多结节甲状腺肿的CT表现与病理学对照分析

本研究着重探讨、分析多结节甲状腺肿的CT表现特点并与病理对照分析以及鉴别诊断等。现报告如下。资料与方法1997年6月～2011年8月收治多结节甲状腺肿患者45例,男13例,女32例,年龄32～81岁,平均46岁。病程一般数月至数十年。

结肠冗长的特发性便秘的结肠形态病理学分析

目的 研究表现为结肠冗长的特发性便秘的结肠形态病理学改变。方法 选取14例原发性结肠冗长病例与10例不伴便秘与梗阻的结肠癌病例作为对照,通过肉眼及HE染色后显微镜观察和图像分析,比较两组的异同点。并通过定量测量和统计学分析得出显著性结果。结果 原发性结肠冗长病例外观正常,显微镜下突出的改变为5例肌间神经丛中可见巨大的神经节细胞。图像分析结果显示其粘膜下血管面积、神经丛面积和神经节细胞数,肌间神经丛面积和神经节细胞数均显著大于对照组,肌层厚度则无显著性差异。结论 原发性结肠冗长有其特征性的神经病理学改变,进一步支持了特发性便秘是一种神经系统异常性疾病的论断。

原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现与病理学对照研究

目的:为提高CT及MRI诊断水平,分析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现特点,并与病理学对照研究。方法:回顾分析19例经手术及病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT及MRI表现进行对照性研究。结果:原发性脑淋巴瘤可发生于幕上或幕下,单发5例,多发14例,多呈圆形。CT多表现为等密度或稍高密度;MRI在T1WI上呈低信号,T2WI呈等信号或高信号;CT和MRI增强扫描病灶大多呈均匀明显强化。结论:进行原发性脑淋巴瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于CT及MRI诊断及鉴别诊断。MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势。

乳腺囊内乳头状癌的影像学表现与临床病理对照分析

囊内乳头状癌是一种非常罕见的乳腺癌。收集了6例经手术病理证实的囊内乳头状癌，本文参考有关文献对其影像学表现及临床、病理学特点进行探讨。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现与病理对照分析

目的:分晰卵巢卵泡膜细胞瘤CT特征并与病理结果进行对照,以提高对卵巢卵泡膜细胞瘤CT表现的认识。方法:回顾性分析11例卵巢卵泡膜细胞瘤临床资料和CT表现。结果:11例共12个病灶,单发10例,多发1例。肿瘤边界清楚8个,边界部分清楚部分模糊4个,见蒂结节2例,术中发现肿瘤蒂扭转。肿瘤大小31mm×38mm～126mm×140mm,8个肿瘤平扫与子宫肌层密度相仿,9个肿瘤内可见散在小片状囊变区,对应大体标本上肿瘤内的囊变区。增强扫描肿瘤实质区呈缓慢渐进性轻度强化,囊变区未见强化。1例卵泡膜细胞瘤动脉期及实质期可见显著强化的纤细肿瘤血管影,而肿瘤实质仍为轻微强化。少量腹水征9例。9例合并有雌激素刺激相关的疾病。镜下肿瘤细胞呈旋涡状排列,周围被大量胶原纤维分隔,细胞浆内含有大量脂肪小滴,细胞核类圆形,未见明显核分裂。结论:卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现能在一定程度上反映此瘤的病理特征,对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,但确诊仍需依赖病理学检查。

大鼠弥漫性脑损伤后早期病理学及烯醇化酶表达

目的观察烯醇化酶(NSE)在弥漫性脑损伤(DB I)动物模型中的变化。方法采用M arm arou的弥漫性脑损伤模型,于伤后15m in,30m in,1h,3h,6h,12h,24h取脑组织,运用免疫组化SABC法染色结合北航MAIS图像分析系统进行图像分析。结果打击后15m in,阳性细胞灰度值较正常对照组减弱,随伤后时间的延长,灰度值持续下降,伤后6h为最低(P<0.01),伤后24h仍显著低于正常对照组。伤后12h阳性细胞数明显减少(P<0.01),并持续到伤后24h。特殊染色观察到轴突断端球形改变及神经纤维脱髓鞘改变。结论DB I具有复杂的病理学改变,烯醇化酶(NSE)可用于早期鉴定及损伤经过时间的推断。

