含有上胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者的矫形效果分析

目的分析含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者的矫形效果。方法含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者26例,其中双胸弯(PUMC Ⅱa)13例,三弯13例(PUMC Ⅲa 11例,Ⅲb 2例),分为手术融合范围含上胸弯组(A 组,18例),未含上胸弯组(B 组,8例)。根据其临床及影像学资料,对侧凸及双肩平衡的矫形效果进行回顾性分析。结果上胸弯与主胸弯冠状面 Cobb 角术前 A 组为45.3°和61.2°,B 组为35.6°和58.9°,术后 A 组为24.2°和20.1°、B 组为26.4°和20.3°,A 组上胸弯与主胸弯冠状面矫形率为48.2%和68.7%,B 组上胸弯自动矫形率与主胸弯冠状面矫形率为24.5%和66.3%,上胸弯矫形率 A 组明显优于 B 组,主胸弯矫形率二组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后放射学检查双肩高度差>10 mm(双肩不平衡)的发生比例,A 组与 B 组差异有统计学意义(P<0.05)。术前左肩高或双肩等高的患者术后双肩失平衡的发生率明显高于术前右肩高的患者(P<0.05)。结论对于含有上胸弯、术前左肩高或双肩等高的特发性脊柱侧凸患者,手术矫形时应考虑融合上胸弯,以获得更好的上胸弯冠状面矫形率,同时避免或减少术后双肩失平衡的发生。