,改善辐射工作条件的效果作出评价。方法对2002～2006年甘肃省1238名放射工作人员职业健康检查染色体资料进行分析.采用微量全血培养法进行常规染色体畸变分析。结果放射性从业人员外周血染色体畸变率与对照组比较(P<0.01)差异有显著性;省级和县级、市级和县级放射性工作单位的放射工作者染色体畸变率比较(P<0.05)差异有显著性;染色体畸变(双+环)在逐年降低。结论长期接触小剂量照射对放射性从业人员健康的影响,主要表现在细胞遗传学上的一些损害效应。

甘肃省放射工作人员外周血淋巴细胞微核率动态观察

目的观察放射性工作人员外周血,探讨小剂量电离辐射对机体遗传系统的生物效应。方法依照国家标准规定的方法分析外周血淋巴细胞微核。结果放射性从业人员淋巴细胞微核率与对照组比较(P<0.01)差异均有显著性;省级和县级、市级和县级放射性工作单位的放射工作者淋巴细胞微核率比较(P<0.05)差异有显著性;淋巴细胞微核率逐年下降。结论长期接触小剂量照射对放射性从业人员健康在细胞遗传学上有一定的损害效应。

2008-2013年四川省放射工作人员淋巴细胞微核率分析

目的通过对四川省长期接触小剂量辐照的从事放射工作的人员的淋巴细胞微核率检测,了解我省辐射防护的整体水平,为今后进一步改善辐射工作条件提供依据。方法采用微量全血培养法提取淋巴细胞微核标本,对2008-2013年四川省放射性工作人员和涉核部队人员职业健康检查的微核率资料进行分类整理分析。结果从事放射性工作人员外周血淋巴细胞微核率与对照人群比较(χ2=273.8,P=0.033 1),差异有显著性;随着年龄的增加,外周血淋巴细胞微核率有所增高。而从事放射工作人员外周血淋巴细胞微核率有逐年下降的趋势。结论小剂量辐照对长期从事放射性工作人员健康存在一定影响,四川地区受辐照危害在逐年改善。

BR2000D-Ⅱ便携式热释光剂量读出器维修2例

放射工作人员个人剂量监测是保护放射从业人员身体健康的重要措施。通过监测，可以了解每名放射工作人员所接受的剂量，及时发现存在的问题隐患，监督医疗机构做好放射防护。我军个人剂量监测设备采用热释光个人剂量计、热释光剂量读出器、热释光剂量探测器退火炉等，每月（季度）将个人剂量计收集起来，然后集中进行数据读出、判定，退火归零后返还给工作人员。由于每个剂量检测中心负责的放射从业人数较多，导致热释光剂量读出器故障率上升。现将2例故障及排除介绍如下，以供参考.

“射靶刀”治疗——早期肺癌无创根治不是梦(二)

射靶刀治疗需要具有大型设备配置资质的医疗单位才能开展，相关工作人员需要具有放射从业人员上岗证和大型设备上岗证．包括物理师、技术员、医生。射靶刀是目前较先进的立体定向放射治疗系统，该系统具有适形调强放射治疗技术和图像引导技术。

辐射致心血管损伤的流行病学研究现状

在联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）报告中辐射致癌是放射生物学领域所关心的主要远期效应之一.随着研究的深入,发现除恶性肿瘤外,以心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）（ICD-10）为代表的非肿瘤死亡在日本原爆幸存者、前苏联切尔诺贝利核事故受害者、放射治疗和放射性从业人员等几个人群中显著增加[1-5].近20年来,辐射致健康效应研究的重点之一是受照人群的非癌症危险估计.