放射性核素门控单光子发射型计算机断层成像在左室收缩不同步评估中的应用

左室收缩不同步(LVD)是指左室(LV)不同节段之间的机械性收缩或舒张时机上的差异。目前对LVD最常用心脏再同步化治疗(CRT),机械性LVD是其治疗适应证中最重要的条件之一。放射性核素门控单光子发射型计算机断层成像(G-SPECT)心肌灌注显像(MPI)可以做到"一站式"检测机械性LVD、心肌血流灌注和左室收缩功能,协助最优化选择CRT患者。此外,碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT在降低辐射剂量、缩短扫描时间、提高LVD检测精度和准确性方面具有重要价值,同时舒张期LVD准确评估也日益受到重视。

18F-FDG双探头符合线路SPECT在肺癌诊断中的价值

目的:研究18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)双探头符合线路单光子反射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)技术在肺部肿瘤性质诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:对80例肺部肿瘤患者进行18F-FDG双探头符合线路SPECT显像和CT检查,并与病理结果进行对照,符合线路SPECT仪的资料采用目测法及半定量法(L/B值)进行分析。结果:目测法18F-FDG双探头符合线路SPECT诊断肺部肿瘤性质的敏感度和准确度分别是96.8%和87.5%,而CT诊断肺部肿瘤性质的敏感度和准确度分别为74.2%和67.5%,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。半定量法18F-FDG双探头符合线路SPECT仪诊断肺部肿瘤性质的敏感度和准确度分别是93.5%和87.5%,与CT相比差异有统计学意义(P<0.05)。肺部恶性肿瘤的L/B值为9.5±5.1,良性病变的L/B值为3.7±4.2,2者差异有统计学意义(P<0.05)。18F-FDG双探头符合线路SPECT和CT这2种检查方法在术前对纵隔淋巴结转移诊断的敏感度及符合率(分别为66.7%和63.6%以及55.6%和54.5%)与病理检查结果比较,2者差异无统计学意义。结论:与CT相比,18F-FDG双探头符合线路SPECT能更准确地鉴别肺部肿瘤性质,是一种较好的无创性肺癌诊断技术。

DR、CT和ECT在骨转移瘤诊断中的临床研究

目的:对比研究数字化X线摄影系统(DR)、计算机断层扫描(CT)及放射性核素发射型计算机断层扫描(ECT)对于骨转移瘤的临床诊断价值。材料与方法:收集2012年1月至2015年1月,我院收治的病理确诊为恶性肿瘤怀疑为骨转移患者149例,对比分析其DR、CT及ECT表现及诊断情况。结果:ECT对骨转移瘤的诊断准确度、敏感度、阴性预测值(75.17%、71.67%、43.33%)均显著高于DR(51.68%、41.67%、27.84%)和CT(54.36%、55.50%、29.03%),差异具有统计学意义(P<0.05);ECT的特异度及阳性预测值(89.66%、96.63%)与DR(93.10%、96.15%)和CT(93.10%、96.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ECT对于恶性肿瘤骨转移瘤的诊断效能优于DR和CT,三种方法联合应用能够提高诊断准确率。

头面部恶性肿瘤^(18)F-FDG符合线路/CT显像T/N比值分析

目的探讨头面部恶性肿瘤治疗后18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路/CT显像中18F-FDG摄取程度的影响因素。方法对32例经手术治疗、放疗或放疗加化疗后头面部恶性肿瘤患者18F-FDG符合线路/CT显像图进行分析,计算靶/非靶摄取(T/N)比值,并按性别、年龄、空腹血糖浓度、原发病灶直径、肿瘤部位、肿瘤病理类型、肿瘤细胞分化程度、治疗方式进行组间比较。结果年龄>70岁组T/N比值大于41~50岁和51~60岁组(均P<0.05);病灶直径<2 cm组T/N比值低于直径2~5 cm及直径>5 cm组(均P<0.05);原发肿瘤细胞低分化小于未分化组(P<0.05)。其余分析指标组间T/N比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归分析结果示,T/N比值(Y)与患者年龄(X2)、原发病灶直径(X4)和肿瘤细胞分化程度(X9)相关:=-4.389 25+0.053 03 X2+1.617 86 X4+0.718 35 X9。结论患者年龄>70岁、原发灶直径≥2 cm、肿瘤细胞未分化的头面部恶性肿瘤治疗后残余或复发可能性较大,特别应重视这部分患者的随访诊疗。

^(18)F-FDG符合线路SPECT-CT显像靶与非靶比值在肿瘤诊疗中的应用

单光子发射型电子计算机断层扫描仪-X射线计算机断层扫描仪(SPECT-CT)将CT与SPECT有机整合,并能使用^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)进行符合线路显像,一次显像能同时获得SPECT的功能代谢和CT的解剖诊断信息图像,还能够计算相对半定量分析指标靶与非靶(T/NT)比值,是目前肿瘤诊疗的重要影像学手段之一。但是对于T/NT比值在肿瘤诊断中鉴别良恶性的界值以及NT的感兴趣区(ROI)选取部位,还缺乏公认的标准。如果参考T/NT≥2.5为恶性肿瘤诊断阈值,可能存在一定的假阳性与假阴性。故对符合线路-CT显像的T/NT比值ROI选取部位及影响因素、诊断肿瘤良恶性的界值及其在肿瘤诊疗中的应用进展进行综述,证实增加了CT功能的符合线路显像的增益价值在于,可从解剖学上更加精确地寻找病灶,也为计算T/NT比值时ROI的勾画提供更加准确的定位信息,从而为临床活检、手术或放射治疗靶区的勾画等提供更有用的影像资料。

核素心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断价值

目的:评价运动加静息心肌灌注显像诊断心脏X综合征的价值。方法:对46例X综合征患者行运动心电图检查同时行运动负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像,将心肌显像结果与运动心电图结果进行比较,以评价其诊断价值。结果:46例患者心肌灌注显像异常43例,心电图平板运动试验阳性者35例,其中心电图平板运动试验11例阴性的患者心肌灌注显像均阳性。心肌灌注显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为93.5%(43/46)和76.1%(35/46)。两者联合检测灵敏度为100%。结论:运动加静息心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断灵敏度较运动心电图高,联合检查可提高诊断的灵敏度。