胫骨平台合并急性软组织损伤的骨折相关放射学评估的不同预测标准

目的通过磁共振图像(MRI)评估胫骨平台骨折中软组织损伤的发生率,并揭示关节增宽/凹陷与半月板和韧带紊乱风险之间的关系。方法共有51名胫骨平台骨折的患者进行了手术干预。通过MRI评估了软组织损伤。对MRI上的半月板、前/后交叉韧带和内/外侧韧带损伤进行了评估。关节增宽/凹陷是通过图片存档和通信系统测量的。Schatzker的骨折类型分类与软组织损伤没有明显关系。结果Ⅳ型和Ⅱ型的软组织损伤率(分别为85.7%和74.1%)高于其他类型。半月板损伤是最常见的软组织损伤,半月板损伤的发生率为52.9%。当LPDCT和LPWCT分别约为7.6 mm和10.1 mm,LPDX-ray和LPWX-ray分别为5.6 mm和7.4 mm时,应更加关注Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型的副韧带和十字韧带损伤。此外,当LPWCT和LPWX-ray分别为10.3和8.6 mm时,Ⅳ型和Ⅴ型的副韧带和十字韧带容易受伤。结论胫骨平台骨折可发生高发病率的软组织损伤,包括半月板和韧带紊乱。X线和CT扫描对软组织损伤有不同的预测标准,胫骨平台的关节增宽/凹陷与半月板和韧带损伤有关。

RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究

目的：回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors1.1，RECIST 1.1）和修改后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，mRECIST）在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。方法：回顾性分析2014年1月至2015年8月在安徽医科大学海军总医院治疗的原发性肝癌患者35例，分别按照RECIST 1.1标准和mRECIST标准评价立体定向放疗射波刀治疗后疗效。结果：按照RECIST 1.1标准，在射波刀治疗后3个月，全组35例患者完全缓解（complete response，CR）为1例、部分缓解（partial response，PR）为20例、疾病稳定（stable disease，SD）为11例、疾病进展（progressive disease，PD）为3例，近期有效率（CR＋PR）60%，而按照mRECIST标准，在射波刀治疗后3个月，CR为10例、PR为16例、SD为6例、PD为3例，近期有效率（CR＋PR）74.28%；经统计学分析Kappa=0.402（χ2=43.3，P〈0.001），说明两个诊断标准一致性尚未达到满意程度。按照mRECIST标准，客观缓解组的患者（CR＋PR）与非客观缓解组患者（SD＋PD）在无进展生存期（progres？sion free survival，PFS）上显示优势（P〈0.001）。结论：对于不可手术的原发性肝癌射波刀治疗后的疗效评价，mRECIST标准可能能够更好地区分不同患者的疗效，预测患者预后。

儿童足型分类方法的系统综述

目的:非正常足型的发展会对儿童的生长和生活带来不利的影响,儿童非正常足型的早期诊断有利于对儿童足型的及时矫正。文章对文献中儿童足型分类的方法进行总结与回顾,以期为临床医生在儿童非正常足型的预防与矫正策略的研究上提供有价值的参考信息。方法:在万方、维普、中国知网、Web of Science和PubMed数据库中对儿童足型分类的相关文献进行检索,并对儿童足型分类的方法进行分类、归纳与系统评价。结果:(1)最终纳入12篇文献,其中儿童足型分类方法主要包括足印指数法、放射学评估法、临床检查法和人体测量学检查法共4种;(2)各种分类方法的优缺点:足印法简单快捷,但测量结果具有片面性;放射学评估法具有潜在的辐射风险,且成本高、流程复杂;临床检查法虽快捷、成本低,但具有较强的主观性;人体测量学检查法虽然较为准确,但耗时较长;(3)在以往研究中,研究人员大多数选择经济快捷的足印法作为儿童足型的分类方法,且部分研究采用多种指标相结合的方式以提高儿童足型分类的准确性;(4)目前较为准确的儿童足型的分类方法就是采用多种指标相结合的方式。结论:目前儿童足型的分类缺乏金标准,多数足型分类方法仅显示足部静态的结构特征,未来的研究需建立静态足部结构和动态足部功能之间的关系,以增加儿童足型分类结果的准确性和科学性,从而在儿童骨骺闭合年龄结束前对儿童足部的健康成长和发育提供良好的策略。

滋阴补肾方治疗强直性脊柱炎441例及X线分析

目的观察滋阴补肾方治疗强直性脊柱炎前后骨盆、腰椎放射学变化。方法对入选的强直性脊柱炎441例患者服用滋阴补肾方,3个月为一个疗程,服用2个疗程后复查腰椎正侧位、骨盆正位X线片,了解放射学情况。结果 441例强直性脊柱炎患者总有效率83.9%,其中骶髂关节、双髋关节较前修复96例占21.18%,破坏加重63例占14.29%;股骨头修复11例,破坏加重7例。结论滋阴补肾方治疗强直性脊柱炎疗效显著,在放射学检查中腰椎、骨盆均有明显的改善。

老年低能量钝性创伤患者颈椎骨折从临床上预测可靠吗？

本文对2000年1月～2006年1月的低能量老年钝性创伤患者进行回顾性对照研究，研究设计分研究组和对照组，根据已经证明的临床预测证据研究老年颈椎骨折患者放射学评估的导向性。

经寰枕关节螺钉的最佳钉道

为了解经寰枕关节螺钉的理想进钉点及钉道,本研究利用螺钉植入模拟软件对CT扫描图像进行放射学评估。CT扫描层厚1.0mm,通过三维螺钉钉道模拟软件模拟4.0mm螺钉的植入。共对126例患者的CT扫描图片进行研究,在每个进钉点（共4个进钉点）模拟植入螺钉252枚。

肠系膜上动脉栓塞介入治疗

急性肠系膜上动脉栓塞是急性缺血性肠病的原因之一。近年来，螺旋CT血管造影技术的发展的CT质量的提高，使患者在接受手术之前可以获得相关的放射学评估。