经直肠超声诊断直肠肿瘤与病理对照分析

目的探讨经直肠超声诊断直肠肿瘤的临床意义。方法以经直肠超声二维声像图为基础,结合彩色多普勒血流特征,将108例直肠肿瘤的超声诊断结果分成三组与病理学结果进行回顾性对照分析。结果直肠癌与病理符合率89.7%,直肠息肉与病理符合率75%,直肠平滑肌瘤与病理符合率66.7%。结论经直肠超声声像图及彩色多普勒血流特征对诊断和鉴别诊断直肠良恶性肿瘤有一定的临床价值,将超声诊断与病理学对照分析,能对直肠肿瘤良恶性特征有进一步认识。

乳腺浸润性微乳头癌的超声表现与病理对照分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来有逐年上升的趋势[1],乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)是浸润性导管癌其中一亚型,IMPC特殊罕见,占所有浸润性乳腺癌的2%-7.5%,患者多为女性,平均年龄45岁[2],本文回顾性8例经手术病理结果证实为乳腺浸润性微乳头状癌患者的超声声像图表现及临床病理学表。

胆胰和胃与养胃冲剂治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的组织病理学观察

目的:研究胆胰和胃冲剂对幽门螺杆菌(Hpylori)相关性慢性胃炎的组织学治疗效果.方法:100例Hpylori感染的慢性胃炎随机分为治疗组和对照组,治疗组54例,予胆胰和胃冲剂治疗;对照组46例,予养胃冲剂治疗,疗程均为1mo.治疗前及治疗结束后1wk内做胃镜,行疗效判定.结果:治疗组和对照组的症状有效率分别为94.4%和80.4%;胃镜有效率为96.3%和69.6%;病理有效率为88.9%和65.2%,Hpylori根除率为83.3%和50.0%,统计学分析两组差异有显著性(P<0.05).结论:胆胰和胃冲剂治疗慢性胃炎有较好的疗效.

肺原发性恶性淋巴瘤的少见影像表现及病理对照分析

肺部恶性淋巴瘤分为原发性和继发性两大类型.肺原发性恶性淋巴瘤少见,占全部淋巴瘤的0.4%,主要为黏膜相关淋巴瘤（mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALT）.肺部原发MALT虽然少见,但常表现为多发或单发肿块或结节,或大片状肺实变,其内见支气管影.而以多发薄壁空洞为主的影像学表现较为少见.为此,我们对近年来遇见的5例肺原发性恶性淋巴瘤,从病理学特点及肿瘤的生长方式等角度分析探讨其少见影像学表现。

62例中晚期结肠癌首发症状与术后病理对照分析

目的 探讨中晚期结肠癌首发症状与癌肿浸润肠壁程度的相互关系。方法 根据首发症状及术后病理回顾性统计、分析 62例手术治疗的中晚期结肠癌。结果 术前有无腹部不适与癌肿是否浸润肠壁浆膜无关 ;以腹部不适为首发症状的中晚期结肠癌 ,年龄、部位与浆膜有无浸润无关 ;右半结肠癌术前有无腹部不适与浆膜是否受侵有显著相关性。结论 对首发症状为腹部不适的右半结肠癌应考虑浆膜已被浸润 。

高分辨MRI对CAS斑块成分显示的病理对照研究

目的:通过影像和病理对照研究,分析和评价高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块不同成分的显示效果,为颈动脉内膜切除术术前判断斑块的稳定性提供参考。方法:26例进行颈动脉内膜切除术的颈动脉粥样硬化性狭窄患者术前进行颈部高分辨MRI检查,取得4种不同序列的图像(T1WI、T2WI、PDWI和3D TOF);对手术取得的斑块标本进行病理学检查,并与最接近层面的MRI影像对比,分析斑块内不同成分的MRI影像特点。结果:手术取得28块斑块,分为238段,主要分布于颈总动脉和颈内动脉,病理上以复杂斑块为特征的IV-V型58段(24．37％)和VI型79段(33．19％)为主;在高分辨MRI影像上,斑块内纤维帽主要表现为TOF序列的带状低信号,钙化组织和纤维化组织分别表现为在所有序列影像上的不规则低信号和不特定信号,脂质池和坏死核在T1WI、PDWI和3D TOF序列上呈等至稍高信号,近期出血表现为T1WI、T2WI和PDWI序列的明显高信号。结论:高分辨MRI可以清楚显示动脉粥样硬化斑块,进行动脉管腔狭窄程度的测定,通过多序列影像联合分析还可以分辨斑块内部成分,有助于术前对斑块稳定性的判断。

腹膜后脂肪肉瘤的影像学和病理学分析

目的 探讨不同组织学亚型腹膜后脂肪肉瘤的影像学和病理组织学特征。方法 回顾性分析2 1例腹膜后原发性脂肪肉瘤的CT和MRI表现,按不同病理组织学亚型进行对照观察。结果2 1例腹膜后原发性脂肪肉瘤中,高分化1 1例,黏液性4例,圆形细胞性3例,多形性2例,去分化脂肪肉瘤1例。分化型脂肪肉瘤主要由脂肪瘤样和硬化性成分组成,脂肪瘤样成分的CT密度、MRI信号与脂肪成分相似,而硬化性成分与肌肉的密度和信号相似。黏液性脂肪肉瘤CT平扫密度和MRI信号同水相似,CT增强扫描表现为网状延迟强化。圆形细胞性和多形性脂肪肉瘤表现为无明显脂肪、但有灶性坏死的软组织肿块。去分化脂肪肉瘤表现为分化良好的脂肪瘤样成分与明显强化的软组织肿块成分,二者分界清楚。结论 不同病理组织学亚型的脂肪肉瘤,其CT和MRI表现有所不同,这取决于肿瘤所含的主要组织学成分。了解肿瘤不同的组织学亚型与影像学表现之间的关系,有助于腹膜后脂肪肉瘤的准确诊断。

乳腺化生性癌的超声表现与临床病理特点

乳腺化生性癌(MCB)是一种罕见类型的、生物学行为及预后均不良的乳腺恶性肿瘤,在所有的乳腺癌中,其发生率<1%。根据2012年WHO乳腺肿瘤组织学分类,将乳腺化生性癌分为以下七种类型:低级别腺鳞癌、纤维瘤样化生性癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、伴间叶分化的化生性癌、混合性化生性癌、肌上皮癌[1]。本研究收集了2014年-2019年于吉林省肿瘤医院经手术或穿刺活检病理证实的60例MCB患者的超声声像图与病理学资料,并进行回顾性地对照分析,总结MCB的声像图特征,为提高MCB的术前定性诊断效能提供更多的参考依据。

布鲁氏杆菌性脊柱炎的X线、CT及MRI影像对比及分析

目的:对比布鲁氏杆菌性脊柱炎的X线、CT及MRI影像学特征,总结三种影像学检查方法对该病诊断的优势及不足,提高对该病的影像学认识及诊断水平,减少误诊。方法:回顾性对比分析2015年6月—2018年5月17例证实为布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的X线、CT及MRI影像学资料。结果:X线经济快捷,可作为布鲁氏杆菌性脊柱炎筛查的首选;CT及其三维重建技术对布鲁氏杆菌性脊柱炎的椎体细微骨质、椎小关节、韧带钙化显示具有优势;MRI对布鲁氏杆菌性脊柱炎的早期改变显示优于X线及CT,其对椎旁软组织、脓肿以及椎管、硬膜囊、脊髓受累情况的显示有明显优势。结论:在布鲁氏杆菌性脊柱炎的影像诊断中,综合利用X线、CT及MRI三种影像检查技术,优势互补,能大大提高对该病的诊断准确率。

功能性鼻内镜联合手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效分析

尽管临床上鼻腔、鼻窦的真菌性感染并不常见，但近20年来真菌性鼻窦炎的发病率却在逐年增加。真菌性鼻-鼻窦炎的发病率约占所有鼻腔、鼻窦手术患者的10％，其发病率明显增加与细菌学、血清学、组织病理学和放射学技术的发展提高，使得检出率增高有关，其中以非侵袭性真菌性鼻窦炎最为多见。

肺孤立性纤维瘤CT征象及病理对照分析

孤立性纤维瘤（solitaryfibroustumor，SFT）是由成熟的成纤维细胞和纤维细胞构成的良性肿瘤，好发在组织的浆膜层，如多见于胸膜，而发生在肺部的非常少见。笔者回顾性分析无锡市第四人民医院2005年1月至2011年8月经手术病理证实的5例肺部SFT的cT资料，结合有关文献进行复习，讨论该病的影像学、临床、病理学特征，进行诊断和鉴别诊断。

应积极推进我国循证病理学研究与实践

循证医学是国际临床领域近年来迅速发展起来的一种新的医学模式.其核心思想就是临床医师确定治疗方案和专家确定治疗指南,都应依据现有的最佳证据进行.证据是循证医学的基石,其主要来源是医学期刊的研究报告,特别是临床随机对照试验（RCT）的研究成果,以及对这些研究的系统评价或Meta分析.